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朱靜妍
主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

婦科

測HCG值能判斷宮外孕嗎

2023-06-02 14:50播放 :

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判斷是否為宮外孕不能單純依靠血HCG值水平，因為一旦懷孕無論是宮內(nèi)孕還是宮外孕，HCG值都會隨孕周上升而增加。在宮內(nèi)正常妊娠情況下，HCG值在孕早期2-3天左右會翻一倍，但在宮外孕情況下翻倍速度不會很迅速。在初期時通過HCG值去判斷宮內(nèi)孕或?qū)m外孕，沒有明確依據(jù)。最重要判斷宮內(nèi)孕或?qū)m外孕主要依靠B超診斷。在孕5-6周以后通過經(jīng)陰道婦科B超可以看到宮內(nèi)有妊娠囊。但如果宮內(nèi)B超沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)懷孕征象，要注意宮外孕的可能性。有極特別情況是宮內(nèi)、宮外同時合并妊娠。所以診斷宮外孕主要依靠超聲，不能依靠HCG值高低來判斷，宮外孕的HCG值增長可能沒有宮內(nèi)孕增長高，但這不是最終判斷依據(jù)，所以不用HCG值判斷宮內(nèi)孕或?qū)m外孕。

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宮外孕hcg值的范圍

"即使是宮外孕，血絨毛膜促性腺激素也沒有一個比較統(tǒng)一的規(guī)定的范圍。因為血絨毛膜促性腺激素與孕囊的活性是息息相關(guān)的，如果宮外孕孕囊活性非常高，患者的血絨毛膜促性腺激素可以與正常宮腔里的懷孕是一樣的。在2000IU\/L之內(nèi)，可以48小時翻倍；在2000-6000IU\/L之間，可以72小時翻倍；大于6000IU\/L的時候，可以在96小時之內(nèi)翻倍。如果宮外孕孕囊活性不好，絨毛膜促性腺激素的水平就比較低，而且翻倍情況比較慢，或者是有下降的趨勢。所以，單純靠血絨毛膜促性腺激素的范圍，是沒有辦法判斷患者是宮腔內(nèi)還是宮外懷孕的。"

語音時長01:08''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/10/23收聽(52570)

hcg值多少是宮外孕

宮外孕是特殊的一種懷孕，對于宮外孕血HCG值是上升的，如果血HCG值上升，都有宮外孕的可能。對于宮外孕的診斷，主要是依靠婦科彩超，如果婦科彩超發(fā)現(xiàn)宮外可疑的包塊，基本上可以考慮宮外孕，與血HCG值多少沒有太大的關(guān)系，主要是宮外孕可疑的包塊在彩超上有顯示。如果婦科彩超沒有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的妊娠囊，也沒有發(fā)現(xiàn)宮腔外的妊娠包塊，對于這種情況，需要進(jìn)一步結(jié)合血HCG值，如果血HCG值大于3500IU/L，這種情況是高度懷疑宮外孕的。宮外孕與血HCG之間的關(guān)系，需要進(jìn)一步結(jié)合婦科彩超確定。

語音時長01:13''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(59994)

HCG值多少是宮外孕

宮外孕單靠血液HCG值診斷，不是金標(biāo)準(zhǔn)，不能單純靠血HCG值就判斷患者是宮外孕的。要結(jié)合超聲檢查，來判斷宮內(nèi)還是宮外的懷孕。早期如果HCG值大于2000了，宮內(nèi)還是沒有看到妊娠囊，高度懷疑有宮外孕的可能，這個時候要定期監(jiān)測血HCG，還有B超的結(jié)果，如果血HCG值隔48小時，不是翻倍的生長，表現(xiàn)宮外孕的可能性大。因為宮外懷孕不是正常的懷孕，體內(nèi)的血HCG值增加就不像正常懷孕那么理想，所以動態(tài)監(jiān)測血HCG的值，協(xié)助B超的判斷，做宮外孕的診斷。當(dāng)然這些只是幫助診斷，如果最后不能確定腹內(nèi)有出血的，還是需要靠手術(shù)。腹腔鏡是宮外孕診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然如果B超能看到胚芽的心跳、心管博動，在宮外就能看到，這種能確診是宮外孕。

語音時長01:38''

欒琳│珠海市人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(68374)

hcg值多少是宮外孕

"HCG的數(shù)值無論是高還是低，都不能判斷患者是否為宮外孕，只能幫助判斷患者有可能是宮外孕。因為80%的宮外孕患者孕囊活性不好，HCG數(shù)值比較低或者增長比較緩慢或者呈現(xiàn)下降的趨勢，但是，如果患者是宮內(nèi)懷孕，孕囊活性不好或者胚胎停止發(fā)育，也可以出現(xiàn)HCG的變化情況。此外，還有20%的宮外孕患者孕囊活性是比較好的，所以，患者的HCG數(shù)值比較高，翻倍情況良好，呈現(xiàn)出如同宮內(nèi)懷孕一樣的變化情況。所以，通過HCG的數(shù)值沒有辦法判斷患者具體是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕，必須要動態(tài)觀察血HCG、孕酮的變化情況，同時需要做婦科彩超協(xié)助判斷。"

語音時長01:14''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/02/20收聽(22140)

hcg值多少是宮外孕？

判斷一個人是不是宮外孕，不能單靠HCG值的水平，因為人一旦懷孕之后，不管是宮內(nèi)還是宮外這個值都會隨著孕周的上升而增加，在宮內(nèi)的時候這個值可能2-3天就會漲一倍，但在宮外的時候可能漲的沒有這么迅速。但在初期的時候，通過這個值來判斷是否在宮內(nèi)、宮外，沒有很明確的依據(jù)。最重要的來判斷宮內(nèi)、宮外是要依靠超聲診斷。一般在5周以后，B超通過陰道超聲能夠看見宮內(nèi)有一個妊娠囊，晚的時候可能到6周，但是宮外孕是在宮內(nèi)看不見的。除了很特殊的情況是宮內(nèi)、宮外同時合并妊娠這個可以看見。所以診斷宮外孕是要依靠超聲，而不能依靠HCG值的高低。如果想通過HCG值來判斷是否宮外孕，只能說宮外孕的時候，HCG值的增長可能沒有宮內(nèi)孕增長的那么好，沒有2-3天翻一倍但不能作為充分的條件，最終確定是需要靠超聲來判斷。

語音時長01:35''

魏俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(88960)

宮外孕hcg的值

"一般情況下，絨毛膜促性腺激素HCG大于5IU\/L提示患者懷孕，只要患者懷孕，就有宮外孕的可能。但是具體絨毛膜促性腺激素高于多少才可以確定為宮外孕，是沒有固定值的，只有低限值，沒有最高值的規(guī)定。如果患者想明確到底是不是宮外孕，金標(biāo)準(zhǔn)還是靠腹腔鏡，腹腔鏡下在宮腔以外的位置發(fā)現(xiàn)了絨毛組織才可以確診為宮外孕。對于血HCG值不可以判定是不是宮外孕或?qū)m內(nèi)孕的，需要進(jìn)一步結(jié)合婦科彩超、婦科查體、后穹窿穿刺以及腹腔鏡進(jìn)一步明確到底是不是宮外孕。"

語音時長01:22''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/24收聽(79788)

hcg值多少是宮外孕

判斷是不是宮外孕，不能單靠HCG值的水平。因為一旦懷孕之后，不管是宮內(nèi)還是宮外，HCG值都會隨...

魏俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/30播放(82724)

宮外孕hcg值的范圍

宮外孕HCG從幾百到幾萬都有可能，一般來說如果HCG超過3000U/L，宮內(nèi)未見孕囊，診斷宮外孕，這是HCG在宮外孕診斷上最主要的意義。在孕6周時要常規(guī)做B超檢查，以除外宮外孕，這里的孕6周是從末次月經(jīng)第一天算器起。如果B超未見宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，兩者相結(jié)合判斷宮外孕的可能性并做出處理。如果這時血HCG超過3000U/L，宮內(nèi)未見孕囊，考慮宮外孕。如果這時血HCG小于2500U/L，認(rèn)為是胚胎種植較晚導(dǎo)致，要隨診觀察。

語音時長01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/27收聽(87700)

宮外孕HCG值

HCG實際上是絨毛膜促性腺激素，這種激素由滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生。當(dāng)形成受精卵時，會產(chǎn)生這種激素，隨著懷...

鄭瑞君│河南省中醫(yī)院

2023/07/15播放(97716)

HCG值多少是宮外孕

HCG是人絨毛膜促性腺激素的簡稱，是由懷孕以后胚胎組織分泌的激素，它是妊娠特有的物質(zhì)，如果血HCG升高就提示懷孕了。HCG值到底有多高就提示是宮外孕，這是沒有辦法去界定的。宮外孕是指胚胎附著在宮腔以外的地方，可能是在輸卵管，也可能是在卵巢、宮頸或者剖宮產(chǎn)瘢痕等地方。胚胎附著在宮腔以外的地方，也會分泌HCG。由于局部的血液供應(yīng)不如在宮腔內(nèi)好，胚胎的發(fā)育常常受到限制，分泌的HCG會少一些。到底HCG值有多高能判斷是宮外孕，是沒有辦法的。只是可以定期的觀察，如果HCG三天檢查檢查一次，升高的速度比較快，常常提示是在宮內(nèi)生長，提示胚胎發(fā)育很好。如果上升的比較緩慢，或者分泌的量比較少，常常提示胚胎發(fā)育的不好，可能是因為在宮腔內(nèi)發(fā)育不好流產(chǎn)，也可能是因為在宮腔外的營養(yǎng)不好?？偟膩碇v，是無法用HCG值判斷是否是宮外孕的。

語音時長02:30''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/03/19收聽(32790)

宮外孕hcg值的范圍

"宮外孕絨毛膜促性腺激素水平的正常范圍沒有一定的數(shù)值，因為所謂的絨毛膜促性腺激素是由妊娠的胚胎、絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的，因此絨毛膜促性腺激素的水平，在某種程度上可以代替胚胎的活性，當(dāng)胚胎的活性非常高時，有的情況甚至可以達(dá)到一萬，甚至是兩萬或是更高，這種情況下說明胚胎的活性非常的旺盛，反而非常容易在短時間內(nèi)造成較嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血，甚至是休克等狀態(tài)。同樣的道理如果是絨毛膜促性腺激素水平比較低，甚至只有幾十或者是幾百，這種情況有可能是由于胚胎還太小，比如剛剛受精并著床，這種情況下由于胚胎自身的絨毛膜促性腺激素水平分泌值比較低，因此很有可能在懷孕的早期，超聲的檢測還難以發(fā)現(xiàn)，伴隨著絨毛膜促性腺激素水平的逐漸升高，胚胎在逐漸的長大，超聲才有可能會發(fā)現(xiàn)。因此對于宮外孕講絨毛膜促性腺激素水平?jīng)]有一個正常值，它的指標(biāo)越高代表著異位妊娠的胚胎質(zhì)量越好，而這種情況下對于孕婦的打擊或者是創(chuàng)傷將會更大。"

語音時長01:46''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/23收聽(96152)

宮外孕HCG值的范圍

宮外孕HCG值沒有明確范圍，具體分析如下：
1、HCG翻倍規(guī)律：對于宮內(nèi)孕的孕早期，即...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/07/27播放(94246)

通過HCG值可以看出宮外孕嗎

通過HCG的值可以大致判斷有沒有宮外孕的可能性，但是單純根據(jù)HCG值并不能夠診斷宮外孕。懷孕以后如果HCG值一直在低值徘徊，沒有翻倍的現(xiàn)象，孕酮值也低于正常值很多，宮外孕的可能性就比較大。如果HCG翻倍良好考慮是宮內(nèi)妊娠，發(fā)育良好的可能性較大。HCG值偏低或者在低值徘徊，也有可能是胚胎發(fā)育不良或者生化妊娠等。要鑒別宮內(nèi)還是宮外妊娠不但需要檢測HCG，還要結(jié)合孕婦的癥狀，如有沒有腹痛、陰道流血，還要做彩超等綜合做出診斷。

語音時長01:13''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/25收聽(68456)

hcg如何判斷宮外孕

"宮外孕一般會有停經(jīng)、不規(guī)則陰道出血以及腹痛等癥狀。在檢查血HCG確診為懷孕后，要注意復(fù)查血HCG的增長情況，在懷孕早期，血HCG是隔天翻倍的增長，如果出現(xiàn)血HCG增長緩慢，翻倍不理想，就要警惕宮外孕的可能。當(dāng)出現(xiàn)血HCG增長緩慢時，如果出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血以及腹痛的癥狀，需要上醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，單純靠血HCG一項檢查是不能確診為宮外孕，還需要做B超、后穹窿穿刺等檢查來診斷是否為宮外孕，如果確診為宮外孕，要根據(jù)具體情況看是要手術(shù)治療還是保守治療。"

語音時長01:09''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/05收聽(58214)

宮外孕HCG能測出來嗎

HCG可以測出妊娠，但無法判斷妊娠的部位，需要結(jié)合患者的癥狀及B超情況明確是否為宮外孕。宮外孕...

商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/20播放(47017)

血HCG值多少是宮外孕

"血HCG值多少存在宮外孕，這個不能單靠一個血HCG值來進(jìn)行判斷，因為在懷孕早期的時候，如果著床比較晚、排卵比較晚，那么這個時候就會造成HCG的值比正常范圍減低，盡可能是需要隔24-48小時來判斷一下HCG有沒有翻倍，如果翻倍不是特別的明顯，那么這個時候就會存在有宮外孕的幾率發(fā)生。并且要結(jié)合彩超和孕酮的儀器檢查來，更能準(zhǔn)確地判斷有沒有宮外孕的幾率發(fā)生。如果孕酮的值是非常低，這個時候在10以下或者說12以下，那么這個時候?qū)m外孕的幾率是非常大的，并且雙側(cè)的附件在進(jìn)行彩超檢查的時候提示有一側(cè)會存在有包塊，這個時候考慮為宮外孕的幾率是比較大，可以選擇保守的治療方式和手術(shù)方式進(jìn)行治療。"

語音時長01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/23收聽(73992)

宮外孕hcg和孕酮值

"宮外孕的HCG變化范圍很大，可能只有幾十也可能會高達(dá)幾萬。血孕酮水平一般來說會比較低，低于15ng\/mL。HCG和孕酮只是幫助診斷宮外孕，但是不能通過HCG和孕酮來確診宮外孕，宮外孕還是需要經(jīng)陰道B超，宮腔內(nèi)沒有看見胎囊，宮外可以看見胎囊，來幫助診斷宮外孕。宮外孕HCG翻倍情況，不像宮內(nèi)妊娠那樣兩天增長1.7倍左右，就是說隔天翻倍，宮外孕會增長比較緩慢。同時血清孕酮會比較低，但是懷孕早期本身血清孕酮就是一個波浪型的分布，即使在一天的不同時間檢測，孕酮水平可能差別也比較大。所以無法通過單純的HCG和孕酮水平來診斷宮外孕，需要看它動態(tài)變化情況，最主要需要結(jié)合患者的癥狀、體征、HCG、孕酮水平，還有經(jīng)陰道B超來幫助診斷宮外孕。"

語音時長01:23''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/22收聽(97904)

宮外孕36天hcg值

宮外孕36天HCG值，意思是說宮外孕，但是停經(jīng)是36天，HCG的水平是要測量的，宮內(nèi)孕和宮外孕測得的值確實不一樣，為什么呢？因為宮外孕屬于非正常妊娠、異常妊娠、異位妊娠，滋養(yǎng)細(xì)胞的營養(yǎng)是不好的，所以分泌的HCG水平也沒有那么高，也沒有正常懷孕36天的數(shù)值高，應(yīng)該是小于同期正常妊娠的數(shù)值的。正常妊娠35天或36天HCG水平是在1000左右，不好去定量的到底有多高，但是肯定是比正常懷孕的數(shù)值要低，所以HCG的水平是要動態(tài)觀察的，比如36天是一個值，38天也會有變化。如果是宮外孕就變化不大，所以判斷宮內(nèi)孕、宮外孕，用B超看是不清楚的，要通過HCG的上升幅度去間接判斷，應(yīng)該24-48小時就會成倍的增加，但如果是宮外孕，上升幅度沒有那么高，但具體的數(shù)值是不能定論的，是需要測量的。

語音時長02:17''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/19收聽(44178)

HCG值多少排除宮外孕

"HCG數(shù)值高低只能證明精子和卵子是否已經(jīng)結(jié)合、是否已經(jīng)受孕，或者HCG數(shù)值高低，反映胚胎存活或者死亡。HCG數(shù)值高低，并不能夠準(zhǔn)確確定是宮內(nèi)孕或?qū)m外孕，通常也不能夠排除宮外孕或?qū)m內(nèi)孕。明確宮外孕或?qū)m內(nèi)孕，目前主要依靠的檢查是B超檢查。B超檢查對于異位妊娠診斷必不可少，還有助于明確異位妊娠部位和大小。經(jīng)陰道超聲檢查，較經(jīng)腹部超聲檢查準(zhǔn)確率會更高。一般宮外孕聲像特點，在宮腔內(nèi)沒有探及妊娠囊。如果在宮外探及異常低回聲區(qū)，并且可以見到卵黃囊、胚芽，以及原始心管搏動，通?？梢源_診異位妊娠。異位妊娠時，體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低，但超過99%異位妊娠患者HCG陽性，也有極少數(shù)陳舊性宮外孕，血HCG可以表現(xiàn)為陰性結(jié)果。所以HCG數(shù)值不能夠排除宮外孕，也不能夠明確宮外孕。血HCG陽性，如果經(jīng)陰道超聲見到孕囊、卵黃囊，甚至胚芽部位，通?？梢悦鞔_是宮內(nèi)或者宮外孕。"

語音時長01:50''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/19收聽(27964)

HCG值多少排除宮外孕

HCG多少都不能排除宮外孕，因為HCG如果快速地翻倍增長，數(shù)值太高，也有可能是胚胎存活狀態(tài)非常...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/06播放(38618)

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