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王勤奮
副主任醫(yī)師

海南省第三人民醫(yī)院

核醫(yī)學(xué)科

放射性碘治療對生育和后代有影響嗎

2023-08-03 00:58播放 :

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放射性碘治療已經(jīng)使用了大概80多年了，通過這么多年的治療以及一些研究，認(rèn)為它對機(jī)體的生育和后代的遺傳等，都沒有顯著的影響。服用碘的時候，一般情況下，比如懷孕的時候，禁用碘-131治療。因為這個治療具有放射性，防止對胚胎有照射，因此對孕婦是禁用的。對育齡期女性甲亢患者，用碘-131治療以后，一般主張六個月以后可以進(jìn)行妊娠，六個月以后就沒有影響了。而且六個月以后甲狀腺功能恢復(fù)正常，也有利于妊娠。所以放射性碘治療六個月以后，對生育沒有影響。

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放射線碘治療是治療甲亢、甲狀腺癌等甲狀腺疾病的重要方法。放射性碘治療也稱為碘-131治療，碘-131治療是利用甲狀腺濃聚放射性碘的特性，利用碘的放射性損傷破壞部分甲狀腺，從而達(dá)到治愈甲狀腺疾病的目的。碘-131治療的主要不良反應(yīng)包括以下幾點(diǎn)：1、甲狀腺功能減退，碘-131劑量過大時容易造成甲狀腺功能減退，碘-131治療造成的甲減屬于永久性甲減，需要終生左甲狀腺素鈉替代治療。2、放射性甲狀腺炎，碘-131治療容易造成甲狀腺放射性損傷，造成放射性甲狀腺炎。3、甲狀腺危象，個別患者碘-131治療后可能發(fā)生甲狀腺危象，甲狀腺危象死亡率高，需要積極救治。4、放射性損傷，碘-131具有較輕的放射性，所以碘-131治療短期內(nèi)應(yīng)當(dāng)避免與嬰幼兒密切接觸，也有少數(shù)患者引起放射性白細(xì)胞減少，但是碘-131治療不增加腫瘤的患病風(fēng)險。

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語音時長01:27''

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放射性碘-131治療有什么副作用

"放射性碘-131治療的副作用主要是導(dǎo)致甲減，碘-131治療甲亢的原理是碘-131在衰變的過程中可以釋放β射線，β射線有較強(qiáng)的電離輻射能力，可以使部分甲狀腺細(xì)胞發(fā)生變性和壞死，甲狀腺激素的合成和分泌就會減少，甲狀腺的體積也會隨之縮小，由此就會達(dá)到治療甲亢的目的。通常碘-131在治療一個月左右可以顯效，治療3-4個月約60%以上的患者甲狀腺功能可以恢復(fù)正常。碘-131治療3-6個月，如果甲亢仍然未緩解的患者，可以再次行碘-131治療。"

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李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"放射性碘治療甲亢，具體的效果因人而異。放射性碘治療甲亢的原理是根據(jù)放射性碘的破壞性，有針對性的破壞掉一部分甲狀腺組織，因此可以明顯的降低甲狀腺的功能，從而達(dá)到治療甲亢的目的。但是放射性碘治療甲亢也會有并發(fā)癥，常見的包括有甲減、放射性甲狀腺炎等。甲減可以分為暫時性和永久性的兩種，暫時性的甲減主要是和早期的腺體破壞有關(guān)。永久性的甲減有時間依賴性。放射性甲狀腺炎多見于治療后一周左右，個別可以誘發(fā)危象。"

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