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    確診過敏性鼻炎如何規(guī)范治療

    2023-06-17 04:35播放 :

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    一旦確診過敏性鼻炎,需按照指南進行規(guī)范治療。過敏性鼻炎又分為輕、中、重度,有持續(xù)性的也有間歇性的,所以以前的指南提到階梯治療,即按照病情的輕重和持續(xù)的時間進行藥物治療。目前新的過敏性鼻炎的治療指南中,提到了一線治療以及二線治療。鼻用局部使用的鼻噴藥物,例如類固醇類,或抗組胺類藥物,它屬于一線治療,就是對于過敏性鼻炎常規(guī)的治療。此外,如果查到有明確的過敏原的病人,比如對塵螨過敏,可以對其進行脫敏治療,也就是免疫治療。目前免疫治療也是一線治療,當然還有一些口服藥物治療。如果病人的癥狀較重,或持續(xù)時間較長,單用一般的鼻用藥物可能控制效果不好,這時可給病人口服一些抗過敏藥物。另外,很多病人通過藥物治療后,效果仍舊欠佳,或有特殊要求及需求的病人,下一步可以考慮手術治療。

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    過敏性鼻炎怎么治療?

    "過敏性鼻炎分為兩種,一種是常年性的過敏性鼻炎,所謂常年性就是一年四季不分什么季節(jié)總是有打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢癢、鼻阻塞等癥狀。還有一種是季節(jié)性鼻炎,季節(jié)性鼻炎大多都發(fā)生在春季、秋季。具體治療有下面幾大類:第一類就是用糖皮質(zhì)激素。鼻噴的推薦糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等幾種。這幾種鼻噴劑量非常小,它的劑量單位是微克。一微克是千分之一毫克,量非常小,對我們?nèi)梭w影響非常小,這是我們推薦的鼻噴的糖皮質(zhì)激素。如果鼻腔阻塞非常厲害,是中重度的過敏性鼻炎,可以短期的吃一點糖皮質(zhì)激素,口服不超過5-10天,短期吃對身體沒有大的不良影響。第二大類叫抗組胺藥。開瑞坦就是抗組胺藥,減輕鼻黏膜水腫,減少鼻腔分泌物。還有鹽酸西替利嗪、撲爾敏等,都是抗組胺藥。第三大類叫肥大細胞穩(wěn)定劑。色甘酸鈉也是治療過敏性鼻炎,尤其是鼻阻塞。有一個比較新的藥物,叫孟魯司特鈉,這個藥物對減輕鼻黏膜的水腫效果還是比較好,有些哮喘的病人可能常年吃這種藥。再有就是減充血劑。減充血劑就是收縮鼻腔黏膜的,改善鼻阻塞,一般也是不超過5-10天,不要長期用。還有一種就是鼻沖洗,有的寫著海鹽水,有的寫是高滲鹽水,有些寫生理鹽水,其實都是可以的??梢园驯乔坏姆置谖餂_洗出來,鼻腔分泌物里邊有可能致敏的東西也沖出來了,對緩解鼻腔的通氣也是有好處的。尤其加溫40度效果不錯。有些中重度的少部分人可以考慮做手術。到醫(yī)院去看一看是不是鼻腔里邊有鼻息肉,有鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,做手術以后對改善過敏癥狀、改善通氣都是有好處的。還有一種就是比較復雜的手術,就是鼻腔的神經(jīng)阻滯手術,這個要慎重選擇。如果有這些癥狀要找??漆t(yī)生讓??漆t(yī)生看一下你的體征適合選取哪種治療。至于選取哪種藥,要到醫(yī)院請??拼蠓蛞匆幌掳Y狀體征,鼻腔里情況,大夫有選擇的給你用藥。"

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    王賽北京大學首鋼醫(yī)院

    2018/01/08收聽(51878)

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