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    腸道梗阻怎么手術(shù)

    2023-11-14 10:28播放 :

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    腸梗阻治療的手術(shù)方式,需要根據(jù)腸梗阻原因?qū)ΠY施治。腸梗阻主要包括麻痹性腸梗阻、機械性腸梗阻以及腫瘤引起的癌性腸梗阻,另外良性腸扭轉(zhuǎn)也可以導致腸梗阻。對于粘連帶卡壓導致的腸道不能通過或者是腸扭轉(zhuǎn),需要進行剖腹探查,剖腹探查的手術(shù)方式就是進行腸粘連松解、腸扭轉(zhuǎn)復位,根據(jù)腸道血運情況決定是否需要造瘺,如果不需要造瘺可以進行腸排列。因為腸梗阻手術(shù)較多病人短期內(nèi)會出現(xiàn)再次梗阻、再次粘連,所以手術(shù)需要進行腸排列,避免腸梗阻發(fā)生。目前比較新的是內(nèi)鏡,使用消化內(nèi)鏡如胃鏡、十二指腸鏡進一步往下到達梗阻部位,放置胃腸減壓管進行腸減壓。另外可以放置支架,人為暫時保持腸道通暢,為解除腸道水腫爭取手術(shù)時間。

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    腸道梗阻癥狀的表現(xiàn)

    "腸梗阻的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排便,是腸梗阻的典型癥狀。其中腹痛是腸梗阻病人大多數(shù)都會存在的癥狀,在某些急性、機械性小腸梗阻的病人中,腹痛表現(xiàn)的比較劇烈,為陣發(fā)性絞痛,是由于梗阻部位的小腸劇烈蠕動所導致的。多位于腹的中部,可以突然發(fā)作,并且逐漸加重,持續(xù)數(shù)分鐘后可緩解,過了緩解期之后可再次發(fā)生。腹痛的程度和間歇期的程度與梗阻的部位、病情的緩急一致。一般疼痛越嚴重,表明梗阻癥狀的嚴重程度比較重。幾乎所有腸梗阻的病人都伴有嘔吐,早期為反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,后期則為反應性嘔吐。由于梗阻的位置高低不同,位置越高,嘔吐越頻繁,低位的小腸梗阻發(fā)生嘔吐可能癥狀比較輕,如果結(jié)腸梗阻或低位的梗阻嘔吐可能會有糞樣物。腹脹是腸梗阻比較常見的癥狀,表現(xiàn)為腹部脹痛,最后是肛門停止排氣、排便。當患者處于完全性腸梗阻時,患者排氣和排便就會消失,表現(xiàn)為肛門停止、排氣、排便,同時腸梗阻主要癥狀就是腹脹、腹痛、肛門停止排氣、排便、嘔吐,但嚴重的腸梗阻可能會伴有一些全身癥狀。表現(xiàn)為血鉀過低、疲乏嗜睡、乏力、心律失常,嚴重的可能出現(xiàn)休克感染等癥狀,所以腸梗阻不能忽視。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

    語音時長02:34''

    張廣東滕州市中心人民醫(yī)院

    2018/05/19收聽(33186)

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