有部分源于胃黏膜層內(nèi)的癌癥，這種癌癥相對是比較早期的癌癥，有的時候在鏡下可以看到僅位于黏膜層內(nèi)，并沒有突破到基底層。這種情況有時定義為原位癌，對于原位癌完全可以通過根治性的手術(shù)來達到治愈、治好的目的。
實際上通常這種原位癌，因為發(fā)病非常早期，有時病人并不表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀，往往可能通過體檢來發(fā)現(xiàn)這樣的早期疾病。所以針對這種早期發(fā)現(xiàn)的病人，可能通過根治性的手術(shù)會得到非常好的預(yù)后。
但是也有一些病人可能并沒有在很早期就發(fā)現(xiàn)這樣的早期疾病，可能病人雖然胃部的腫瘤起源于黏膜層內(nèi)，但是可能向外逐漸侵襲。比如侵襲到黏膜下層、肌層、漿膜層等，這個時候病人腫瘤就是相對分期逐漸靠后。
針對這種情況也要結(jié)合其影像學(xué)評估，是否有趨于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及遠(yuǎn)處器官臟器的轉(zhuǎn)移，來判斷是否有手術(shù)根治性治療的機會。如果病變相對比較局限，也可以通過手術(shù)來根治。
根據(jù)不同的情況要給予術(shù)后的輔助治療策略，來預(yù)防出現(xiàn)進展或者是復(fù)發(fā)，或者是轉(zhuǎn)移傾向，但是分期越晚的胃癌預(yù)后肯定越差。
