老年人心衰如何治療，首當其沖就是老年人心衰的診斷問題。心衰的主要癥狀有兩方面，一個就是運動耐量的下降，如乏力、氣憋；第二個就是容易引起的鈉水潴留，有水腫的表現(xiàn)。體格檢查可以聽得到心臟有一些早搏或者房顫，或者有第三心音，肺部可以聽到一些啰音等。我們還要做一些相應(yīng)的檢查，最基本的檢查一個是心電圖，一個是心臟的彩超。心臟彩超可以了解到心臟的大小和功能狀態(tài)，特別是收縮功能、舒張功能和射血分數(shù)；我們要做腦鈉肽和腦鈉肽前體的測定，這是診斷心衰最基本的三個方法。同時，我們還要做一些相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、甲狀腺功能檢查，檢查完了以后，我們就能確定是不是老年人心力衰竭。老人心力衰竭一旦確定了以后，我們要進行相應(yīng)的治療：1、去除誘因：因為老年人最常見的原因就是冠心病、高血壓、糖尿病，誘發(fā)的因素就是感染、疲勞，治療的一條就要去除誘因；2、改善生活方式：低鈉飲食、低脂飲食；3、藥物治療：現(xiàn)在最經(jīng)典的藥物就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體阻斷劑，加上β受體阻斷劑、螺內(nèi)酯，利尿劑是基礎(chǔ)治療?，F(xiàn)在新的金三角的治療就是在利尿劑的基礎(chǔ)上繼續(xù)使用β受體阻斷劑，以腦啡肽酶抑制劑諾欣妥代替了血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時加上螺內(nèi)酯。這種治療方法一定要規(guī)范、要堅持，才能夠改善心衰病人的預(yù)后。
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