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朱靜妍
主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

婦科

輸卵管阻塞的處理

2023-03-03 22:34播放 :

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輸卵管阻塞是否需要處理，要看患者有無生育要求。若該患者已生育過并沒有生育愿望，該情況下的輸卵管阻塞只要沒有引起積水、沒有引起巨大包塊可以不處理。對于有生育要求的女性，輸卵管阻塞可以進行手術再通，通暢輸卵管后恢復輸卵管正常解剖結構，協(xié)助患者進行下一步妊娠。但部分患者可能會出現(xiàn)手術輸卵管再通失敗，或該患者不僅單純存在輸卵管阻塞，而且整個盆腔環(huán)境非常糟糕，盆腔粘連非常嚴重，即使輸卵管再通成功也不一定有利于下一步受孕，該情況下建議患者咨詢生殖?？漆t(yī)生，考慮是否進行輸卵管切除或輸卵管結扎，之后進行輔助生育技術治療協(xié)助患者懷孕。

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什么是輸卵管阻塞？

"輸卵管阻塞多是炎癥導致，其基本原因絕大多數(shù)為感染。有一般的細菌感染，也有特殊的病原體感染，諸如沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲等。按部位分為輸卵管近端梗阻、輸卵管中段梗阻和遠端輸卵管梗阻。阻塞程度分為輸卵管不全梗阻和輸卵管完全梗阻。"

語音時長00:51''

范萌│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/09/26收聽(27158)

怎么知道是不是輸卵管阻塞

可以用下列方法來知道是不是輸卵管阻塞：

1、B超的通液檢查：在B超指示下做輸卵管的...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/10播放(34414)

什么是輸卵管阻塞

"輸卵管阻塞是通過輸卵管造影或者輸卵管通液時而發(fā)現(xiàn)的，造成輸卵管的阻塞有原發(fā)性的原因，也有繼發(fā)性的輸卵管不通。最常見的是由于急性盆腔炎導致慢性盆腔炎，而導致輸卵管的阻塞，比如結核性的輸卵管炎也導致輸卵管不通，引起的臨床表現(xiàn)是不孕或者宮外孕。因為輸卵管阻塞分為不全阻塞或者完全組塞，如果不全阻塞的時候，輸送精子、卵子，將受精卵輸送到子宮腔，完全不通或者通而不暢，這樣就容易導致宮外孕的發(fā)生或者是不孕癥的發(fā)生。"

語音時長01:07''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/04/30收聽(73250)

輸卵管阻塞的原因有哪些？

"一般先天性的輸卵管阻塞是很少見的，多半是由后天的原因造成。比如既往有過闌尾炎病史，尤其是因為闌尾炎做過手術的，既往有過結核病史，哪怕結核是長在肺部，就是肺結核，也會通過血液或者淋巴的播散到了盆腔，然后造成輸卵管的梗阻；還有一些就是既往有盆腔炎病史的，有過宮外孕手術史的，有子宮內(nèi)膜異位癥病史的、子宮肌瘤切除病史等等，凡是盆腔做過手術的都有可能造成輸卵管的阻塞；還有就是人流，有時候一次人流就有可能造成輸卵管的梗阻，也可能好幾次人流才會造成輸卵管的梗阻。所以有的病人說我以前懷過孕，正是由于懷過孕做過流產(chǎn)才有可能造成輸卵管的阻塞。"

語音時長01:11''

李媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/11/15收聽(56466)

輸卵管阻塞嚴重嗎

"輸卵管出現(xiàn)阻塞非常嚴重，女性如果要想自然懷孕，輸卵管要通暢，精子和卵子才能在輸卵管內(nèi)結合形成受精卵，最后進入宮腔生長發(fā)育才會懷孕。一旦輸卵管出現(xiàn)阻塞的情況，臨床又計劃懷孕的情況下，建議做相應的治療，比如最常用的就是做宮腹腔鏡聯(lián)合手術，使粘連的輸卵管松解，使輸卵管通暢精子和卵子有結合的機會，所以才會懷孕。建議在月經(jīng)干凈以后3-7天不要同房，經(jīng)過檢查沒有禁忌癥的情況下就可以做該項手術。在術后建議盡快的準備懷孕，因為輸卵管有可能再次發(fā)生粘連而出現(xiàn)阻塞的現(xiàn)象。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/26收聽(64566)

輸卵管積水是不是輸卵管阻塞

"輸卵管積水就是輸卵管阻塞，只有在阻塞的情況下，輸卵管局部出現(xiàn)了炎癥性反應導致大量滲出，這種滲出沒有辦法流入到盆腔當中，所以才形成積液。如果還有懷孕要求，需要做手術給予治療，比如做宮腹腔鏡聯(lián)合手術將輸卵管的積水，將粘連的部位松解，使輸卵管通暢就會有懷孕的機會。如果沒有計劃懷孕的要求，建議積極的給予抗炎治療，并且對于這種情況要引起足夠的重視，因為絕大部分輸卵管的癌癥就是由于輸卵管局部的炎癥導致的，所以一定要積極的給予抗炎治療。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/01收聽(36074)

輸卵管阻塞怎么查？

"這種檢查一般是要推薦做輸卵管的造影檢查，現(xiàn)在有兩種造影方式，一種是X光下的，一種是超聲下的，各有利弊。做哪一種檢查只要拍出片子來都能夠知道輸卵管是否通暢，不建議做通液檢查，因為通液沒有片子作為客觀證據(jù)，只憑醫(yī)生的主觀判斷是不準確的。"

語音時長00:35''

李媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/09/20收聽(37060)

輸卵管阻塞癥狀有哪些

"輸卵管如果堵塞，絕大多數(shù)不知道的患者，在備孕一年懷不上孩子的情況下，才做輸卵管檢查。比如輸卵管通水或者輸卵管造影，才能發(fā)現(xiàn)輸卵管的堵塞。沒有生育要求的患者很少發(fā)現(xiàn)，除非輸卵管嚴重積水、積膿，通過彩超才能知道。這時治療需要抗炎、消炎對癥治療。輸卵管堵塞的常見原因，像盆腔炎癥未積極治療，或者人流手術后、藥流術后流血時間長，沒有消炎對癥治療，都會引起輸卵管的堵塞。此外，先天異常、輸卵管過長、過短，都會引起輸卵管堵塞。"

語音時長01:45''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/31收聽(23506)

輸卵管阻塞的癥狀有哪些

輸卵管阻塞患者可無明顯臨床癥狀，當輸卵管堵塞發(fā)生堵塞時主要表現(xiàn)為患者可出現(xiàn)不孕，輸卵管的作用主...

劉彤│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/05/04播放(57266)

輸卵管阻塞的部位

輸卵管是連接子宮和盆腔的器官，輸卵管與子宮相連。輸卵管的傘端為游離狀態(tài)，需要通過輸卵管的傘端，...

王艷檳│北京大學人民醫(yī)院

2023/04/05播放(61918)

輸卵管阻塞的原因有哪些

"輸卵管阻塞的原因有以下幾種：1、最常見的就是由于輸卵管局部有慢性炎癥，導致局部出現(xiàn)滲出，使輸卵管管腔出現(xiàn)粘連，大約1\/3的病人輸卵管阻塞是因為這個原因導致的。2、因為輸卵管的傘端出現(xiàn)了盲端，是先天發(fā)育的問題，也會出現(xiàn)阻塞的現(xiàn)象。3、以往如果有宮外孕的病史并且輸卵管局部妊娠，做了取胚手術之后局部形成瘢痕，瘢痕攣縮之后導致局部出現(xiàn)粘連，也會出現(xiàn)輸卵管阻塞的現(xiàn)象，建議積極治療。"

語音時長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(17842)

輸卵管阻塞如何診治

"輸卵管堵塞有很多原因，分為以下幾個方面：一、婦科炎癥，比如盆腔炎、輸卵管炎、附件炎、陰道炎、宮頸炎等都會引起輸卵管堵塞。二、流產(chǎn)和感染。三、長期陰道出血。四、不潔性生活，常因不潔性生活感染各種疾病。治療輸卵管堵塞的方法目前有很多種，有中藥治療、灌腸治療、輸卵管通液治療、宮腹腔鏡治療以及經(jīng)X線的輸卵管介入疏通術治療等。怎么樣治療需要根據(jù)患者的病情來決定，建議患者去正規(guī)的?？漆t(yī)院檢查，針對性治療。"

語音時長01:13''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2018/05/28收聽(370)

輸卵管阻塞了怎么辦

"輸卵管堵塞時，需要根據(jù)患者輸卵管堵塞的具體情況來選擇治療方案，如果患者的輸卵管部分管腔堵塞，存在通而不暢的情況，可以選擇食用口服中藥、宮腔注藥、盆腔理療等，綜合的保守治療方法進行治療。如果患者輸卵管堵塞的部位是近端，可以選擇使用宮腔鏡下導絲進行治療，是遠端堵塞時可以選擇腹腔鏡下傘端粘連分離手術，加成型手術來進行治療，術后再配合著中藥加盆腔理療，預防再次粘連的發(fā)生。如果患者輸卵管完全堵塞，通過手術治療失敗，或者是手術治療成功之后半年之內(nèi)沒有受孕，發(fā)生了再次粘連的情況，這種情況就需要放棄治療，直接選擇輔助生殖技術。"

語音時長01:22''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/02收聽(27386)

輸卵管阻塞的癥狀有哪些？

"一般來說，輸卵管阻塞沒有什么自覺癥狀，也就是自己感覺不到自己輸卵管是堵的還是通的，這都需要做一些檢查，比如輸卵管的造影的檢查才能夠發(fā)現(xiàn)是否輸卵管有阻塞。有些其他的疾病造成的輸卵管的阻塞有可能有癥狀，比如子宮內(nèi)膜異位癥，她就會有嚴重的痛經(jīng)，但是也不是所有的子宮內(nèi)膜異位癥都有痛經(jīng)。還有經(jīng)常的下腹疼痛，尤其是比較低的位置的下腹疼痛有可能是盆腔炎的癥狀，這種經(jīng)常會有輸卵管阻塞的情況的發(fā)生。"

語音時長00:50''

李媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/09/21收聽(75528)

輸卵管阻塞的癥狀有哪些

"輸卵管阻塞多數(shù)是由于輸卵管的慢性炎癥引起的。常見的臨床癥狀包括，下腹出現(xiàn)不同程度疼痛，大多為隱痛，腰背部及骶部酸痛、脹痛、下墜感等，會因為過度勞累出現(xiàn)癥狀加重，而且由于盆腔粘連，可能會有膀胱、直腸充盈痛或排空痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。輸卵管炎癥波及到卵巢的時候，會對卵巢功能造成不同程度的損害，引起月經(jīng)紊亂以月經(jīng)過頻，月經(jīng)量過多最常見。輸卵管的長期慢性炎癥，會導致盆腔充血，引起瘀血性痛經(jīng)，表現(xiàn)為疼痛時間長，癥狀重。輸卵管阻塞阻礙精子與受精卵的通行，從而導致不孕。由于癥狀持久，病情反復，會給患者帶來很大的心理負擔，導致出現(xiàn)精神抑郁等。"

語音時長01:17''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/05/03收聽(91762)

輸卵管阻塞能治好嗎

"輸卵管阻塞在臨床上絕大部分可以治好，比如輸卵管在壺腹部阻塞或者在傘端出現(xiàn)阻塞，通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術將粘連組織分離開，有望使輸卵管通暢，懷孕的機會也會增加。如果在輸卵管間質部出現(xiàn)了比較嚴重的阻塞，很難通過相應的治療達到理想的目的，最好是通過做試管嬰兒達到懷孕的目的。另外，輸卵管的阻塞在臨床上大約有1\/3以上，是因為輸卵管局部慢性炎癥導致的，所以女性避免產(chǎn)生盆腔炎癥就顯得非常重要，注意性生活以及月經(jīng)期的衛(wèi)生，并且減少宮腔操作的病史。如果沒有計劃懷孕就采取好避孕措施，以免導致盆腔炎癥而引起輸卵管阻塞。"

語音時長01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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輸卵管阻塞可以排卵出來嗎

若女性沒有其他問題，在輸卵管阻塞的情況下可以排卵。因為輸卵管阻塞是在炎癥影響下造成的輸卵管粘連...

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輸卵管阻塞能懷孕嗎

"如果雙側輸卵管都出現(xiàn)阻塞的情況，在臨床上不經(jīng)過治療的情況下不會懷孕。但是在治療之前，也建議要了解究竟是哪個位置出現(xiàn)了阻塞的情況。假如是輸卵管間質部出現(xiàn)了阻塞，在臨床上建議如果計劃懷孕最好是做試管嬰兒，因為這種情況通過手術治療不能達到懷孕目的。如果是傘端或者是壺腹部出現(xiàn)了阻塞，通過宮腹腔鏡手術將阻塞部位粘連松解開，在臨床上就有懷孕的機會。所以，在臨床上具體情況要具體的給予分析，并且也建議對于這種情況要做手術，最好是在月經(jīng)干凈3-7天，然后白帶常規(guī)化驗正常的情況下，才能收住院做宮腹腔鏡聯(lián)合手術。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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治療輸卵管阻塞有什么方法

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何順之│煙臺毓璜頂醫(yī)院

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輸卵管阻塞治的好嗎

"如果子宮輸卵管造影發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞，要根據(jù)患者情況進行區(qū)別治療。如果患者比較年輕，卵巢儲備功能良好，沒有嚴重的男方因素不孕，可以考慮宮腹腔鏡聯(lián)合手術。手術當中對于近端阻塞可以做輸卵管插管術，輸卵管遠端阻塞積水可以做輸卵管整形術。手術當中要評估輸卵管的病變嚴重程度。對于病變比較輕微的輸卵管，術后妊娠率能到30%-40%之間，術后可以讓患者試孕一年。如果手術當中發(fā)現(xiàn)輸卵管病變很嚴重，輸卵管再次積水復發(fā)和術后宮外孕的可能性很大，建議要將輸卵管切除或者結扎之后，術后直接考慮做試管嬰兒。如果患者的年齡比較大，卵巢儲備功能嚴重下降，或者合并嚴重的男方因素不孕，也可以直接考慮試管嬰兒。如果患者合并輸卵管積水，在試管嬰兒移植之前，需要將積水輸卵管處理掉之后才能夠移植。"

語音時長01:26''

鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院

2020/06/25收聽(23548)

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