深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
肛腸科
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如果產(chǎn)婦需要哺乳，一般不建議手術(shù)，可讓患者用高滲的鹽水或者硫酸鎂濕敷，達(dá)到逐步消腫的目的。另外，可通過神燈照射或者外用理療器械，幫助消除患者組織的水腫，幫助治療里面的血栓形成。使用上述方法治療可以避免藥物吸收，通過哺乳的方式把藥物的成分傳遞給嬰兒。如果不哺乳，除了可以給予上述治療方法外，還可以加上消腫的藥物治療?？傊摊彵旧硎亲韵扌约膊。[脹時可以通過藥物或者物理治療方法，達(dá)到消腫、消炎，促進(jìn)淤血吸收的目的，然后癥狀就會緩解。
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"產(chǎn)后痔瘡脫出來以后，可以用物理療法，如熱水坐浴，或者用外敷消炎止痛的藥物，如痔瘡膏來治療。產(chǎn)后相對比較安全，但是因?yàn)楫a(chǎn)后孕婦身體比較虛弱，而且還需要哺乳，因此還是建議盡量選擇保守治療。如果經(jīng)這些物理療法之后，脫出的痔塊不能夠還納，或者伴隨著疼痛越來越嚴(yán)重，突出的痔塊發(fā)生顏色改變，即顏色變暗，可能就已經(jīng)發(fā)生缺血、壞死，這種情況就應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。當(dāng)痔瘡脫出來以后，在精神上不要緊張，因?yàn)榫窬o張就會導(dǎo)致脫出的痔塊很容易發(fā)生嵌頓，可以導(dǎo)致充血、水腫，甚至壞死。熱水坐浴就是使用熱水，水溫大概在40-50℃，時間為20分鐘左右。當(dāng)肛門疼痛緩解之后，可以用手試著將脫出的痔塊推回肛門內(nèi)，防止再次脫出。"
楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院
2021/06/09收聽(28074)
順產(chǎn)后痔瘡脫出的處理方式通常包括以下幾方面：1、手動還納：如果患者還在醫(yī)院，可以... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/20播放(52074)
順產(chǎn)后痔瘡脫出的處理方式通常包括以下幾方面：
1、手動還納：如果患者還在醫(yī)院，可以...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/20播放(52074)
"產(chǎn)婦在生產(chǎn)完以后，很容易導(dǎo)致原來的痔瘡水腫、脫出，伴有明顯的疼痛。在脫出以后，一般都是主張手托法回納脫出物，然后再配合一些局部的溫和用藥來減輕水腫，比如可以使用花椒水熏蒸坐浴。等到水腫消退以后，痔瘡所引起的不適的感覺就會逐漸的減輕，直到消失，在手法回納的時候，如果脫出的痔核比較小，在排便以后，患者可以用紙巾將它送回到肛門內(nèi)。如果痔核比較大，則是需要涂一些潤滑物，比如石蠟油、開塞露等等，再將它送回到肛門內(nèi)。如果使用這些方法仍然無法復(fù)位，最好要到醫(yī)院選擇手術(shù)治療。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(51598)
"順產(chǎn)后的痔瘡脫出大多數(shù)都是由于正常分娩過程腹腔壓力過大、盆底肌松弛導(dǎo)致的痔瘡脫出。在脫出以后通?？梢杂檬州p柔地將其推回，輔以溫水坐浴，局部使用痔瘡藥物，痔瘡會有所緩解，但如果長時間的效果不好，可以到醫(yī)院進(jìn)一步救治，嚴(yán)重的痔瘡脫出可以行手術(shù)治療。"
趙剛│北京醫(yī)院
2017/10/10收聽(42926)
"順產(chǎn)之后如果出現(xiàn)痔瘡脫出，這種情況首先可以用硫酸鎂濕敷，1天敷2次，1次敷30分鐘，讓痔瘡消腫。然后可以抹馬應(yīng)龍痔瘡膏，1天抹3次。另外也可以向肛門內(nèi)塞入復(fù)方角菜酯痔瘡栓來治療，必要的話可以請肛腸科醫(yī)師給予痔瘡還納。一般效果都比較好。如果痔瘡非常大，就先用藥物保守治療，在痔核減小之后，再行痔瘡還納術(shù)。順產(chǎn)之后因?yàn)樵袐D需要休息，另外在產(chǎn)后容易惡露，容易發(fā)生感染，所以要在出月子之后，產(chǎn)后42天以后擇期行痔瘡切除術(shù)就可以。"
吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/07/23收聽(60062)
順產(chǎn)后痔瘡脫出腫大主要可見于兩個方面，第一個內(nèi)痔腫大，脫出于肛門外，無法回納，引起患者的劇烈疼... 程躍│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/02/10播放(60004)
順產(chǎn)后痔瘡脫出腫大主要可見于兩個方面，第一個內(nèi)痔腫大，脫出于肛門外，無法回納，引起患者的劇烈疼...
程躍│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/02/10播放(60004)
痔瘡是比較常見的肛周疾病，由直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。患者腹壓增高或者長期便秘，常... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/24播放(85472)
痔瘡是比較常見的肛周疾病，由直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。患者腹壓增高或者長期便秘，常...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/24播放(85472)
孕婦生完孩子后痔瘡容易脫出、加重，如果脫出肛門外，可以自行還納或者用手還納，注意飲食還有藥物治療即可。注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，多食蜂蜜、多喝水，多吃粗纖維食物，促進(jìn)大便的順利排出，可以減輕便秘，減輕肛墊下移，從而減輕痔靜脈淤血、腫脹，減輕痔瘡。可以溫鹽水或者1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，減輕肛周的血液循環(huán)，也減輕痔靜脈淤血、腫脹。也可以口服邁之靈消腫治療，肛周涂抹痔瘡膏，因?yàn)楝F(xiàn)在處于哺乳期，應(yīng)當(dāng)用痔瘡膏，一定要特別的慎重?？梢杂锰珜幐?，即復(fù)方角菜酸酯，它的副作用比較小，起到消腫、止血的治療。如果痔瘡脫出肛門外，嵌頓時間比較長，形成血栓或者壞死，應(yīng)當(dāng)及時地行手術(shù)治療，比如血栓剝離術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(42474)
懷孕期間可能會引起孕婦痔瘡加重的現(xiàn)象，尤其在懷孕的后期，增大的子宮會壓迫腹腔內(nèi)血管導(dǎo)致靜脈回流受阻，引起痔瘡加重或者是出現(xiàn)新的痔瘡，癥狀嚴(yán)重令產(chǎn)婦非常痛苦，影響正常生活。生產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦會過度使用盆腔和肛門周圍肌肉的力量擠壓，從而導(dǎo)致肛門局部組織受到壓迫，可能會導(dǎo)致痔瘡的急性發(fā)作、痔瘡脫出、腫脹、疼痛明顯，產(chǎn)后感覺痛苦。對于脫垂型痔瘡，痔瘡脫出時，要及時用手輕輕把痔塊送回去，防止再脫出，可以防止嵌頓的出現(xiàn)，緩解疼痛。如果是外痔水腫或者內(nèi)痔脫出無法還納，可以適當(dāng)?shù)陌茨蛴脺責(zé)崦頍岱蟾亻T，或使用高滲鹽水外敷按壓水腫的痔核，幫助消腫。一定要避免便秘的情況發(fā)生，多喝水、多喝湯、多吃新鮮的瓜果蔬菜，適當(dāng)活動，保持大便柔軟通暢，避免誘發(fā)痔瘡繼續(xù)加重。順產(chǎn)痔瘡急性發(fā)作，要及時請?？漆t(yī)生檢查，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行合理的藥物治療，指導(dǎo)用藥方法。
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(76668)
"痔瘡是一種比較常見的疾病，女性，尤其在產(chǎn)婦，順產(chǎn)時由于腹壓增加，容易導(dǎo)致肛墊病理性肥大，然后下移脫出肛門而形成。如果痔瘡脫出肛門能夠還納或者能用手還納，注意飲食，必要時可以應(yīng)用藥物治療即可。首先注意飲食，應(yīng)當(dāng)避免辛辣刺激的食物，多飲水，多喝蜂蜜和石蠟油，促進(jìn)大便順利排出，減輕便秘，減輕腹壓，從而減輕痔瘡。可以肛周進(jìn)行溫鹽水坐浴，促進(jìn)肛周的血液循環(huán)，減輕痔靜脈淤積、腫脹。如果順產(chǎn)后痔瘡脫出肛門時間比較長，容易形成血栓，如果痔靜脈淤血，嵌頓時間比較長導(dǎo)致壞死，應(yīng)當(dāng)及時行手術(shù)治療，這時疼痛特別重，應(yīng)當(dāng)行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)或者血栓剝離術(shù)。"
2019/01/14收聽(54158)
"痔瘡脫出肛門首先不要緊張，可以進(jìn)行局部的肛門按摩，促進(jìn)肛門括約肌松弛，可以用手法試探性的將痔瘡還納。可以行中藥熏洗，比如五倍子湯、苦參湯，可以促進(jìn)肛周痔靜脈淤積腫脹減輕，使痔核變小，從而減輕痔瘡。也可以口服消腫藥物，比如邁之靈300mg，每天2次，可以使痔核變小，以減輕痔瘡。如果痔瘡脫出肛門外不能還納，水腫淤積的時間比較長，容易形成血栓甚至壞死，出現(xiàn)這種情況我們應(yīng)當(dāng)及時行手術(shù)治療，比如血栓剝離術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。"
2018/12/06收聽(62464)
"痔瘡最常見的表現(xiàn)就是肛門的腫物。嚴(yán)重的內(nèi)痔主要是三期和四期的內(nèi)痔，會表現(xiàn)為向肛門脫出，甚至還會出現(xiàn)脫肛。最有效的治療辦法當(dāng)然是選擇手術(shù)治療，應(yīng)該將突出的黏膜、下移的肛墊組織進(jìn)行切除，最常用的是使用吻合器進(jìn)行環(huán)形切除。在手術(shù)當(dāng)中要注意避免損傷括約肌，以免影響排便功能。手術(shù)以后在急性期應(yīng)該給予抗感染治療，叮囑病人合理膳食，以流質(zhì)飲食為主，盡量少形成糞便，因?yàn)闀绊懙絼?chuàng)口的愈合，每次排便之后應(yīng)該及時進(jìn)行清洗和坐浴。在圍手術(shù)期間也可以適當(dāng)?shù)脑黾痈叩鞍椎氖澄?，可以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，但是要遠(yuǎn)離刺激性的食品。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/10收聽(47060)
痔瘡是常見的肛腸類疾病，其形成的原因是由于直腸下段及肛周的黏膜內(nèi)曲張靜脈團(tuán)造成。在產(chǎn)后的女性，由于盆底筋膜的損傷以及疏松，再加上女性大多伴有便秘這類癥狀，痔瘡的情況會比較突出和明顯。當(dāng)痔瘡?fù)怀龈亻T之后，應(yīng)第一時間盡可能將脫出肛門的痔瘡還納到肛門中去，以免局部出現(xiàn)嵌頓、壞死。如果手法不能及時還納，一定要及時到醫(yī)院由醫(yī)生協(xié)助進(jìn)行還納，因?yàn)殚L時間的嵌頓有可能造成局部的壞死，手術(shù)切除便不可避免。當(dāng)還納之后應(yīng)調(diào)整飲食，保證大便的通暢，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的治療。大多數(shù)患者經(jīng)上述治療可有一定程度的緩解，仍有較大多數(shù)的患者需要手術(shù)才能根治或緩解這一癥狀。
2020/04/20收聽(42350)
"痔瘡是一種比較常見的疾病，是曲張的靜脈血管團(tuán)，根據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)，一般將痔瘡分為四期。三期痔瘡是大便時自肛門脫出腫物，需要用手還納，一般需要手術(shù)治療，可以行痔瘡切除術(shù)，也可以行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，還可以行微創(chuàng)手術(shù)，比如PPH，即痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)，在齒狀線以上切除松弛的黏膜，從而使直腸肛墊上移，徹底解決肛墊下移，避免產(chǎn)生痔瘡。也可以行選擇性痔上黏膜吻合術(shù)，這個是比較先進(jìn)的手術(shù)方式，就是TST手術(shù)。所以痔瘡脫出摁進(jìn)去又脫出，已經(jīng)是三期痔瘡，應(yīng)當(dāng)及時行手術(shù)切除。"
2019/04/18收聽(45958)
"痔瘡脫出是痔瘡最常見的癥狀之一。如果痔瘡脫出后回納到肛內(nèi)又脫出，說明痔瘡非常嚴(yán)重，一般用藥效果不佳，只能采取手術(shù)治療的方法。手術(shù)治療可以用注射療法，套扎技術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，以上三種手術(shù)方式都屬于微創(chuàng)術(shù)式，手術(shù)費(fèi)用大概在8000-10000元左右，具體的可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。期間應(yīng)該保持大便通暢，飲食清淡，避免久坐、久蹲等不良生活習(xí)慣。平時可以練習(xí)提肛的動作，有助于減輕痔瘡癥狀和痔瘡發(fā)作的頻率，因此建議到醫(yī)院檢查，對癥治療。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/11/08收聽(93980)
"痔瘡的痔核一般可以還納回去，如果還納回去又突出而脫出后無法還納，這種是形成了嵌頓痔，嵌頓痔是混合痔的一種，出現(xiàn)的癥狀有疼痛，肛門周圍的痔核組織水腫，有的可能會伴有出血、破潰感染的情況。如果出現(xiàn)這種情況：第一、要盡量臥床減少活動，因?yàn)榛顒釉蕉?，脫出的痔核組織隨著摩擦的加重，導(dǎo)致痔核組織更加嚴(yán)重的水腫，疼痛會更明顯。第二、要注意飲食，多進(jìn)食纖維素高的食物，避免出現(xiàn)大便干燥，養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣。第三、應(yīng)該用溫鹽水或者中藥坐浴，可以改善局部血循環(huán)，同時輔助局部的理療，肛門局部理療、微波治療，在改善血液循環(huán)、消腫方面有比較好的效果。第四、需要輔助應(yīng)用痔瘡膏，可以起到收斂、消炎、消腫的作用，同時口服改善微循環(huán)的藥物。通過這些方法嵌頓痔可以得到比較好的改善，但少數(shù)患者可能改善不明顯，疼痛比較嚴(yán)重或者伴有出血的情況，這時需要考慮手術(shù)治療。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/10/23收聽(72538)
" 痔瘡經(jīng)常脫出，一般都是外痔或者是混合痔脫出導(dǎo)致出現(xiàn)這種情況，最好的辦法就是進(jìn)行手術(shù)治療，包括局部打硬化劑或者行圈套法結(jié)扎方法，將脫出的痔核進(jìn)行完整的切除，或者是通過硬化劑萎縮的方式來進(jìn)行徹底的治療。同時也可以應(yīng)用外用的痔瘡膏，包括馬應(yīng)龍痔瘡栓、太寧栓的這些藥物，能夠有效活血化瘀、消腫止痛?！ ∫虼藢τ谥摊彽幕颊呓?jīng)常脫出痔核，可以在應(yīng)用藥物同時選取手術(shù)治療，使痔瘡能夠達(dá)到徹底根治的目的。同時在飲食上要避免吃辛辣刺激性的食物，減少酒精的攝入，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉避免久坐不起，這些都有助于改善和恢復(fù)。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/11收聽(85682)
痔瘡脫出是痔瘡的一種臨床表現(xiàn)，痔瘡最常見的一種表現(xiàn)是間斷性無痛性便血，同時可伴有脫出。內(nèi)痔一般... 劉春遠(yuǎn)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/02/07播放(87196)
痔瘡脫出是痔瘡的一種臨床表現(xiàn)，痔瘡最常見的一種表現(xiàn)是間斷性無痛性便血，同時可伴有脫出。內(nèi)痔一般...
劉春遠(yuǎn)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/02/07播放(87196)
產(chǎn)后痔瘡脫出主要是由于腹壓增高、便秘以及生產(chǎn)過程中用力等原因造成，一般3-4周能自行縮回去。產(chǎn)后痔瘡脫出為常見現(xiàn)象，患者可通過一些方法緩解痔瘡所引起的不適...
李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/11閱讀(4246)
"產(chǎn)后的病人出現(xiàn)了痔瘡的脫出，那么基本不能自愈，需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。因?yàn)閼言衅陂g，產(chǎn)婦的腹腔的壓力逐漸的增高，很容易誘發(fā)痔瘡的形成。產(chǎn)后病人如果出現(xiàn)了明顯的脫出，可以首先選擇溫水或者鹽水坐浴，能夠局部起到消腫消炎的作用。另外，應(yīng)用痔瘡栓劑可以減輕病人的癥狀，并且應(yīng)該合理的飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃油膩的時候或者油炸的食品。因?yàn)椴焕诩膊〉幕謴?fù)，并且要遠(yuǎn)離辛辣刺激性的食品。如果經(jīng)過藥物治療，癥狀能夠逐漸的好轉(zhuǎn)，可以暫時觀察，在渡過哺乳期之后，擇期進(jìn)行手術(shù)治療，將肛墊下移結(jié)構(gòu)或者突出的痔黏膜進(jìn)行切除，手術(shù)以后還需要預(yù)防感染，定期換藥。"
2018/11/04收聽(94254)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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