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    慢阻肺如何用藥
    
            
    
                 2023-07-28 03:18播放 : 

                
    
                    
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    慢阻肺急性發(fā)作患者會(huì)選用支氣管的舒張劑，包括沙丁胺醇、異丙托溴銨還有氨茶堿類藥物，還可以使用糖皮質(zhì)激素，包括表面吸入，靜脈應(yīng)用的，還有可以使用一些抗生素。服抗生素藥的患者，要根據(jù)藥敏培養(yǎng)結(jié)果來選擇藥物。慢阻肺患者治療周期一般是1-2周，但是也要根據(jù)病人的基礎(chǔ)病情和全身的營養(yǎng)狀態(tài)來評估。慢阻肺疾病是不傳染的，但是患者如果同時(shí)合并呼吸道感染，就會(huì)有傳染性。比如說上呼吸道感染，會(huì)合并有細(xì)菌感染，或者支原體、衣原體感染，這些情況有一定的傳染性。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢阻肺如何用藥
    
    
    "慢阻肺的藥物治療是分成急性期跟穩(wěn)定期。急性期有咳、痰、喘癥狀的加重，大多數(shù)可能是因?yàn)楦腥疽鸬模?xì)菌跟病毒的感染，到醫(yī)院及時(shí)就診。如果考慮有細(xì)菌或者病毒感染，可能要用一些抗病毒的藥或者是抗感染的抗生素，短期之內(nèi)使用這些藥；同時(shí)它有氣道的痙攣、氣道高反應(yīng)性和氣道阻塞，可能還會(huì)用一些支氣管擴(kuò)張劑，包括茶堿類的藥、β-受體興奮劑、M-受體拮抗劑綜合治療，這是急性期。對于穩(wěn)定期因?yàn)樗莻€(gè)慢性病，病史也比較遷延，有的人可能10年、20年的病史，所以穩(wěn)定期的治療也很重要。穩(wěn)定期的治療就是防止肺功能的進(jìn)行性下降，還有一個(gè)是呼吸肌的鍛煉；另外盡量避免感染，改變生活習(xí)慣是最主要的，避免一些不良因素，比如吸煙、有害顆粒物、污染物的吸入，像空氣，北方地區(qū)空氣污染比較厲害的時(shí)候，就盡量減少外出，出去的時(shí)候戴口罩、戒煙；如果是在室內(nèi)像冬季燒煤類或者燒柴類的東西，室內(nèi)污染物的影響。如果肺功能評估屬于中、重度以上的損傷，就要用一些像吸入的M-受體拮抗劑或者是激素類的東西，還有β-受體興奮劑聯(lián)合治療。治療的過程中可能還要定期去復(fù)查肺功能，每年要監(jiān)測肺功能的狀況，還是要到到醫(yī)院去，經(jīng)過專科醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo)、正規(guī)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳謹(jǐn)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
    
        
    2018/07/03收聽(12440)
    
    
    

    












    
    
    
        
    
            
                
                01:48
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    治療慢阻肺的常用藥
    
            
    慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是肺功能下降的...
    
            
    
                
    王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
                
    2023/11/23播放(36656)
    
            
    
        
    
    
    

    


    
    
    什么是慢阻肺？
    
    
    慢阻肺是慢性阻塞性肺病一個(gè)簡稱，英文簡稱叫做COPD。這是一種以可逆性的氣道受限為常見特征的一個(gè)慢性疾病。這種疾病可以預(yù)防，也可以治療。它的發(fā)生經(jīng)常是與煙草依賴有關(guān)系，但是有些病人有職業(yè)的粉塵的接觸史，或者有室內(nèi)污染的一些接觸史，或者是空氣污染，它也可能會(huì)導(dǎo)致COPD的發(fā)生。它的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短。這三種是最關(guān)鍵的癥狀。但是有些病人可能不一定這三種癥狀都同時(shí)擁有，它的主要表現(xiàn)，還同時(shí)跟它的合并癥有關(guān)系。有些病人有一些合并癥，會(huì)影響這個(gè)疾病的發(fā)展、發(fā)生和預(yù)后。患者的急性加重和合并癥，經(jīng)常會(huì)影響這個(gè)疾病的嚴(yán)重程度。這種病的發(fā)展趨勢一般是從慢性支氣管炎到COPD，然后到肺心病，然后出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭，然后出現(xiàn)一些雙下肢水腫，缺氧等嚴(yán)重的癥狀。對于這一類的病人，百分之七八十都是抽煙引起的。當(dāng)然也有大概15%是由于室內(nèi)的，比如說用柴火取暖。有些是在煤礦或者是在粉塵比較多的工廠工作之后，所引起的這個(gè)疾病。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(83598)
    
    
    

    






    
    
    什么是慢阻肺
    
    
    "慢阻肺不是一個(gè)疾病，是一組疾病，是一組常見的以持續(xù)氣流受限為特征性的，可以防治和治療的疾病。氣道、氣流的狹窄呈進(jìn)行性的發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒的顆粒和氣體有一定的毒性增強(qiáng)有關(guān)，通俗而言，慢阻肺是一種慢性病，是一種阻塞性的疾病。阻塞是因?yàn)闅獾缹τ陬w粒和有毒物質(zhì)比較敏感引起的，慢阻肺的癥狀，一個(gè)是咳嗽，咳白痰，特別是晨起加重，冬春季好發(fā)。除了咳嗽以外，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，而且這個(gè)呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)比較晚，出現(xiàn)比咳嗽可能要晚，比如再晚了數(shù)年以后才會(huì)出現(xiàn)。慢阻肺的診斷也是非常關(guān)鍵的，而且診斷必須借助于器械的檢查，叫做肺功能的測定，懷疑有慢阻肺，或者即便沒有懷疑，但是，是高危的人群，特別是吸煙的患者很容易出現(xiàn)，就可以做呼吸功能的測定，可以明確有沒有慢阻肺。通過肺功能檢測可以發(fā)現(xiàn)，如果出現(xiàn)FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已經(jīng)獲得了慢阻肺。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/06/04收聽(44588)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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