股骨髁骨折分為股骨髁間骨折、股骨外髁骨折以及股骨內(nèi)髁骨折。其治療方法無非就是兩個方面，一個是保守治療，還有一個是手術(shù)治療。在治療的時候要觀察骨折的類型，還有骨折移位有沒有傷及關(guān)節(jié)面。如果損傷比較嚴重，手法復位難以達到解剖復位，要考慮進行手術(shù)治療。對于損傷不嚴重，骨折移位輕度，或者經(jīng)過手法復位以后，能達到滿意的復位效果，可以采用保守治療。即用石膏托，膝關(guān)節(jié)屈曲20°，長腿石膏進行固定。一般固定是4-6周，根據(jù)復查的X光片決定什么時候拆除石膏進行功能鍛煉。手術(shù)治療就是根據(jù)損傷骨折的移位，以及骨折損傷的情況來決定手術(shù)方式，進行切開復位內(nèi)固定術(shù)。內(nèi)固定一般采用鋼板螺釘、空心釘以及骨栓內(nèi)進行固定。無論哪一種手術(shù)方式，都要根據(jù)骨折損傷的情況，骨折移位的情況和關(guān)節(jié)面損傷的情況而定。術(shù)前要仔細閱讀X片、CT來確定好手術(shù)方式，盡可能使骨折達到解剖復位，最大程度恢復肢體功能。對于合并有血管損傷的股骨髁間骨折，在復位以后觀察肢體的血運。如果血運有所改善，可以觀察治療。如果血運沒有改善，要行血管探查術(shù)。對于合并有神經(jīng)損傷的，經(jīng)過復位以后骨折達到解剖復位。如果只是神經(jīng)卡壓，神經(jīng)可以得到慢慢恢復，只要觀察治療就可以。如果有關(guān)節(jié)韌帶、前交叉韌帶，還有側(cè)副韌帶損傷的髁間骨折，要求手術(shù)中可以同時進行關(guān)節(jié)韌帶的探查以及修復。
