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甲狀腺結(jié)節(jié)在以前都是靠醫(yī)生手的摸診、捫診，即看甲狀腺結(jié)節(jié)是否長(zhǎng)在甲狀腺上，吞咽能否活動(dòng)、是否很光滑，它的大小、質(zhì)地如何。現(xiàn)在對(duì)于比較表淺、比較大的結(jié)節(jié)，常規(guī)的醫(yī)生都會(huì)用手摸一摸，如果結(jié)節(jié)硬度非常高，又粗糙不平，病史不明確，生長(zhǎng)比較快，會(huì)考慮惡性結(jié)節(jié)。多數(shù)情況摸上去比較光滑、完整，可能考慮良性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)又有腺瘤表現(xiàn)比較多。隨著檢查普及和便捷性提高，多數(shù)情況下用超聲可以發(fā)現(xiàn)比較小的結(jié)節(jié)，如3mm、5mm的結(jié)節(jié)，在這種情況下醫(yī)生的手往往是摸不出來(lái)，這種小的結(jié)節(jié)從超聲下可以很好的進(jìn)行診斷。不論是大的結(jié)節(jié)還是小的結(jié)節(jié)，大小、形態(tài)、邊緣、鈣化可以很精致的描述，初步判斷是良性和惡性。在這種情況下，還要根據(jù)病情的情況隨訪。如果變化非常大，惡性的可能性大。有的人認(rèn)為查CT、磁共振比超聲好，其實(shí)CT、磁共振對(duì)普通的甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷主要是診斷惡性結(jié)節(jié)，如果確定甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性，用CT和磁共振看周圍有無(wú)粘連和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而不是通過(guò)CT和磁共振來(lái)辨別甲狀腺結(jié)節(jié)是良性和惡性，首選是甲狀腺B超的檢查。