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    治療前列腺增大的方法有哪些

    2023-02-15 23:13播放 :

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    前列腺增生就是老百姓講的前列腺增大或者前列腺肥大,學(xué)名叫前列腺增生,它是前列腺腺泡及腺體組織和細胞的增多,所以被稱作前列腺增生。一般發(fā)生于老年時期,年輕時期不易發(fā)生。所以前列腺增生和前列腺炎不能相混淆。對于老年人發(fā)生前列腺增生的治療有很多方式和手段,主要有以下兩方面:

    1、保守治療:在輕癥或沒有并發(fā)癥時可以采用藥物治療,藥物治療主要包括植物制劑,植物提取物,或者5α-還原酶抑制劑以及α受體阻滯劑,這兩種藥物典型代表有非那雄胺以及坦索羅辛。當(dāng)然還有一些對癥的藥物,比如說緩解尿路癥狀的止痛藥物;

    2、手術(shù)治療,前列腺增生后期癥狀比較嚴(yán)重,或者產(chǎn)生一些并發(fā)癥,比如說膀胱結(jié)石、反復(fù)血尿、反復(fù)感染,這個時候就需要手術(shù)治療。手術(shù)治療目前來講,經(jīng)典手術(shù)、主體手術(shù)主要是經(jīng)尿道的手術(shù),經(jīng)尿道的等離子電切和激光手術(shù),比如說鈥激光剜除、綠激光的汽化,都屬于這一類手術(shù),這也是臨床上采用最多的。目前還有一些新的進展是針對特異性的人群,也是結(jié)構(gòu)上手術(shù),但并不是作為常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)。比如說前列腺消融、前列腺懸吊、前列腺擴開,甚至機器人手術(shù)等。針對某些特異的前列腺腺體,我們均可以采用這些方式。不管哪種方式,目的是解除前列腺梗阻,讓患者排尿更通暢,尿路癥狀有所緩解。

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    "前列腺增大指的是B超或者CT等影像學(xué)檢查方面,觀察到前列腺體積不同程度增大的現(xiàn)象,需要鑒別兩件事情:第一個方面,是不是增生,在前列腺增生的情況下,除了需要有前列腺體積不同程度的增大,更重要的是前列腺增生一定要有不同程度、類型的排尿異常的癥狀,比如排尿刺激性癥狀,尿頻、尿急、夜尿增多,每天夜間尿次在兩次或者更多次以上,比如排尿梗阻性癥狀,尿等待、尿線變細、排尿費力、尿沉變性、排尿分叉等癥狀。最嚴(yán)重的情況下,前列腺增生還會出現(xiàn)一些合并癥的問題,比如膀胱結(jié)石、膀胱憩室、急性尿潴留、雙側(cè)上尿路積水、腎臟功能減退等一系列問題。第二個方面,要考慮前列腺增大會不會合并有前列腺癌的問題,需要進行前列腺腫瘤標(biāo)記物的篩查。通常PSA指標(biāo)發(fā)生異常增高的情況下,醫(yī)生會建議患者進一步完善盆腔的核磁檢測,了解前列腺外周帶在T2加權(quán)像是否有異常的信號表現(xiàn)。如果有這方面的表現(xiàn),建議患者進一步完善前列腺穿刺、病理活檢等一系列檢查,只有通過病理活檢,最終才能達到對腫瘤的明確的診斷程度和要求,最終依據(jù)患者的診斷的結(jié)果來制定和建議不同的治療方案。"

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    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/29收聽(41754)

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    "前列腺增生是中老年男性非常常見的一類泌尿外科疾病,前列腺增生是公認(rèn)的慢性進展性疾病,慢性就意味著這種疾病已經(jīng)確診需要長期的隨訪觀察以及長期治療,進展性的特點主要體現(xiàn)在隨著病情的變化,治療方案隨時有可能要進行調(diào)整,主要有以下幾種治療方案:第一、前列腺增生的治療方案主要包括觀察、等待,適用于特別早期的前列腺增生,臨床癥狀并不明顯,排尿的癥狀不是特別典型,也沒有引起前列腺增生相關(guān)的一些各系統(tǒng)的并發(fā)癥。第二、藥物治療,常用的藥品主要是5α-還原酶抑制劑和α受體阻斷劑,這樣的藥品主要是治療原理是控制雄激素對前列腺細胞生長刺激的作用,同時松弛前列腺間質(zhì)的平滑肌,降低前列腺對后尿道的壓迫效應(yīng),從而達到阻遏前列腺增生的進展速度,同時改善前列腺增生所引發(fā)的一系列的排尿癥狀和對泌尿系統(tǒng)其它器官的功能損害。第三、手術(shù)治療,目前最常用的手術(shù)方案主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),當(dāng)然開放前列腺摘除手術(shù)也都是比較常用的手術(shù)選擇。具體采用哪種治療方案需要依據(jù)患者的病情進展的階段、相關(guān)的排尿癥狀、泌尿系統(tǒng)的功能狀況,以及其它的系統(tǒng)功能的并發(fā)癥是否出現(xiàn),綜合考慮、分析以及判斷確定采取哪一種治療方案。"

    語音時長02:32''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/10收聽(17292)

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    石冰冰北京協(xié)和醫(yī)院

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