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    懷孕前沒事懷孕后甲亢怎么治療

    2023-07-30 19:24播放 :

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    甲亢是一大類疾病,而不是一種疾病。在懷孕中常見的叫妊娠相關(guān)性甲亢。該疾病是懷孕的時(shí)候人的絨毛膜促性腺激素升高,因?yàn)楹湍X垂體分泌的促甲狀腺激素有一定的相似性,也會(huì)刺激甲狀腺腫大,包括甲狀腺激素分泌增多,表現(xiàn)出甲亢的癥狀。這種情況和普通的Graves病甲亢不一樣,多數(shù)情況通過對(duì)癥治療,到了18周或者24周甲亢能緩解,這種情況下需要加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息。最常見的甲亢,如之前沒有甲亢,現(xiàn)在有Graves病甲亢,在這種情況下,需要用抗甲亢藥物就和平時(shí)有區(qū)別。在平時(shí)首選甲巰咪唑,在妊娠中發(fā)現(xiàn)甲亢,首選丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶不透過胎盤,不對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,包括妊娠的晚期和哺乳期,都選擇丙硫氧嘧啶來給予抗甲亢治療。

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    懷孕前沒事懷孕后甲亢是怎么回事

    "孕前沒有甲亢,懷孕以后發(fā)現(xiàn)甲亢的可能性,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步進(jìn)行鑒別。懷孕以后女性在妊娠期早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素生理的改變,可以表現(xiàn)為促甲狀腺激素偏低和甲狀腺激素水平輕度增高。原因就是在懷孕的時(shí)候,身體里有一種激素叫絨毛膜促性腺激素,它可以刺激甲狀腺,讓甲狀腺變的輕度腫大,而且雌激素水平高也可以造成甲狀腺激素水平增高。因此,在懷孕早期的時(shí)候化驗(yàn)甲狀腺功能,可以反映輕度的甲狀腺激素水平增高,到底是不是甲亢需要醫(yī)生來判斷,比如是否是真正的甲亢。在懷孕早期或者懷孕以后如果診斷為真正的甲亢,包括最常見的彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,或者長了一個(gè)特殊的瘤。這個(gè)瘤子在甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素時(shí)引起甲亢。它需要結(jié)合高代謝的臨床表現(xiàn),像怕熱、多汗、手抖、心慌、體重消瘦。另外也可以出現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,以及查身體里面甲狀腺自身抗體升高。醫(yī)生進(jìn)行檢查以后明確診斷,采取正確的治療,因?yàn)槿焉锲诩卓喝绻贿M(jìn)行治療會(huì)造成圍產(chǎn)期,包括母親、寶寶安全的異常。另外,特別需要進(jìn)行鑒別的是,在孕早期的時(shí)候由于生理改變會(huì)出現(xiàn)妊娠期甲狀腺毒癥。它發(fā)生在妊娠早期,可以有甲狀腺毒癥的表現(xiàn),像怕熱、多汗、手抖、心慌,但是沒有甲狀腺腫,沒有突眼,而且各種抗體檢查都是陰性的,HCG絨毛膜促性腺激素非常高,而且在孕早期往往有非常明顯的孕吐。像這種情況不需要緊張,需要加強(qiáng)營養(yǎng),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行觀察,不同原因采取不同的辦法,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行診斷、觀察和治療。"

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    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/14收聽(78818)

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