樂東縣人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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久咳不愈多為慢性咳嗽。慢性咳嗽主要常見有咳嗽變異性哮喘,還有上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流,還有嗜酸性性粒細胞增多癥,是不容易找到原因的疾病。有找到原因的疾病,如拍片都容易找到肺結(jié)核,還有肺纖維化、很長時間的咳嗽還有慢性支氣管炎。最主要的是要到醫(yī)院去進一步檢查,找到病情根源,再做治療。如最常用的檢查是X線、CT、血常規(guī),還有肺功能檢查等。醫(yī)生要給病人做詳細查體,如肺部能不能聽到哮鳴音、濕啰音,還有呼吸音強弱、胸膜摩擦音,還有肺纖維化或者會出現(xiàn)爆裂音,醫(yī)生要給病人詳細的體格檢查,包括視、觸、叩、聽。
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"久咳不愈的患者,建議去到醫(yī)院根據(jù)具體癥狀、體征及疾病史,醫(yī)生會安排相關檢查以明確診斷。到醫(yī)院醫(yī)生會建議做影像學檢查,比如胸片或者胸部CT,但最好做胸部CT。因為胸片有的時候會被肋骨或者其它的組織擋住病變區(qū)域,做CT就比較清楚,檢查肺內(nèi)有沒有像結(jié)核、腫瘤或者其它病變。再就是建議做肺功能檢查,可以檢查有沒有哮喘。如果診斷疑似哮喘或者要加上繼發(fā)或者舒張試驗來確定診斷。還有有創(chuàng)檢查,像氣管性檢查,以檢查肺內(nèi)氣道里有沒有問題,有沒有異物等。還有抽血檢查,檢查嗜酸細胞或者一些自身免疫病有沒有血管炎的情況。還有一種慢性咳嗽,需要除外反流性食道炎,需要去消化內(nèi)科就診?;颊唛L期的咳嗽對吃飯、睡覺和活動都會有影響,建議應該適當?shù)南拗苹顒?,避免熬夜、勞累,多喝水,保護喉嚨。最重要的還是要去醫(yī)院檢查確診,及早治療。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/24收聽(91468)
如果久咳不愈,建議患者去醫(yī)院做進一步檢查,包括痰液檢查、血常規(guī)檢查、胸片或胸部CT、肺功能等,... 呂華瑤│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/07/19播放(55002)
如果久咳不愈,建議患者去醫(yī)院做進一步檢查,包括痰液檢查、血常規(guī)檢查、胸片或胸部CT、肺功能等,...
呂華瑤│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/07/19播放(55002)
"久咳不愈首先要拍胸片或者CT,一般會建議做CT,因為對于一些病變,比如早期的間質(zhì)病變或者是小的肺炎或者是早期的腫瘤,胸片有時看不清楚,需要做CT,甚至于高分辨的CT來明確診斷。如果CT沒有異常,考慮肺外的疾病,需要做氣道激發(fā)試驗,排除咳嗽變異性哮喘,耳鼻喉科檢查,排除慢性的鼻炎、鼻竇炎或者是鼻中隔彎曲等結(jié)構的改變,另外也要排除慢性的咽炎,這些都可能導致咳嗽、久咳不愈。除此之外,還有胃食管反流也可以導致久咳不愈,需要做胃食道的pH值監(jiān)測。消化道疾病,還有其它的胃炎等也可能會引起咳嗽,這都是臨床應該警惕的。另外,也可以做痰培養(yǎng),嗜酸細胞計數(shù)等來排除過敏性的疾病。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/12收聽(95680)
"咳嗽是非常常見的,如果長期不愈也是非常難治的一種疾病,很多疾病會引起咳嗽的,首先要檢查一下血常規(guī),肺部的X光片,看看肺到底有沒有問題,如果沒有問題,可能還有就是支氣管異物,會引起長期的慢性咳嗽、慢性支氣管炎,或者是變異性的咳嗽、肺結(jié)核等,這些都可以通過胸片來確診。還要排除就是喉部的炎癥,喉炎也會引起長期咳嗽,建議到耳鼻喉科去檢查一下,排除一下,那么就目前咳嗽需要做的檢查就是血常規(guī)、胸片,進一步的可能要做肺CT,還要檢查耳鼻喉,是不是因為喉炎引起的,這些就可以了。"
王淑杰│哈爾濱市阿城區(qū)新利街衛(wèi)生院
2018/04/18收聽(44360)
"如果咳嗽時間大于八周,需要做全面的檢查,最常見的需要做肺部片子、胸片、肺CT都可以,還有肺功能激發(fā)試驗和呼出一氧化碳,是呼吸系統(tǒng)最常見的檢查。如果把呼吸系統(tǒng)的檢查做完以后,還有不太常見的檢查,可能需要完善,如鼻子、鼻竇的檢查或者胃的檢查有沒有反流性食管炎,可能需要做24小時食道平時監(jiān)測,還有嗜酸粒細胞性肺炎,檢查嗜酸性粒細胞高不高,可能需要抽血常規(guī)等。"
范崢│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/15收聽(23612)
"久咳不愈的時候,首先要去做胸部CT的檢查,看看肺部有沒有炎癥或者支氣管擴張、慢性支氣管炎或其它的情況。另外,還要檢查血常規(guī)和支原體抗體。如果血常規(guī)中有白細胞的升高,說明是細菌性的感染,是需要服用抗生素來進行治療的。如果支原體抗體的檢查是陽性的話,有可能是支原體肺炎造成的久咳不愈。這個時候是需要服用阿奇霉素或者羅紅霉素來進行治療的。如果CT沒有問題,最好再去檢查支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗,排除咳嗽變異性哮喘的可能。如果是咳嗽變異性的哮喘,胸部CT一般不會有陽性的表現(xiàn),是需要長期霧化吸入激素和支氣管擴張劑來進行治療的。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/28收聽(85350)
咳嗽分急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。久咳不愈指時間比較長的,如咳嗽>8周以上屬于慢性咳... 潘以雄│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/03播放(57330)
咳嗽分急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。久咳不愈指時間比較長的,如咳嗽>8周以上屬于慢性咳...
潘以雄│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/03播放(57330)
大人指18歲以上成人,咳嗽超過8周稱為慢性咳嗽,需要到醫(yī)院做相應的檢查,臨床上咳嗽分為3個類型... 林英翔│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/13播放(48952)
大人指18歲以上成人,咳嗽超過8周稱為慢性咳嗽,需要到醫(yī)院做相應的檢查,臨床上咳嗽分為3個類型...
林英翔│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/13播放(48952)
久咳不愈的病人在臨床上非常常見,反復咳嗽,但很多病人不以為然,導致了長期癥狀,很多年以后才來就... 蔣毅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/02/19播放(79000)
久咳不愈的病人在臨床上非常常見,反復咳嗽,但很多病人不以為然,導致了長期癥狀,很多年以后才來就...
蔣毅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/02/19播放(79000)
臨床上把咳嗽按照發(fā)生的時程分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的咳嗽時間<3周,亞急性... 原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/10播放(72972)
臨床上把咳嗽按照發(fā)生的時程分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的咳嗽時間<3周,亞急性...
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/10播放(72972)
久咳不愈首先要明確咳嗽原因。一般在臨床超過1個星期的咳嗽就建議做胸片檢查,排除支氣管炎、肺炎或... 馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/12播放(62016)
久咳不愈首先要明確咳嗽原因。一般在臨床超過1個星期的咳嗽就建議做胸片檢查,排除支氣管炎、肺炎或...
2023/12/12播放(62016)
"久咳不愈的中藥方劑有很多,像沙參麥冬湯,還有連花清瘟膠囊,以及針對于氣虛所應用的四君子湯這些都可以進行調(diào)治,包括金水寶,還有芩連口服液,這些成藥也可以進行治療。對于久咳不愈還是以藥物治療為主,配合著運動、飲食等相關的方式進行輔助治療。適當?shù)臅r候通過刮痧、拔罐,通過針灸的方式進行治療,效果也很明顯,可以針對于穴位經(jīng)絡的刺激,以達到治療肺虛咳嗽、氣虛咳嗽,還有痰濁引起的咳嗽,這些都可以進行調(diào)治。臨床上最好在中醫(yī)醫(yī)生的辨證下,合理地應用相關的治療方式。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/08/19收聽(42824)
"咳嗽主要是由于感冒、支氣管炎、咽炎、肺炎等疾病引起。如果沒有及時的治療或者患者身體的抵抗能力比較弱,咳嗽時間久了會引起慢性咽炎、慢性支氣管炎,也會影響到肺功能,還會影響到其他的臟器。比如有支氣管炎反復發(fā)作就會引起慢性支氣管炎,會引起慢性阻塞性肺氣腫,甚至會誘發(fā)肺癌,還有可能會引起肺源性心臟病。這些疾病治療起來非常麻煩,短時間內(nèi)不能好轉(zhuǎn),會引起反復的咳嗽、咳痰,甚至咳血,也會出現(xiàn)心悸、胸悶、水腫,甚至呼吸困難。所以出現(xiàn)咳嗽之后需要積極的治療,預防越來越嚴重。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/20收聽(68698)
"感冒又稱為急性鼻炎、傷風,是上呼吸道感染性疾病中,最常見的類型。臨床表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀,部分患者可有發(fā)熱、頭暈、肌肉酸痛等全身表現(xiàn)。感冒的病程常呈自限性,即使不用藥治療,大多數(shù)病例,也可在一周左右的時間內(nèi)痊愈,癥狀也會隨之消失。但如果感冒其他癥狀消失后,還有反復咳嗽,則需考慮感染經(jīng)呼吸道,向下蔓延至肺部,引發(fā)肺炎的可能??尚行夭坑跋駥W,以及血清學等檢查,明確是否有肺炎的發(fā)生,如果確診為肺炎,則需使用抗生素治療。對于青壯年患者,首選青霉素,但對于老年病人,或原有心肺基礎疾病者,抗生素首選第三代頭孢菌素,也可選用呼吸氟喹諾酮類抗生素,比如莫西沙星、左氧氟沙星等。"
金其武│九江市第一人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(33232)
咳嗽是臨床中的一個特別常見的癥狀,咳嗽2-8周稱之為亞急性咳嗽,咳嗽時間超過8周稱之為慢性咳嗽... 王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/12/23播放(62774)
咳嗽是臨床中的一個特別常見的癥狀,咳嗽2-8周稱之為亞急性咳嗽,咳嗽時間超過8周稱之為慢性咳嗽...
王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/12/23播放(62774)
"治療久咳不愈的時候,首先要明確久咳不愈的原因。第一種比較常見的原因就是肺部有炎癥,這種情況下,做胸部CT就可以看出來。如果確實是肺部有炎癥,要明確感染的類型。如果是細菌性的感染,一般需要使用抗生素來進行治療。如果是病毒性的感染,可以通過注射喜炎平或者利巴韋林來進行治療。如果是衣原體或者支原體感染引起的久咳不愈,效果比較好的藥物就是阿奇霉素。另外一種久咳不愈的原因,有可能是咳嗽變異性的哮喘,這時最好去醫(yī)院做支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗。如果確實是咳嗽變異性的哮喘,需要霧化吸入激素和支氣管擴張劑來進行治療。"
2018/10/28收聽(57462)
現(xiàn)在的 李霽│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/28播放(37012)
李霽│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/05/28播放(37012)
咳嗽在時間上進行分類,可以分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽,分別是以3周和8周作為時間的節(jié)點... 邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/10播放(86224)
咳嗽在時間上進行分類,可以分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽,分別是以3周和8周作為時間的節(jié)點...
邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/10播放(86224)
"導致久咳不愈的原因有很多,不能單憑是感冒、咳嗽所引起的,就只使用感冒藥物,時間久了咳嗽不治愈,需要到醫(yī)院進行進一步的檢查。有可能不是單獨的感冒,是由于急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫或者肺結(jié)核,甚至出現(xiàn)肺腫瘤。特別是肺部腫瘤的患者,很多是因為咳嗽很久不治愈,也不重視才到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是癌癥晚期。所以出現(xiàn)這樣的情況,要及時到醫(yī)院進行肺部CT、血常規(guī)、纖支鏡、痰培養(yǎng)等檢查來了解情況。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/23收聽(87702)
"對于久咳不愈的患者,在干咳、少痰或者無痰的情況下可以使用可待因等強效鎮(zhèn)咳藥,如果是伴有膿痰的患者,需要配合祛痰的藥物進行同時治療,比如氨溴索或者乙酰半胱氨酸。如果痰液過于黏稠患者無法排出,可以使用沙美特羅等藥物進行稀釋,必要時也可以使用布地奈德等藥物進行霧化吸入治療稀釋痰液,促進患者更快更好地排出,同時可以使用阿莫西林,頭孢等其他抗生素進行治療。需要注意的是要在醫(yī)生指導和建議下使用藥物,不可自作主張、盲目用藥。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/11/18收聽(88064)
銀川市第一人民醫(yī)院 邵萍
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湖南省職業(yè)病防治院 謝高夷
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