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洪宏喜
主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

內(nèi)科

胸悶打嗝是食管癌嗎

2023-12-08 17:17播放 :

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視頻內(nèi)容

胸悶、打嗝常見于的疾病主要包括反流性食管炎、伴有胸膜炎的肺炎、心包炎及食管癌，部分過量飲酒的患者也會(huì)出現(xiàn)胸悶、打嗝的癥狀。部分縱隔腫物會(huì)引起膈肌的膈神經(jīng)興奮，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、打嗝的癥狀。食管癌臨床癥狀多見于出現(xiàn)漸進(jìn)性的吞咽困難，表現(xiàn)為咽下食物或飲水時(shí)吞咽困難，也可能出現(xiàn)食管部位胸前區(qū)的阻滯感及胸骨后、劍突后的疼痛或胸骨后緊縮感等癥狀。臨床需結(jié)合血液檢測、影像學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查進(jìn)行食管癌的鑒別。

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打嗝是食管癌嗎

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2023/08/24播放(80256)

胸悶、打嗝是食道癌嗎？

"胸悶、打嗝是每一個(gè)正常人都會(huì)出現(xiàn)的，如飲食過飽，吃的過多都會(huì)出現(xiàn)打嗝的情況，不一定是食道癌的表現(xiàn)。食道癌一般早期表現(xiàn)不明顯，晚期以進(jìn)行性吞咽困難為主，一般不會(huì)出現(xiàn)胸悶和打嗝，如果出現(xiàn)胸悶和打嗝，有可能是慢性胃炎或者其他胃部疾病引起的。對于食道癌，除了有進(jìn)行性吞咽困難之外，還有其他的一些臨床表現(xiàn)，如出現(xiàn)消瘦、經(jīng)常食欲差、不愿意飲食，這些表現(xiàn)建議行胃鏡檢查，看有沒有食道胃黏膜的病變，根據(jù)胃鏡下的結(jié)果才能確診。"

語音時(shí)長01:11''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2018/02/07收聽(91994)

胸悶、打嗝是食道癌嗎？

"食道癌的表現(xiàn)可能是多樣性的，我們最常見的食道癌典型的表現(xiàn)就是進(jìn)行性的吞咽困難。經(jīng)常會(huì)描述病人一開始正常飲食，可能會(huì)覺得有點(diǎn)噎，慢慢過渡到半流質(zhì)的飲食吃下去以后也覺得不太順暢，會(huì)有梗阻感、食道異物感，到末期的時(shí)候可能進(jìn)食一些糊狀的東西，像稀飯、牛奶之類的，有時(shí)候到最終進(jìn)食流質(zhì)的水可能都咽不下去。一部分病人可能在這個(gè)過程中會(huì)出現(xiàn)呃逆，就是打嗝的癥狀，一部分人可能會(huì)出現(xiàn)后背的疼痛，這時(shí)候要考慮是不是食道癌。如果確診是食道癌，要考慮食道癌是不是有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，還有一部分食道癌的病人會(huì)出現(xiàn)上腹的疼痛、脹滿、燒心等這些消化道的癥狀。那我們能不能說胸悶、打嗝就一定是食道癌？也不見得，因?yàn)榇蜞玫脑蚴欠浅６嗟模畛Ｒ姷谋确酱碳?，膈肌痙攣會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的打嗝，功能性的胃腸病也會(huì)出現(xiàn)呃逆的癥狀，所以如果患者真的在臨床中出現(xiàn)了呃逆、胸悶的癥狀，盡量第一時(shí)間接受消化內(nèi)鏡的檢查，明確病因，必要的時(shí)候進(jìn)行胸部CT以及血象的檢查，進(jìn)行綜合性的排查，以防止漏診、誤診。"

語音時(shí)長01:59''

吳婧│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2017/11/25收聽(96290)

胸悶打嗝是食道癌嗎

"胸悶、打嗝是不是食道癌的癥狀？食道癌最主要的是做X線或者是食道鏡、胃鏡才能明確診斷，再就是做一個(gè)病理也能明確診斷是不是癌癥。一般早期食道癌會(huì)有進(jìn)食哽噎感不適或者有時(shí)候咽痛，慢慢的進(jìn)展為進(jìn)行性吞咽困難、喝水嗆咳、進(jìn)食明顯疼痛、食欲減退、乏力、消瘦，有的也會(huì)有發(fā)燒、貧血等這一系列的癥狀，出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要積極的去醫(yī)院對癥治療或者做各項(xiàng)輔助相關(guān)檢查來明確診斷。再就是用一些藥物，吃藥不緩解一定要去醫(yī)院對癥支持治療，打針治療再加上飲食注意就可以的。"

語音時(shí)長01:31''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/05/09收聽(30514)

胸悶、打嗝是食道癌嗎

食道癌可表現(xiàn)為胸悶、打嗝等癥狀，但胸悶、打嗝不一定是食道癌，常見如下疾?。?/p>

曾永蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/27播放(50662)

胸悶、打嗝是食道癌嗎

"胸悶可能與肺部疾病或者心臟疾病有關(guān)，不首先考慮食道癌。如果有心慌、氣短需要結(jié)合心電圖、肺部CT、胸片來具體分析病情，打嗝考慮是膈肌痙攣引起的，胃炎有時(shí)也會(huì)引起。而且看打嗝的情況是長期打嗝還是偶爾打嗝，長期打嗝可以排除胃癌、食道癌，因?yàn)榇蜞檬鞘车腊┗蛘呶赴┑陌Y狀，不代表有打嗝就是食道癌或者胃癌，可以做胃鏡檢查排除。打嗝與胸悶是首發(fā)癥狀，如果是同時(shí)發(fā)生的，先排除心臟和肺部疾病等危及生命的重大疾病，再考慮食管病變，需要結(jié)合年齡來判斷，食道癌在35-40歲以后逐漸增多。"

語音時(shí)長01:18''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/03/03收聽(47372)

胸悶打嗝是食道癌嗎

"胸悶、打嗝不一定都是食道的惡性腫瘤，也有一些是循環(huán)系統(tǒng)的疾病，尤其是中老年人，病人有長期的高血壓、冠心病病史。如果勞累或者感染之后會(huì)誘發(fā)發(fā)作，導(dǎo)致心功能不全，嚴(yán)重的心力衰竭會(huì)影響到胃腸道血液回流，病人表現(xiàn)為明顯的腹脹、噯氣、胃腸道水腫、腹痛等癥狀。病人會(huì)有原發(fā)性的胸悶表現(xiàn)，活動(dòng)后加重，這種情況下進(jìn)行心臟彩超檢查，射血分?jǐn)?shù)會(huì)明顯降低，需要利尿、對癥、預(yù)防感染等治療，癥狀通常能夠改善。另外，有一部分消化系統(tǒng)疾病，包括慢性淺表性胃炎、良性潰瘍以及幽門螺桿菌感染的患者，也會(huì)有反酸、噯氣以及上腹疼痛等表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/25收聽(26222)

胸悶打嗝是食道癌嗎

胸悶、打嗝不是食道癌必然的癥狀，只是一部分有并發(fā)癥的患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、打嗝。胸悶的病因非常多，首...

王珍寶│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/26播放(96560)

胸悶打嗝是不是食道癌

"胸悶伴有打嗝不一定就是食道癌，食道癌是食道上的惡性腫瘤，而出現(xiàn)胸悶、打嗝的疾病有很多種。比如平時(shí)不合理的飲食導(dǎo)致了胃氣上逆，或者由于吸入涼氣后導(dǎo)致了膈肌痙攣等。出現(xiàn)胸悶伴有打嗝時(shí)，考慮是腸胃方面的疾病，暫時(shí)給予容易消化的食物進(jìn)行飲食，常用的藥物有嗎丁啉、腸胃康分散片以及蘭索拉唑分散片等。而食道癌的初期癥狀不太典型，一旦發(fā)現(xiàn)有臨床表現(xiàn)時(shí)已經(jīng)屬于中晚期，臨床表現(xiàn)有吞咽困難。癥狀輕時(shí)能夠吃軟食，癥狀重時(shí)只能以半流質(zhì)為主，身體消瘦、乏力、面色晦暗。主要輔助檢查就是胃鏡，可以看到有腫塊，取活組織可以診斷腫瘤的性質(zhì)。"

語音時(shí)長01:15''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/23收聽(94196)

胸悶打嗝脹氣

"患者目前存在胸悶、打嗝、脹氣，這種情況考慮是患者伴有右心衰竭。右心衰的患者就會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，在經(jīng)過糾正心衰治療后，打嗝、脹氣的情況就會(huì)得到一定程度上的改善?？赡苁怯捎诨颊叽嬖谛呐K神經(jīng)癥，伴有功能性的消化不良，對于這樣的患者，可以結(jié)合吃促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如口服莫沙必利片的藥物，可以聯(lián)合口服振源膠囊來改善胸悶。建議患者要完善相關(guān)檢查，可以檢查一下心電圖、胸片、心臟彩超等，必要時(shí)，檢查肝、膽、脾的彩超。同時(shí)建議患者要注意生活方式上的改善，比如注意低鹽、低脂飲食，放松心情，才可以更好的預(yù)防不舒服癥狀的發(fā)作。"

語音時(shí)長01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/02收聽(25746)

胸悶、打嗝怎么回事

患者如果出現(xiàn)胸悶、打嗝，這種情考慮可能是由于患者存在心臟神經(jīng)癥，或者是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，尤其年輕、沒有任何器質(zhì)性病變的人，當(dāng)出現(xiàn)了胸悶、打嗝，可能是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，或者是心臟神經(jīng)癥誘發(fā)了心前區(qū)的不適感。同時(shí)患者還伴有一定的腸易激綜合征，或者是胃腸功能的紊亂，就會(huì)出現(xiàn)這種異常的表現(xiàn)，還有一些患者可能是由于存在冠心病、心力衰竭，尤其存在右心衰的患者，有的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)這種消化系統(tǒng)的癥狀。建議患者必要時(shí)可以做一下心臟彩超、心電圖以及BNP的抽血化驗(yàn)檢查，服用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物來改善打嗝，如莫沙必利片這類的藥物。

語音時(shí)長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/26收聽(48312)

胸悶打嗝怎么辦

胸悶、打嗝原因較多，考慮可能有外界寒冷或精神因素刺激，而導(dǎo)致膈肌痙攣引起。打嗝時(shí)候可以伴有胸悶，消化系統(tǒng)疾病、膽道疾病，或膈肌松弛、胸腔占位性病變，亦可以導(dǎo)致。中醫(yī)考慮為中焦氣機(jī)不利，宗氣不足引起。因此建議針對病因進(jìn)行治療，一般可以深吸氣后屏氣或者刺激咽部等，有時(shí)可能收效，或者可以口服一些平滑肌解痙藥物改善等。還可以通過中藥及針灸，或按摩穴位，如內(nèi)關(guān)穴，建議完善心電圖檢查。因此具體問題具體分析，生活中多注意飲食，少吃辛辣、刺激、寒涼的食物或飲料等。

語音時(shí)長01:20''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/14收聽(32186)

胸悶打嗝怎么回事

"胸悶打嗝，可能是由于胃酸食物反流引起的反流性食道炎導(dǎo)致的胸悶并引起膈肌痙攣。也有可能是由于心肌缺血等心血管因素伴有消化不良引起的。也有可能與情緒有關(guān)。建議去醫(yī)院就診，通過心電圖、全胸片、心臟彩超、心肌酶譜、胃鏡檢查、碳14呼氣試驗(yàn)檢查，明確具體病因在進(jìn)一步針對性的治療。注意保暖，避免受涼。注意休息，避免劇烈活動(dòng)以及情緒激動(dòng)。盡量進(jìn)食清淡易消化的食物，避免飲食過飽。避免生冷油膩食物，少吃辛辣，刺激性食物。注意保持心情愉快。"

語音時(shí)長01:13''

梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/03/18收聽(89710)

打嗝胸悶是怎么回事

"多種原因可造成胸悶，如胸悶的同時(shí)伴有噯氣、打嗝的癥狀，打嗝后胸悶明顯緩解，而進(jìn)食油膩食物或進(jìn)食過飽后胸悶明顯加重，多考慮胸悶可能是由胃食管反流病、慢性胃炎等上消化道疾病所致。如果患者同時(shí)合并有反酸、燒心等典型的反流癥狀，則胃食管反流病的可能性更大，此時(shí)患者應(yīng)注意避免進(jìn)食過飽，同時(shí)可嘗試口服嗎丁啉以及奧美拉唑等藥物，抗反流對癥治療，如癥狀明顯緩解，也考慮上述癥狀為胃食管反流病所致。但是如果患者打嗝后胸悶沒有明顯的緩解，且胸悶呈陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)3-5min，于活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，此時(shí)應(yīng)特別注意除外冠心病、心絞痛的情況，建議患者在胸悶時(shí)進(jìn)行心電圖檢查來明確診斷。"

語音時(shí)長01:36''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/07收聽(11342)

胸悶打嗝是不是食道癌

"胸悶打嗝是非常常見的事情，有的人如果吃的過飽或者是消化不良，可能會(huì)導(dǎo)致胸悶打嗝的產(chǎn)生，如果經(jīng)常性的出現(xiàn)了胸悶打嗝的現(xiàn)象，也可能是由于消化道系統(tǒng)方面的病變所引起的。有的人如果患有食管癌，也可能會(huì)引起這個(gè)癥狀的產(chǎn)生。不過除了胸悶打嗝之外，食管癌還會(huì)出現(xiàn)，食物難以下咽的癥狀，還有會(huì)導(dǎo)致食管部位嚴(yán)重疼痛的感覺。經(jīng)常性出現(xiàn)胸悶打嗝現(xiàn)象，可能是由于腫瘤性的病變引起，也可能是由于胃腸功能紊亂引起的。所以，出現(xiàn)胸悶打嗝不一定是食管癌，但是食管癌患者會(huì)出現(xiàn)胸悶打嗝的癥狀。"

語音時(shí)長01:12''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/11收聽(50828)

胸悶打嗝是怎么回事

"感到胸悶、氣短、打嗝，主要應(yīng)該考慮到呼吸系統(tǒng)疾病、消化道疾病，或者心臟系統(tǒng)疾病。有慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸系統(tǒng)疾病，可能會(huì)影響呼吸，引起胸悶、氣短癥狀，也可能會(huì)影響到胃腸蠕動(dòng)，和引起消化不良而出現(xiàn)打嗝的癥狀。這個(gè)時(shí)候需要做肺部CT的檢查，也需要完善血常規(guī)和生化檢查，可以給止咳化痰、平喘的藥物。如果是考慮到因?yàn)樾呐K疾病起的，也可能會(huì)出現(xiàn)打嗝或者胸部的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要做心電圖來查一下，甚至也需要做心臟肌鈣蛋白檢查，以排除心肺疾病。另外，還有消化系統(tǒng)疾病，比如胃脹，也可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、打嗝的癥狀，也可能會(huì)有胃食管反流，這個(gè)時(shí)候可以使用奧美拉唑或者是加斯清等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，來進(jìn)行治療。總之，如果反復(fù)出現(xiàn)癥狀建議上醫(yī)院就診，根據(jù)不同情況作出不同的處理。"

語音時(shí)長01:29''

余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(80642)

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