北京大學第一醫(yī)院
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根據(jù)全球統(tǒng)計,大概不育夫婦占有10%-15%,中國的統(tǒng)計大概是10%,10%中占1/2的因素屬于男性,實際統(tǒng)計數(shù)據(jù)約占40%是單純男性因素,約有20%是男女共同的因素,所以男性不育約占育齡夫婦的5%-6%的水平。
現(xiàn)在我國生育的問題越來越突出,首先和高齡有關系,因為男女最佳的生育年齡是在24-27歲,超過30歲以后就會逐漸下降。
大城市的年輕人群,因為工作、生活上的壓力,一般生育年齡都會延遲,所以就會造成很多問題。其次和環(huán)境有關,包括空氣環(huán)境、食品環(huán)境,都是影響生育能力的重要因素,也包括接觸的化工產(chǎn)品或者雌激素。
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通常引起男性不孕不育的常見原因主要如下:1、染色體異常:男性的染色體異常會導致受... 商素潔│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/08/30播放(58378)
通常引起男性不孕不育的常見原因主要如下:
1、染色體異常:男性的染色體異常會導致受...
商素潔│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/08/30播放(58378)
不孕不育的發(fā)病原因較多,能否治愈與發(fā)病原因有關,建議針對病因采取積極治療手段,必要時行宮腹腔鏡... 楊雅琴│包鋼集團第三職工醫(yī)院 2023/11/30播放(96392)
不孕不育的發(fā)病原因較多,能否治愈與發(fā)病原因有關,建議針對病因采取積極治療手段,必要時行宮腹腔鏡...
楊雅琴│包鋼集團第三職工醫(yī)院
2023/11/30播放(96392)
一般不孕不育的夫婦來到生殖醫(yī)學中心,首先要評估,在評估的基礎上進行輔導。通常大概有80%的夫婦... 千日成│上海市第十人民醫(yī)院 2023/07/28播放(74376)
一般不孕不育的夫婦來到生殖醫(yī)學中心,首先要評估,在評估的基礎上進行輔導。通常大概有80%的夫婦...
千日成│上海市第十人民醫(yī)院
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不孕不育的原因不同,治愈幾率也不同,情況如下:1、絕對不孕:夫婦一方存在先天或后... 徐水長│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/10播放(66830)
不孕不育的原因不同,治愈幾率也不同,情況如下:
1、絕對不孕:夫婦一方存在先天或后...
徐水長│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/10播放(66830)
男性不孕不育的表現(xiàn)正確說法應為男子不育癥的表現(xiàn),臨床上可以界定為以下幾種:1、少... 陳向鋒│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/01/25播放(74728)
男性不孕不育的表現(xiàn)正確說法應為男子不育癥的表現(xiàn),臨床上可以界定為以下幾種:
1、少...
陳向鋒│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/01/25播放(74728)
男性不孕不育的主要原因有以下幾種:1、性功能障礙:是指勃起障礙、性交不能。對于夫... 李冬秀│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/01播放(73526)
男性不孕不育的主要原因有以下幾種:
1、性功能障礙:是指勃起障礙、性交不能。對于夫...
李冬秀│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/01播放(73526)
"男性不孕不育的常規(guī)檢查是體格檢查和精液常規(guī)檢查,精液常規(guī)檢查主要用于判斷精子的密度、活動度和正常形態(tài)率。對于一些患者,可能還需要其他化驗檢查,比如染色體檢查、性激素水平檢查,以及睪丸、附睪、前列腺的超聲檢查,還有精子的DNA碎片檢查。此外,還有精液的生化相關檢查。但這些檢查并不是常規(guī)檢查,常規(guī)檢查主要是體格檢查和精液常規(guī)檢查。精液常規(guī)檢查強調需要禁欲3-7天左右時間,收集精液時要保證沒有精液的外溢和丟失。"
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2020/09/02收聽(33494)
"在不孕不育的夫婦雙方的檢查過程中,男性相對簡單一些,主要從男性的精液檢查了解,包括精液常規(guī)、精子形態(tài)學、精子頂體酶活性的測定,以及精子DNA碎片和核蛋白組型轉換。如果在檢查過程中以上任何一項有異常,診療醫(yī)生會出具方案,調理精液,使之正常。還會評估性功能是否正常,是否能夠正常的勃起,是否能進入陰道完成射精,完成這個過程之后才是正常的性生活。還應該做外生殖器的彩超,了解有無異常。還要做支原體、衣原體、淋球菌等微生物的檢查,還應該做性激素五項、甲功五項、血糖、血脂的分析,評估是否存在其它的異常,以上就是男性不孕不育檢查的內(nèi)容。"
謝金龍│濰坊市人民醫(yī)院
2020/02/28收聽(60672)
男性不育癥要因人而異,視病情的情況、輕重分別對待,具體如下:1、輕度:如果是輕度... 錢小強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/04/10播放(45802)
男性不育癥要因人而異,視病情的情況、輕重分別對待,具體如下:
1、輕度:如果是輕度...
錢小強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/04/10播放(45802)
"男性不孕不育的原因有很多種,先天性原因包括睪丸發(fā)育異常、隱睪、輸精管缺如。后天性包括泌尿感染,比如前列腺發(fā)炎、附睪炎、精囊炎也會導致不育;后天性的睪丸扭轉、睪丸腫瘤以及睪丸炎,也可能導致睪丸萎縮,生精功能有異常;陰囊內(nèi)有鞘膜積液,精索靜脈曲張,也會導致男性不孕不育。內(nèi)分泌異常,最常見的就是腺垂體功能不全,甲狀腺功能亢進或者減退以及卡爾曼綜合征也會導致不孕不育。一些遺傳性因素,比如Y染色體缺陷,纖毛不動綜合征也會導致。長期喝酒,吸煙,營養(yǎng)不良,濫用藥物,肥胖也會導致不孕不育。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/23收聽(94932)
"男性不孕不育是一個很大的疾病,首先要區(qū)分一下原因,造成不孕不育是由于性功能障礙,還是由于女性的因素,還是由于精子異常導致的。所以在就診的時候,要根據(jù)病人的不同情況來進行區(qū)分。如果是由于性功能障礙導致的,如勃起功能障礙,這個過程當中就可以給病人服用一些治療勃起的藥物,中成藥或者是西地那非,也就是偉哥這一類的西藥,幫病人達到能夠勃起,能夠性生活,這樣也就可以治療不育了。如果病人性功能是正常的,但是精液檢查的時候是少精癥、弱精癥或者是畸形精子癥,根據(jù)不同的情況,可以分別采取藥物治療,人工授精或者是試管嬰兒的技術來幫助懷孕,如果是患者無精的,這種情況下就比較嚴重,需要看一下睪丸內(nèi)是否有精子,睪丸內(nèi)如果沒有精子,則需要進行供精的人工授精或者是供精的試管嬰兒技術來懷孕。所以男性不孕不育要根據(jù)不同的原因,不同的精液情況來采取不同的治療方案。具體用藥請結合錄制,由醫(yī)生面診指導為準。"
王勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/03/07收聽(31564)
"男性不育,主要是由性功能和精液兩個方面的問題引起:1、性功能,常見是男性勃起功能障礙,就是不能夠在排卵期的時候正常同房,精液進不去陰道,自然也就不能夠懷孕,性功能是很好評估,自己經(jīng)常不能夠滿足女方進行性生活,這個時候就自己就知道。2、精子的情況,精子問題必須要通過精液檢查才能夠知道,比如少精、弱精、畸形精子癥的病人,要通過精液化驗之后,才能知道精液是一個什么狀態(tài),為什么不能懷孕,需要提出一點的是無精子癥,無精子癥患者有一些是可以有明顯的表現(xiàn),有一些是可以沒有任何表現(xiàn),無精癥的患者會有,比如有少部分人的睪丸會比較小,生殖器也比較小,陰毛比較稀少,相對射出的精液量也比較少,這種可能是跟睪丸本身性腺的發(fā)育異常有關系,或者是性激素水平低下,導致睪丸不能夠生成精子。還有一些人,比如梗阻性無精子癥患者,這部分病人的睪丸大小是正常,也能夠正常產(chǎn)生精子,只是由于輸精管道由于感染炎癥,或者是先天性的疾病導致輸精管道不通,梗阻性無精癥患者能夠正常的進行性生活,并且有精液排出,只是精液里面在顯微鏡底下看不到精子,這就是通常所說的梗阻性無精子癥。也有些人性激素水平比較低的這種人,可能性功能方面也會受到影響,比如毛發(fā)、陰毛、胡須比較稀少,還有喉結相對比較小,這些可能都是提示男性的性征發(fā)育不良,生育有問題的征兆,但是最終的鑒定是要通過精液和激素檢查才能夠確定。"
祝亞橋│廣州市第一人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(30028)
"男性不育的治療,目前主要包括以下幾個方面:第一、藥物治療;第二、病因治療;第三、其他方面的治療。藥物治療主要包括以下三大類:一、抗氧化治療。二、改善細胞能量代謝治療。三、改善全身及生殖系統(tǒng)微循環(huán)的治療。藥物主要就是左卡尼汀、維生素E以及胰激肽原酶等。病因治療主要包括抗感染治療、內(nèi)分泌治療以及免疫抑制劑的治療。藥物主要包括左氧氟沙星,內(nèi)分泌中的HCG、HMG。其他的治療比如精索靜脈曲張的手術治療以及芳香化酶抑制劑一類的治療,比如來曲唑或者阿那曲唑等藥物。"
仕治達│山東省婦幼保健院
2019/04/03收聽(91704)
"不孕不育的男性可能出現(xiàn)的癥狀,主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、精神不振、消瘦、腰膝酸軟、性功能障礙以及小便過于頻繁等等,這些情況屬于腎虛的表現(xiàn)。腎主生殖,如果出現(xiàn)了腎虛的情況,勢必會影響到男性的生殖功能。當然,有相當一部分的男性不育患者沒有任何癥狀,只能通過相關的檢查手段來發(fā)現(xiàn)。醫(yī)學上夫妻雙方有正常的同居生活,備孕一年以上沒有懷孕,就應該進行不孕癥的相關檢查。其中對于男性的精液進行分析,能夠幫助查找到導致不孕的具體原因。如果精液出現(xiàn)了明顯的異常,則會引起女性不孕。在不孕不育的所有病因中,男性因素導致的不孕大約占40%左右,查找到原因之后可以對癥治療,最常用的治療方法是口服藥物治療。治療期間男性一定要優(yōu)化生活方式,首先要增加營養(yǎng),多吃富含蛋白質的食物,同時還要適當補充各種維生素和微量元素。另外,要做到勞逸結合,避免熬夜、勞累、劇烈活動等。同時還要保持良好的心情,避免情緒緊張、焦慮。"
張賀玲│石家莊市第四醫(yī)院
2021/08/27收聽(45440)
"所謂的男性不育是指夫婦之間有規(guī)律的性生活,一年以上由于男方因素未使女方懷孕者,定義為男性不育癥。在分析的過程中,有一部分病人是因為性生活無法正常完成,表現(xiàn)為男性勃起功能障礙,這一部分人可以通過進一步的檢查或者藥物輔助治療,讓夫婦之間能夠正常完成性生活,來促進懷孕。\r一部分男性存在精子質量的異常,比如精子數(shù)量太少或者精子活力低下,畸形精子偏多,檢查發(fā)現(xiàn)沒有精子,如果檢查發(fā)現(xiàn)沒有精子,又分為梗阻性的無精子癥還是非梗阻性無精子癥,需要到醫(yī)院進一步的評估檢測。一部分男性存在射精功能障礙的問題,比如不射精,就是夫妻之間有正常的性生活,但是男性無法射精或者是存在射精過快,如早泄的情況,就是在正常插入陰道之前已經(jīng)完成了射精,這種方式難以懷孕。"
2023/03/23收聽(10284)
"世界衛(wèi)生組織推薦夫妻婚后同居一年以上,沒有采取避孕措施,有規(guī)律的性生活,由于男方原因造成女方不孕的現(xiàn)象,稱為男性不育。女性每個月經(jīng)周期平均有1\/4的機會懷孕,50%的夫妻在婚后三個月內(nèi)可能懷孕,72%的在婚后六個月內(nèi)可能懷孕,80%-85%的在婚后12個月內(nèi)可能懷孕。如果婚后一年以上沒有采取任何避孕措施而未能生育,就要考慮到不孕不育癥的可能。目前認為男性的不育并不是一種獨立的疾病,而是有一種或多種疾病因素共同作用的結果。在精子成熟、受精,以及神經(jīng)內(nèi)分泌調節(jié)過程中,某個環(huán)節(jié)受到病理因素的干擾,而出現(xiàn)異常,就有可能導致男性不育。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/28收聽(67614)
夫妻雙方如果結婚后沒有避孕,備用一段時間后仍然沒有懷孕,除女方要進行檢查外,男方也有一些檢查項... 高玉平│上海市第十人民醫(yī)院 2023/04/26播放(36593)
夫妻雙方如果結婚后沒有避孕,備用一段時間后仍然沒有懷孕,除女方要進行檢查外,男方也有一些檢查項...
高玉平│上海市第十人民醫(yī)院
2023/04/26播放(36593)
男性不育是指婚后不避孕的狀態(tài),一年超過沒... 錢小強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/02播放(49795)
男性不育是指婚后不避孕的狀態(tài),一年超過沒...
2023/11/02播放(49795)
"男性應該注意保護自己的生育能力。首先,要注意戒煙。因為吸煙對生育的影響,已經(jīng)得到證實,可以導致精子的活力下降,精子數(shù)量也會下降,精子畸形率會升高。少量的飲酒或者是不飲酒,因為酗酒會導致生育、勃起功能都受到影響。遠離輻射、有毒有害的化學物質,比較常見的油漆、甲醛,裝修的房屋最好空一段時間再住。農(nóng)藥和化工原料也盡量地遠離。不要蒸桑拿、泡溫泉,會使睪丸溫度局部升高。不要穿緊身內(nèi)衣,會破壞睪丸的生精,以及導致精子活力不足,畸形率升高。平時要加強鍛煉、減肥,不要過度熬夜,平衡飲食,多吃蔬菜、水果。要潔身自好,預防性傳播疾病。對于小孩來說,如果有隱睪,最好2歲之前手術,可以保存生育能力。放療、化療之前的腫瘤病人,如果沒有生育,也需要在精子庫里進行冷凍精子保存。男性和女性的生育能力,一般在24歲左右達到高峰。所以,最好早點懷孕,過了年齡,生育能力會下降。"
杜從啟│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018/05/22收聽(354)
"如果是由于男方因素導致的不育,男女雙方應該共同到醫(yī)院的生殖醫(yī)學中心就診。醫(yī)生會根據(jù)男女雙方的生育能力、不孕的時間和導致不育的因素,具體的進行針對性的處理。如果由于男方的精液不液化或者是不射精、嚴重的早泄、輕中度的少弱畸形精子癥,可以進行人工受精技術處理助孕。如果通過2-3個周期的人工授精,仍未懷孕,可以根據(jù)精子的質量,如果是中重度的少弱精子癥和重度、極重度的畸形精子癥,可以進行試管嬰兒也就是體外受精-胚胎移植技術,如果回收的前向運動精子數(shù)少于500萬,很可能還需要進行二代試管,也就是卵泡質單精子注射技術以助于解決由于男性不育導致的不育癥。"
張明河│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/11/02收聽(78736)
山大二院 崔琳琳
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北大一院 彭靖
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北京西苑醫(yī)院 薛賽琴
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上海第十人民醫(yī)院 千日成
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