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    甲狀腺?gòu)浡愿淖儑?yán)重嗎

    2023-05-16 09:55播放 :

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    橋本氏甲狀腺炎,患者在醫(yī)院里看到B超單或者化驗(yàn)單,都會(huì)非常緊張,B超單描述為甲狀腺?gòu)浡圆∽?,拿到化?yàn)單,顯示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高,是正常的10倍、20倍、30倍,甚至測(cè)不出來(lái),患者會(huì)非常恐慌。其實(shí)大可不必。甲狀腺?gòu)浡圆∽兪钦麄€(gè)甲狀腺增粗,但是并沒(méi)有長(zhǎng)不良的、惡性的東西,所以不用太擔(dān)心。另外,有的人可能會(huì)合并甲狀腺結(jié)節(jié),可能會(huì)來(lái)看甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),95%都是良性的,極少數(shù)是惡性的。但是即使是惡性,預(yù)后都是良好的,即經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)后給予一定的藥物或者放射治療,效果都會(huì)很好,不影響人的壽命,不影響人的健康。另外,大家看到化驗(yàn)單中兩個(gè)指標(biāo),即甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體非常高,但是可能甲狀腺功能完全正常,在這種情況下意味著沒(méi)有甲亢,也沒(méi)有甲減,也不需要用抗甲亢藥物,也不需要吃甲減的藥物,兩個(gè)指標(biāo)高,有可能以后發(fā)生甲減,但是也并不是完全確定,只需要在今后,如半年、1年隨訪一次就可以。

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    "甲狀腺超聲提示的彌漫性改變,僅僅意味著甲狀腺可能出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎,橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺也有很多種,其中橋本病是最常見的一種,這種疾病主要是自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題,免疫系統(tǒng)是應(yīng)該保護(hù)我們的,但是甲狀腺的某些組織,免疫系統(tǒng)不認(rèn)識(shí)了,認(rèn)為是敵人,產(chǎn)生了各種免疫反應(yīng)。免疫反應(yīng)的標(biāo)志在血里面表現(xiàn)為兩種抗體,一種叫球蛋白抗體,另一種叫甲狀腺微粒體抗體。通過(guò)測(cè)定這兩個(gè)抗體,有助于診斷橋本甲狀腺炎,有些情況發(fā)現(xiàn)抗體不高,但甲狀腺超聲提示有彌漫的病變,病人非常緊張,認(rèn)為是不是惡性的,其實(shí)僅僅是反應(yīng)可能出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎。如果合并了結(jié)節(jié),可能會(huì)根據(jù)超聲情況,結(jié)節(jié)在超聲底下的形態(tài)特點(diǎn),包括邊緣是否規(guī)則、有無(wú)鈣化、縱橫比是否有問(wèn)題,結(jié)合彌漫病變和結(jié)節(jié)的特點(diǎn)來(lái)綜合判斷甲狀腺超聲結(jié)果的臨床意義。如果僅是甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)彌漫性病變,而血液檢查中提示甲功能正常,不需要擔(dān)心,也不用特別的治療,需要定期復(fù)查,包括超聲、甲狀腺功能、血液的生化檢查。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/21收聽(27856)

    01:59

    什么是甲狀腺?gòu)浡愿淖?/a>

    曹廣首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/09/16播放(41181)

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