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    甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化治療方法

    2023-02-04 13:07播放 :

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    甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是非常容易引起患者恐慌的話題。甲狀腺超聲下如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺鈣化,很多的情況是惡性的結(jié)節(jié)。但是鈣化分為粗大鈣化,還有微鈣化。粗大鈣化都是膠質(zhì)成結(jié)或者鈣化伴有慧尾征,都是良性。良性也不需要處理,除非結(jié)節(jié)非常大,產(chǎn)生壓迫的癥狀,如壓迫氣管,明顯不適或影響美觀,可能需要手術(shù)。多數(shù)情況下,如果發(fā)現(xiàn)微鈣化,再結(jié)合甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比>1,邊緣不清,即有惡性的可能。治療的前提是要診斷明確,先做細(xì)針穿刺。大家對(duì)細(xì)針穿刺不要恐懼,穿刺針非常細(xì),在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺,準(zhǔn)確性很高,而且不容易損傷到周邊。所以微鈣化結(jié)節(jié),<1cm的結(jié)節(jié),推薦做細(xì)針穿刺。如果穿刺診斷為良性,可以及時(shí)隨訪,如果是惡性,如乳頭狀癌,可以積極的手術(shù)治療。

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    甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化治療方法有哪些

    "甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化叫做病理性肝炎沉積,鈣化主要是看鈣化的性質(zhì)。若是片狀鈣化和粗大鈣化,一般考慮良性的可能性比較大,或者是產(chǎn)生分級(jí),在0-Ⅲ級(jí)一般要考慮良性可能性比較大。結(jié)節(jié)如果比較小,可以進(jìn)行觀察,定期復(fù)查。如果結(jié)節(jié)比較大,出現(xiàn)壓迫癥狀,可以行手術(shù)治療,但是如果結(jié)節(jié)產(chǎn)生描述為是顆粒樣、砂粒樣鈣化,或者是低回聲,或者是綜合比大于1,或者是有內(nèi)部有血流,考慮可能有惡性的可能性,需要進(jìn)一步處理,包括穿刺取病理活檢,或者直接手術(shù)切除做快速病理,根據(jù)病理結(jié)果決定下一步的治療方案。因?yàn)椴∪私Y(jié)果不一樣,良惡性不一樣,手術(shù)方式是不一樣的。惡性程度越高,手術(shù)切的范圍越大,可能還侵到淋巴結(jié)。而且惡性的可能需要藥物替代治療,有可能要根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)需不需要碘131治療,所以結(jié)節(jié)鈣化要定期復(fù)查。如果懷疑結(jié)節(jié)有惡性的可能性,要及時(shí)進(jìn)行處理,因?yàn)榧谞钕偌词故墙Y(jié)節(jié),考慮惡性的可能性,即使是甲狀腺癌如果早期處理還是比較好的。"

    語音時(shí)長01:19''

    柳金方聊城市人民醫(yī)院

    2018/03/26收聽(71868)

    什么是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化?

    結(jié)節(jié)鈣化是我們超聲看見的一個(gè)最常見的表現(xiàn),很多人因?yàn)殁}化很緊張,他查了很多資料,是一種癌癥的表現(xiàn),所以很緊張。從醫(yī)學(xué)上講甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是由甲狀腺結(jié)節(jié)的多種原因?qū)е碌拟}沉積,鈣化是組織代謝的產(chǎn)物,正常腺體組織和腫瘤病灶都會(huì)產(chǎn)生,在B超圖像上表現(xiàn)為各種不同形狀的強(qiáng)回聲。不同形態(tài)的鈣化有不同的含義,根據(jù)大小、直徑來區(qū)分,微小鈣化是指直徑<2mm的鈣化,粗大鈣化是直徑>2mm的鈣化,還有一種鈣化為殼狀鈣化,像雞蛋殼一樣,叫邊緣鈣化。目前對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的關(guān)注點(diǎn)和甲狀腺癌之間有密切的關(guān)系,但是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定意味著甲狀腺癌,但是微小鈣化從醫(yī)學(xué)上講它有60%左右是癌癥,粗大鈣化也不排除,是有10%左右的癌癥的發(fā)生率,所以惡性結(jié)節(jié)更容易出現(xiàn)鈣化,病人多表現(xiàn)點(diǎn)狀鈣化、沙粒樣鈣化,國外的資料都叫彗星征,像彗星一樣的鈣化,我們更多認(rèn)為就像面粉一樣鈣化,也就是微小的鈣化的表現(xiàn)。良性結(jié)節(jié)很少出現(xiàn)鈣化,超聲表現(xiàn)是像雞蛋殼一樣的團(tuán)狀或粗大鈣化,所以粗大鈣化有10%左右的癌癥概率,還要根據(jù)別的因素來判斷是否是結(jié)節(jié)性質(zhì)。

    語音時(shí)長01:43''

    吳高松武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2017/12/05收聽(16402)

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