海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
肝膽外科
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胰十二指腸切除手術(shù)的方式有Whipple手術(shù),還有Child法。如Whipple手術(shù),首先切除的范圍包括胰頭及鉤突,還有遠(yuǎn)端胃、膽囊、膽總管及淋巴結(jié)還有十二指腸、空腸的上端,切除以后再進(jìn)行胃-空腸、胰管-空腸以及膽道-空腸的重建。另外一種手術(shù)方式是保留幽門的胰頭十二指腸切除手術(shù)。這種手術(shù)要保留胃右動脈,切斷十二指腸動脈和胃網(wǎng)膜右動脈,于幽門下2cm切斷十二指腸,這種手術(shù)方式可以保留幽門。患者術(shù)后恢復(fù)較快。最經(jīng)典的還是胰十二指腸切除手術(shù),還有保留幽門的胰十二指腸切除手術(shù),適用一部分疾病。但胰頭癌不太適合做此類手術(shù),特別是范圍比較大、浸潤到十二指腸的癌癥。
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"胰十二指腸切除術(shù)的方式有開腹和腹腔鏡兩種,胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭部或壺腹部周圍的癌腫,胰十二指腸切除的范圍包括胰頭、十二指腸小段、近端空腸、遠(yuǎn)端胃及大網(wǎng)膜右半部、膽囊和遠(yuǎn)端膽管,以及清掃胰周及肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié),然后將胃與空腸吻合,并將膽總管和胰管分別與空腸吻合,是普外科及肝膽外科手術(shù)難度最大、并發(fā)癥最多的手術(shù)。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,目前許多中心都能夠熟練的開展腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥相對較少,達(dá)到開腹手術(shù)的效果。"
陳春燕│衢州市中醫(yī)院
2021/06/07收聽(43524)
胰頭癌、膽總管下段癌、十二指腸癌要做胰十二指腸聯(lián)合切除,是大型的手術(shù),切除范圍有胰頭、胰頸,在... 郝世平│山西省中醫(yī)院 2023/03/10播放(80126)
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2023/03/10播放(80126)
胰十二指腸切除手術(shù),這個(gè)對于醫(yī)務(wù)人來說是一個(gè)比較專業(yè)的名詞,對于普外科醫(yī)生和肝臟外科醫(yī)生,是一... 李中福│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/08/10播放(52204)
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李中福│重慶市第四人民醫(yī)院
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胰十二指腸手術(shù),是腹部外科最大的手術(shù)。主要針對的病變。第一個(gè)就是壺腹部腫瘤,壺腹部腫瘤往往出現(xiàn)... 黃邵斌│長沙市中心醫(yī)院 2023/01/16播放(67170)
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2023/01/16播放(67170)
胰十二指腸切除術(shù)是腹部手術(shù)中難度最大、操作最復(fù)雜、費(fèi)用最高的手術(shù)方式,適用于胰頭癌、膽管下段癌... 劉興國│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/18播放(62626)
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劉興國│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/18播放(62626)
胰腺癌手術(shù)是腹部外科除肝移植手術(shù)以外最大的手術(shù)之一。手術(shù)涉及多個(gè)臟器,需要切除胰頭、十二指腸、... 黃濤│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/05/26播放(96208)
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黃濤│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/05/26播放(96208)
現(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的提高,胰十二指腸切除術(shù)適應(yīng)癥范圍有所放開,但最基本的適應(yīng)癥,還是適用于膽總管... 李中福│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/03/29播放(73584)
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十二指腸切除手術(shù)是胃腸胰外科最大型手術(shù)之一,圍手術(shù)期的處理、護(hù)理非常重要。護(hù)理要點(diǎn)主要分為以下... 易波│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/01/07播放(74234)
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易波│江西省腫瘤醫(yī)院
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胰十二指腸切除術(shù)后注意事項(xiàng)包括:1、保持健康生活方式:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),切忌暴飲暴食... 劉興國│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/07播放(93340)
胰十二指腸切除術(shù)后注意事項(xiàng)包括:
1、保持健康生活方式:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),切忌暴飲暴食...
2023/02/07播放(93340)
胰十二指腸切除是腹部外科或者是肝膽胰外科最復(fù)雜的手術(shù)之一,如果要做胰十二指腸切除,一般要切掉胃... 張成武│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/09播放(62592)
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張成武│浙江省人民醫(yī)院
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腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)是微創(chuàng)的操作,將傳統(tǒng)的開腹手術(shù)歸結(jié)為幾個(gè)微小的孔,對病人的恢復(fù)更好。胰十... 廖波│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/04/28播放(88986)
腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)是微創(chuàng)的操作,將傳統(tǒng)的開腹手術(shù)歸結(jié)為幾個(gè)微小的孔,對病人的恢復(fù)更好。胰十...
廖波│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
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胰十二指腸切除手術(shù)是大手術(shù),是普外科醫(yī)生、肝膽外科醫(yī)生追求的最高境界,普外科醫(yī)生和肝膽外科醫(yī)生... 李中福│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/05/21播放(87442)
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2023/05/21播放(87442)
胰十二指腸切除手術(shù)的指征最主要是指包括良性疾病還有惡性疾病。大部分人是惡性疾病,良性疾病比較少... 高良輝│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/05/10播放(66542)
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2023/05/10播放(66542)
胰十二指腸切除術(shù)是普外科中比較大的手術(shù),因切除的范圍比較廣,所以創(chuàng)傷比較大,創(chuàng)面比較廣泛;另外... 廖波│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/03/25播放(89904)
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2023/03/25播放(89904)
胰十二指腸切除是個(gè)大手術(shù),所有的外科手術(shù),都可能出現(xiàn)并發(fā)癥,當(dāng)然所有的外科醫(yī)生都不希望自己做的... 李中福│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/03/16播放(62352)
胰十二指腸切除是個(gè)大手術(shù),所有的外科手術(shù),都可能出現(xiàn)并發(fā)癥,當(dāng)然所有的外科醫(yī)生都不希望自己做的...
2023/03/16播放(62352)
胰十二指腸切除術(shù)在外科中可稱為最大的手術(shù),也是技術(shù)最復(fù)雜的手術(shù),外科界稱之為“珠峰手術(shù)”。此外... 洪德飛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/10/06播放(87164)
胰十二指腸切除術(shù)在外科中可稱為最大的手術(shù),也是技術(shù)最復(fù)雜的手術(shù),外科界稱之為“珠峰手術(shù)”。此外...
洪德飛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/10/06播放(87164)
"胰十二指腸切除術(shù)后患者存活時(shí)間的問題,需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行分析。如果患者是由于胰頭的癌癥進(jìn)行了胰十二指腸切除,預(yù)后相對比較差,大部分生存時(shí)間不會超過兩年,少部分會超過五年達(dá)到治愈。如果患者是由于十二指腸癌進(jìn)行了胰十二指腸切除相對樂觀,經(jīng)過術(shù)后積極的化療以及其他治療,部分患者能夠長期生存。但也與患者就診時(shí)疾病的早晚有關(guān),越早治療生存的幾率越大,就診時(shí)病情越晚出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)也越高,預(yù)后相對也越差。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/10收聽(33244)
胰十二指腸切除手術(shù)以后,需要進(jìn)行消化道重建,包括膽腸吻合以及胰管和空腸的吻合。由于創(chuàng)傷比較大,患者手術(shù)以后的生活質(zhì)量,在一定程度上受到影響。術(shù)后的生存期,由于有很多病人都是由于惡性腫瘤導(dǎo)致的,5年的生存率不超過10%,也有一部分病人生存期1-3年不等。還要根據(jù)術(shù)后詳細(xì)的病理類型,淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,選擇輔助的治療方案,目的是殺滅血液當(dāng)中可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶或者腫瘤細(xì)胞,能夠在一定程度上預(yù)防復(fù)發(fā),延長病人的生命。胰腺癌的發(fā)生原因,主要是由于吸煙和飲酒,中老年患者人群發(fā)病率是非常高的,尤其是男性患者多于女性。病人可以有不明原因的食欲下降、乏力、體重減輕,也可以出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便、進(jìn)行性消瘦,晚期也會出現(xiàn)明顯的貧血和低蛋白血癥。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/31收聽(330)
胰十二指腸切除術(shù)后的壽命長短取決于為何要做此手術(shù),具體如下:1、若是因良性病做此... 孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/03/22播放(56654)
胰十二指腸切除術(shù)后的壽命長短取決于為何要做此手術(shù),具體如下:
1、若是因良性病做此...
孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/03/22播放(56654)
"胰十二指腸手術(shù)是臨床上治療胰頭部腫瘤性病變最常用的手術(shù)方式,手術(shù)的步驟主要有以下幾點(diǎn):一、選取上腹部正中切口,逐層切開皮膚、皮下組織入腹,探查腹腔有無腹水以及腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移等。二、游離胰頭部的腫瘤與周邊血管、腸管的粘連,游離腫瘤的過程中,避免損傷門靜脈、腸系膜下動靜脈以及膽總管。如果腫瘤伴有門靜脈侵犯,可行侵犯段的門靜脈切除,近遠(yuǎn)端門靜脈血管吻合。三、充分游離出胰頭部的腫瘤后,行腫瘤的完整切除。同時(shí)切除遠(yuǎn)端的胃組織、遠(yuǎn)端膽管以及胰頭部,手術(shù)創(chuàng)面徹底止血。四、逐步行胰管空腸吻合、胃空腸吻合、膽管空腸吻合,吻合完畢后清理腹腔干凈,放置腹腔引流管,手術(shù)結(jié)束。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/19收聽(74472)
五邑中醫(yī)院 丁可
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 彭利
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北大人民醫(yī)院 王東
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中科院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新
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