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方雁
主治醫(yī)師

江西省人民醫(yī)院

心血管內科

心律失常是什么疾病

2023-03-21 04:01播放 :

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視頻內容

心律失常是心臟的節(jié)律不正常?？梢苑殖煽焖傩孕穆墒С！⒕徛孕穆墒С??？焖傩孕穆墒СＥR床比較多見，如陣發(fā)性室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速、心房顫動、心房撲動，這類都可以叫快速性心律失常。緩慢性心律失常，臨床常見有病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯，都是緩慢性的心律失常。通常把心臟舉例成一個兩房兩室的房子。心律失常是裝在套房子里面的一套電線系統(tǒng)。如果電路系統(tǒng)的電源或者電路出現問題，導致屋子沒有電，就像心臟里面沒有電，表現為心跳過慢即緩慢性心律失常。如果屋子里面的電路系統(tǒng)電線過多、電源雜亂，就是快速性心律失常。

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最嚴重的心律失常是什么

"最嚴重的心律失常就是心室顫動，為致命性心律失常，臨床表現為意識喪失、呼吸停止、抽搐、觸及不到脈搏、血壓測不到，以及隨時面臨著死亡。見于缺血、缺氧的心臟病患者，比如急性心肌梗死、猝死等。心電圖表現為波形、振幅、頻率極不規(guī)則，看不出QRS波、T波，頻率在200次\/分以上。多因為抗心律失常藥物，嚴重的缺血、缺氧、房顫時心室率極快，電擊傷而誘發(fā)。如果發(fā)現有室顫，積極組織搶救，立即呼救人員，立刻進行電除顫，持續(xù)不間斷的胸外心臟按壓，開通氣道進行人工呼吸，有條件的立即氣管插管。如果經搶救后除顫轉復心律成功，立即建立靜脈夜路，進行高級心肺復蘇。"

語音時長01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心律失常是什么引起的

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心律失常是什么意思啊

心律失常是指心臟的節(jié)律不正常，正常生理狀態(tài)下心臟的節(jié)律叫做竇性心律，只要不是竇性心律的狀況，除了起搏異常以外還有傳導的異常，這些都叫做心律失常。心律失常分成快速性心律失常和緩慢性心律失常，所謂緩慢性心律失常就是心律失常心臟的節(jié)律是低的，＜60次/分的心跳，常常是下位起搏點起搏，比如是一個室性心律，是三度或者是高二度的傳導阻滯。竇性心動過緩，如果心率很慢，也是一種緩慢性的心律失常。更多見的還是快速性心律失常，有各種各樣的房早、室早、房速、室速，室上性心動過速、房撲、房顫等等，嚴重的會出現室顫，這些都是屬于快速性的心律失常。

語音時長01:43''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/21收聽(97644)

心律失常是什么意思

心律失常是一種心臟節(jié)律或者頻率異常的狀態(tài)，包括各種各樣的心律失常，比如快速性心律失常和緩慢性心律失常?？焖傩孕穆墒С０ǜ]性心律失常和非竇性心律失常，竇性心動過速就是竇性心律失常，如果是室上速、房速、室速或者房撲、房顫等狀況，多半是心率快的心律失常。心率慢的包括傳導阻滯，特別是三度房室傳導阻滯、竇性心動過緩以及其它情況，比如房顫、心室率很慢的狀況，這些都是比較緩慢的心律失常的表現，所以心律失常是非?；\統(tǒng)的說明心臟電活動的名詞，有不正常的心臟電活動存在就叫做心律失常。

語音時長01:26''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/31收聽(63898)

心律失常是什么引起的

"心律失常的種類有很多，誘發(fā)心律失常的原因也是多種多樣的，幾乎所有的疾病都有可能導致患者心率的變化，誘發(fā)心律失常，包括可逆性因素、器質性因素、其他等，具體如下：1、可逆性因素：最為常見，包括急性的心肌缺血、嚴重的電解質紊亂以及心肌炎等多種病因；2、器質性因素：最主要的是傳導系統(tǒng)的異常，比如患者本身竇房結功能不足，稱之為病態(tài)竇房結綜合征，或者是傳導系統(tǒng)的退行性變化，這種改變都有可能導致各類緩慢性心律失常的發(fā)生；3、其他：快速性心律失常的發(fā)生，例如心房顫動，目前認為和患者的年齡，以及是否合并糖尿病、高血壓、冠心病、心力衰竭等諸多的病因相關。心律失常的發(fā)病機制還不是特別清楚，諸多的疾病都有可能會造成心律失常，應該根據病人的狀態(tài)進行個體化的診斷以及治療。"

語音時長01:47''

王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2021/06/03收聽(68308)

心律失常是什么引起的

"心律失常的病因主要分為遺傳性和后天獲得性，引發(fā)心律失常的遺傳性因素多為基因突變。對于無器質性心臟病的患者，反復發(fā)生惡性心律失常甚至猝死，可應用基因檢測技術進行風險評估，指導治療方案。除此之外，引發(fā)心律失常的后天獲得性因素，還包括生理性因素和病理性因素，常見的生理性因素包括運動、情緒緊張、激動，會引起快速性心律失常，因睡眠等因素會發(fā)生緩慢性心律失常等等。常見的病理性因素可以分為心血管疾病，包括冠心病、高血壓心臟病、風濕性心臟病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心臟病等等。全身性病因包括藥物的毒性作用、酸堿平衡失調、電解質紊亂、神經與體液調節(jié)功能失調等等。"

語音時長01:20''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/15收聽(80706)

心律失常是什么引起的

"心律失常是指竇房結激動異?；蚣赢a生于竇房結以外的癥狀。心律失常表現為激動傳導緩慢、經異常通道傳導。心率失常還可以引起其他心血管疾病，比如冠狀動脈供血不足、心力衰竭等。導致心律不齊的原因，有以下幾點：第一點，神經體液調節(jié)功能異常，導致心律不齊。第二點，過度運動或者喝濃茶、咖啡，可以引起心律不齊。第三點，心肌病變，也可以引起心律不齊。"

語音時長01:08''

張博│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/12收聽(92308)

心律失常是什么

心律失常為心內科常見病癥之一，心臟節(jié)律或頻率發(fā)生異常都稱為心律失常。種類較多，從發(fā)生部位分析可...

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2023/09/05播放(95744)

最嚴重的心律失常是什么

"心律失常包括很多種，如最簡單的竇性心律失常、竇性心動過速、竇性心動過緩以及室上性的心動過速、房速、房顫等心律失常，或者患者心跳變慢，出現短陣或者持續(xù)性的房室傳導阻滯，這些都叫做心律失常。心律失常有部分會出現嚴重的后果，比如惡性心律失常，包括室速、室顫。一旦出現室速、室顫，患者心臟就處于無效跳動狀態(tài)，每分鐘跳動次數可以達到190-200次，這種極快的心跳次數會使心臟在沒有完全舒張時就進行了收縮，因此沒有有效的灌注，從而導致心、腦、腎等重要臟器血液灌注無法維持，往往會出現功能衰竭。出現惡性心律失常的患者基本上沒有自我轉復的可能性，大多需要心內科醫(yī)生或者其他專業(yè)的醫(yī)生進行緊急的電復律。電復律可以使心臟的惡性心律失常一瞬間被抹平，然后竇房結重新恢復跳動，引起正常的竇性節(jié)律或者其他的心律，惡性心律失常一般也不會再發(fā)生。如果再次發(fā)生，必要時仍然要再次進行電復律或者電除顫。一旦患者在2-3分鐘之內沒有及時的進行電復律或者電除顫，患者往往會出現呼吸、心跳驟停、心力衰竭和多臟器功能障礙，最終出現猝死。"

語音時長01:55''

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心律失常是什么病

"心律失常是指心臟沖動頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度等發(fā)生異常，包括竇性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常等。心律失常包括的疾病范圍非常廣泛，如果患有心律失常，需要明確心律失常的來源，同時關注心律失常發(fā)作時的心率、節(jié)律以及激動次序有無異常，必要時行心臟電生理檢查以及射頻消融進行治療。有些心律失常患者發(fā)作時間較短，需要完善動態(tài)心電圖等檢查，明確心律失常的類型。"

語音時長01:19''

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竇性心律失常是什么意思

竇性心律失常醫(yī)學上嚴格來說并沒有這種說法，竇性心律的意思就是心律是從正常的心跳位置竇房結傳導出來的，正常的心電圖診斷都會表示竇性心律，這句話表示心律是在正常位置發(fā)出的，是一種正?，F象。心電圖上有時候會表示竇性心律不齊，但是它并不是一種心律失常，相對多見于年輕人，是交感迷走神經的相對不平衡，導致的一種生理性竇性心律快慢交錯的現象。從理論上來說這種情況屬于生理性的，并沒有太大的危險，也不需要進行藥物治療。因此看到竇性心律不齊的診斷，不要認為是一種嚴重的心律失常，不必太過擔心。

語音時長01:17''

楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/04/27收聽(18416)

竇性心律失常是什么意思

"正常人的心臟起搏是竇房結發(fā)出的起搏，所以稱為竇性心律。竇性心律失常是指由于竇房結沖動，發(fā)放的頻率異常，或竇性沖動向心房的傳導受阻，導致的心律失常。竇性心律失常在臨床中主要包括竇性心動過速、竇性心動過緩、竇房傳導阻滯、竇性停搏以及病態(tài)竇房結綜合征。竇性心動過速或竇性心動過緩，比較容易治療。如果心臟每分鐘跳動的頻率小于60次\/分，可以稱為竇性心動過緩。如果跳動的頻率大于100次\/分，可以稱為竇性心動過速。"

語音時長01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/15收聽(42772)

心律失常的基本癥狀是什么

"心律失常最常見的臨床癥狀是因為心跳不規(guī)則而導致的心慌出現，這種心慌可以表現為突然發(fā)作的一過性心慌，也可以表現為持續(xù)的心前區(qū)快速跳動感。心律失?？梢砸驗檠獕哼^低而出現低血壓的癥狀，表現為頭暈、眼前發(fā)黑，甚至可以出現暈厥。心律失常的患者可以誘發(fā)心肌缺血和心絞痛，誘發(fā)心力衰竭，因此可以出現胸痛、呼吸困難、胸悶、喘憋等臨床癥狀。心律失常如果導致了血栓栓塞的發(fā)生，比如房顫引起了腦栓塞，可以出現與腦梗塞相似的臨床表現，突然半身活動不利、神志障礙，甚至危及生命。"

語音時長01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/30收聽(88232)

心律失常是什么癥狀

"因為心律失常有多種類型，比如像早搏、心動過速、心動過緩、房顫、室顫，還有房室傳導阻滯、心室撲動、心室顫動?？傊?，它有很多的類型，根據類型的不同，它可能出現的癥狀也不一樣。但是，大多數的心律失常，病人都會有胸悶、心悸、心絞痛，或者是焦慮不安、乏力，可以出現黑蒙、發(fā)作性的頭暈，或者是感覺是胸部的一陣一陣的跳，或者感覺是心跳漏過，之后可以出現短暫的意識障礙或暈厥。嚴重的心律失常可以會導致心律衰竭，出現抽搐、休克，比如像阿-斯綜合征、呼吸停止以及死亡等等的?？傊?，心律失常有些還是比較嚴重的，但是大多數心律失常，像早搏、心動過緩、竇性心律不齊或者是竇性心動過速，這些等等好多都是良性的心律失常，預后都是比較好的。但是，對于這種像房室傳導阻滯、室顫、心室撲動、心室顫動，這些都是致死的心律失常。所以，一旦我們有不舒服的情況下，要及時到醫(yī)院檢查治療，查找心律失常的病因，這樣以避免對我們的生命造成威脅。"

語音時長02:39''

于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

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