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深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
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溶血是指紅細(xì)胞遭到破裂，壽命縮短的過程，可由多種理化因素和毒素引起，在體外，如低滲溶液、機(jī)械性的強(qiáng)力震蕩、突然低溫冷凍，比如在-20℃到-25℃的時(shí)候，或者突然化凍、過酸或者過堿，以及酒精、乙醇、皂液、膽堿鹽等等都可以引起溶血反應(yīng)。我們往往在臨床上最多見的是自身免疫性溶血，往往由于自身抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，臨床上是非常嚴(yán)重的一個(gè)疾病，可以導(dǎo)致人類出現(xiàn)重度貧血和黃疸。
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"溶血是指由各種因素導(dǎo)致紅細(xì)胞在血管內(nèi)或血管外溶解、破裂，引起貧血的現(xiàn)象。紅細(xì)胞是人體運(yùn)輸氧氣和葡萄糖的細(xì)胞，如果大量的紅細(xì)胞遭到破壞，人體的氧氣和葡萄糖不能夠運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞線粒體進(jìn)行有氧代謝，機(jī)體就會(huì)缺氧，嚴(yán)重時(shí)會(huì)因缺氧而死亡。引起溶血的原因有很多，有先天因素如蠶豆病、地中海貧血、鐮刀形紅細(xì)胞貧血癥。還有后天疾病所致，有的是A、B、O血型不合，有的是感染性疾病所致，所以對于溶血需要根據(jù)病因積極治療。"
楊保旺│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2020/01/19收聽(49412)
"溶血主要指的是紅細(xì)胞遭到了破壞，壽命縮短的過程。但是骨髓有一定的代償能力，如果溶血的程度超過了骨髓的代償能力，可以引起貧血，稱之為溶血性貧血。正常情況下，骨髓有比較強(qiáng)的代償能力，可以達(dá)到正常造血6-8倍的代償能力。如果發(fā)生溶血的時(shí)候，骨髓的代償能力比較強(qiáng)，可以沒有貧血的情況，這種情況稱之為溶血性的疾病。臨床上溶血性貧血發(fā)生的原因，大體可以分為兩種類型：一、紅細(xì)胞自身異常引起的溶血性貧血，例如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、海洋性貧血等。二、紅細(xì)胞外部的異常也可以引起溶血性貧血，例如自身免疫性溶血性貧血。還有血栓性血小板減少性紫癜，或者溶血尿毒綜合征等。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(55172)
溶血兒是指母嬰血型不合引起的溶血，屬于同族免疫性溶血，主要見于以下兩種情況：1、... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/08播放(66776)
溶血兒是指母嬰血型不合引起的溶血，屬于同族免疫性溶血，主要見于以下兩種情況：
1、...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/08播放(66776)
"溶血就是指外周血中紅細(xì)胞過多破壞，壽命縮短的過程。如果溶血的速度超過骨髓的代償功能，病人就會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血的情況，因?yàn)楣撬栌袕?qiáng)大的代償功能，骨髓造血的速度是正常的情況下紅細(xì)胞破壞速率的6-8倍；但是，如果由于各種原因引起紅細(xì)胞過多破壞，壽命縮短，就會(huì)出現(xiàn)貧血的情況。溶血性貧血是否嚴(yán)重，取決于引起溶血的病因，因?yàn)榕R床上引起溶血的病因有多種，比如長期行軍以及長期行走，由于機(jī)械摩擦?xí)?dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，這種情況引起的溶血就沒有很嚴(yán)重的后果。但是，如果是自身免疫性溶血性貧血引起的疾病，后果就比較嚴(yán)重，因?yàn)槭且环N自身免疫性疾病，產(chǎn)生針對紅細(xì)胞的自身抗體，臨床治療起來非常困難，需要糖皮質(zhì)激素治療，需要長期服用，病人長期服用以后還會(huì)引起各種嚴(yán)重并發(fā)癥，問題就比較嚴(yán)重了。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(62422)
溶血是指因?yàn)楦鞣N原因?qū)е录t細(xì)胞在體內(nèi)就發(fā)生破裂，使得紅細(xì)胞壽命縮短，外周血相應(yīng)會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/28播放(28784)
溶血是指因?yàn)楦鞣N原因?qū)е录t細(xì)胞在體內(nèi)就發(fā)生破裂，使得紅細(xì)胞壽命縮短，外周血相應(yīng)會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)...
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/28播放(28784)
溶血是指人體血液中的紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白從紅細(xì)胞中破裂出來在血液中溶解，可以稱為溶血。導(dǎo)致溶血的原因很多，包括物理性的因素，例如劇烈的震動(dòng)、震蕩或者是低溫冷凍都有可能會(huì)導(dǎo)致溶血。在一些藥品、酒精、毒素的作用之下，也有可能導(dǎo)致人體溶血。除了外來的因素導(dǎo)致溶血之外，還有一些人體內(nèi)部的因素，例如人體內(nèi)的自身抗體存在，或者是輸注其他的自身抗體、血型抗體都有可能導(dǎo)致紅細(xì)胞被破壞，出現(xiàn)溶血的情況。溶血之后有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸，并且有血紅蛋白降低、貧血的情況，另外還可能會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大，以及精神萎糜、發(fā)熱，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致腎功能急劇損害的情況。
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2020/01/04收聽(91726)
溶血就是指在周圍循環(huán)當(dāng)中的紅細(xì)胞在特殊的原因下，遭到了破壞，紅細(xì)胞的裂解臨床上通常稱為溶血性貧... 薛惠良│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/10/20播放(89734)
溶血就是指在周圍循環(huán)當(dāng)中的紅細(xì)胞在特殊的原因下，遭到了破壞，紅細(xì)胞的裂解臨床上通常稱為溶血性貧...
薛惠良│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/10/20播放(89734)
溶血是由于各種原因而導(dǎo)致紅細(xì)胞膜被破壞，使細(xì)胞里面的內(nèi)容物釋放到血液里，這個(gè)過程即為溶血。將完... 陳立│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/13播放(95824)
溶血是由于各種原因而導(dǎo)致紅細(xì)胞膜被破壞，使細(xì)胞里面的內(nèi)容物釋放到血液里，這個(gè)過程即為溶血。將完...
陳立│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/13播放(95824)
"溶血是指紅細(xì)胞在體內(nèi)的破壞增加，根據(jù)原因分成血管內(nèi)溶血和血管外溶血兩種類型。血管內(nèi)溶血最常見的原因是和基因異常有關(guān)，基因異常造成紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)異常，可以是紅細(xì)胞膜異常，或者細(xì)胞內(nèi)的酶以及蛋白質(zhì)異常，比如蠶豆病、地中海貧血，這種都屬于血管內(nèi)溶血。這種結(jié)構(gòu)異常的紅細(xì)胞，不能抵抗氧自由基這些因素的損害，引起紅細(xì)胞的破壞溶血。還有一種類型叫血管外溶血，最常見的原因是病毒感染還有自身免疫病等等，病毒感染或者自身免疫病的患者，體內(nèi)產(chǎn)生一些針對紅細(xì)胞的抗體，與紅細(xì)胞結(jié)合以后，這個(gè)紅細(xì)胞就被標(biāo)記，被標(biāo)記的紅細(xì)胞通過脾臟的時(shí)候被脾臟識別并且被破壞。血管內(nèi)溶血和血管外溶血，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸和貧血等表現(xiàn)。"
程瑋│北京醫(yī)院
2019/10/21收聽(13390)
" 溶血兒是由于母親和胎兒的血型不合而引起胎兒或者新生兒免疫性溶血，目前發(fā)現(xiàn)的最常見溶血有ABO溶血和Rh溶血。ABO溶血主要發(fā)生在母親為O型血而胎兒為A型或者B型血時(shí)，發(fā)生概率大概為40%-50%，第1胎就可以發(fā)生溶血。Rh溶血多見于母親和胎兒Rh血型不合，由于RH陰性血比較少見，所以Rh溶血一般發(fā)生在第2胎，發(fā)生概率大概為50%。 不管是ABO溶血還是Rh溶血，新生兒的癥狀都比較危急，在新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)展比較快，容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)黃疸，嚴(yán)重者危及生命。所以如果媽媽有高危因素，在懷孕后期和孩子出生后一定要注意監(jiān)測孩子的黃疸變化，如果有異常則必須及時(shí)住院治療。"
陳欣妍│遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)本鋼總醫(yī)院
2019/12/09收聽(73394)
"溶血就是指的是紅細(xì)胞遭到破壞，壽命縮短。骨髓具有正常造血有6-8倍代償能力，當(dāng)骨髓超過骨髓的代償能力，引起來的貧血既稱為溶血性貧血。當(dāng)溶血發(fā)生而骨髓能夠代償?shù)臅r(shí)候，這時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)貧血的狀態(tài)，就稱為溶血的狀態(tài)。溶血性貧血在臨床上有很多分類，根據(jù)病情和發(fā)病機(jī)制，可以分為急性溶血和慢性溶血，按溶血的部位可以分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血，按疾病的病因可以分為紅細(xì)胞自身異常和紅細(xì)胞外部異常所導(dǎo)致的溶血性貧血，所以說溶血是分好很多種類的，如果說一旦產(chǎn)生溶血的情況，一定要及時(shí)血液科進(jìn)行就診，然后根據(jù)病因進(jìn)行檢查對癥下藥。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(84354)
溶血反應(yīng)是紅細(xì)胞膜被破壞，致使血紅蛋白從紅細(xì)胞內(nèi)流出的反應(yīng)，該現(xiàn)象常見于輸血反應(yīng)及中毒，發(fā)生該反應(yīng)的人可以出現(xiàn)頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。溶血反應(yīng)分為特異性的溶血反應(yīng)和非特異性的溶血反應(yīng)。特異性的溶血反應(yīng)也稱為免疫性的溶血反應(yīng)，是指由于抗體與紅細(xì)胞膜結(jié)合，并激活了補(bǔ)體導(dǎo)致的溶血反應(yīng)，常見于血型不合輸血時(shí)發(fā)生的溶血反應(yīng)。非特異性的溶血反應(yīng)是指由于物理、化學(xué)或生物因素引起的溶血反應(yīng)，如強(qiáng)烈的震蕩、加熱或凍結(jié)，還有生物毒素如蛇毒等引起的溶血反應(yīng)，就是非特異性的溶血反應(yīng)。
2018/10/10收聽(19100)
"新生兒黃疸溶血的規(guī)范名稱是新生兒溶血性黃疸。新生兒溶血黃疸的原因主要是由于孩子的血型和媽媽的血型不太相符，比如孩子的血型屬于RH陰性，而孩子的媽媽屬于RH陽性。這種情況，孩子的的血液和媽媽的血液如果出現(xiàn)接觸，孩子就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞的破壞，紅細(xì)胞破壞以后會(huì)導(dǎo)致膽紅素的升高，進(jìn)而引起孩子出現(xiàn)黃疸。如果新生兒黃疸程度比較重，會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)膽紅素腦病以及核黃疸的情況，從而導(dǎo)致孩子大腦的損傷，引起智力低下等嚴(yán)重后遺癥。所以，新生兒溶血性黃疸要及時(shí)給孩子進(jìn)行處理，比如進(jìn)行藥物治療，常用的有白蛋白、益生菌等等，還可以進(jìn)行光療甚至換血療法，從而避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。綜上所述，新生兒黃疸溶血這種情況是非常常見的，但是及時(shí)的進(jìn)行處理，大多數(shù)能夠有效避免孩子出現(xiàn)不良反應(yīng)。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/03/04收聽(63786)
ABO溶血是新生兒溶血里的一種，A... 冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/11播放(41163)
ABO溶血是新生兒溶血里的一種，A...
冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/11播放(41163)
"寶寶溶血的意思，是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短、紅細(xì)胞破壞加速的叫溶血。常見的原因有紅細(xì)胞內(nèi)在性的缺陷和紅細(xì)胞外的異常，紅細(xì)胞內(nèi)在的缺陷，主要見于紅細(xì)胞膜缺陷，常有的疾病叫陣發(fā)性血紅蛋白尿、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。還有紅細(xì)胞酶缺陷，常有無氧酵素通道中的酶缺陷，磷酸戊糖旁道中酶缺陷，其它的酶缺陷，比如嘧啶5-核苷酸酶缺陷、ATP酶缺陷、腺苷酸肌酶缺陷。還有血紅蛋白病，常見的是地中海性的貧血、珠蛋白多肽鏈結(jié)構(gòu)異常、珠蛋白肽鏈的發(fā)育異常。細(xì)胞外異常，常見有免疫性溶血，自身免疫性溶血、陣發(fā)性的冷性的血紅蛋白尿、新生兒先天性的自身免疫性溶血、同種免疫性溶血。還有非免疫性溶血，比較常見的有感染，物理因素比如燒傷、高熱，藥物、化學(xué)的因素，還有植物性咬傷、蛇咬傷、植物中毒，其它溶血性貧血，比如脾功亢進(jìn)、先天造血障礙性貧血，都可以導(dǎo)致溶血。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/14收聽(91112)
臨床中最常見血型系統(tǒng)是ABO血型系統(tǒng)，ABO血型系統(tǒng)指紅細(xì)胞表面具有不同抗原，具有A抗原稱為A... 惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/30播放(82726)
臨床中最常見血型系統(tǒng)是ABO血型系統(tǒng)，ABO血型系統(tǒng)指紅細(xì)胞表面具有不同抗原，具有A抗原稱為A...
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/30播放(82726)
"ABO溶血最常見的就是新生兒ABO溶血癥，尤其常見于母親是O型血，孩子是A型血和B型血的情況。因?yàn)閼言衅陂g，胎兒的紅細(xì)胞可以少量的進(jìn)入到母親體內(nèi)，刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。在生產(chǎn)時(shí)，這些抗體就會(huì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生溶解和破壞，從而出現(xiàn)新生兒溶血癥的癥狀。一般孩子在出生2-3天的時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)明顯的皮膚鞏膜的黃染，也叫做新生兒黃疸。同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀。這時(shí)候最有效的辦法就是采用藍(lán)光照射的辦法，通過照射藍(lán)光，能夠促進(jìn)膽紅素的分解，從尿路或者腸道排出體外。"
2018/11/28收聽(98858)
"對于新生兒黃疸溶血，實(shí)際上應(yīng)該指的是新生兒有溶血病，從而導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸。本身新生兒溶血病是引起孩子黃疸非常常見的誘因，溶血病主要發(fā)生在孩子和媽媽的血型不合，這個(gè)是最常見的一類溶血病。媽媽血型是O型，而孩子不是O型，或者媽媽是熊貓血，也就是Rh陰性血，而孩子可能是Rh陽性血，也就是母親和孩子血型不合的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)孩子的溶血病。溶血病通俗來講，就是會(huì)有抗體進(jìn)入到孩子體內(nèi)，導(dǎo)致孩子的紅細(xì)胞大量的破壞，這樣就會(huì)有大量的膽紅素釋放出來，從而就引起孩子黃疸。因?yàn)榇罅康募t細(xì)胞破壞，所以孩子還可能會(huì)出現(xiàn)比較明顯或者嚴(yán)重的貧血的表現(xiàn)，這個(gè)就是溶血相關(guān)的臨床癥狀。對于新生黃疸溶血的意思，實(shí)際上應(yīng)該指的是孩子發(fā)生了溶血病，需要根據(jù)母子血型不合，同時(shí)孩子有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查的支持，來確認(rèn)孩子是不是溶血病。溶血病一般肯定會(huì)引起孩子黃疸，往往會(huì)引起比較嚴(yán)重的病理性黃疸，無論是針對溶血本身，還是針對黃疸，都需要做積極對癥治療，才能避免孩子發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/04收聽(87726)
新生兒溶血是新生兒溶血病，指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。我國以ABO溶血占多數(shù)，Rh溶血病發(fā)生也不少。溶血的癥狀與溶血的程度一致，其中ABO溶血除黃疸外其他的表現(xiàn)不太明顯，Rh溶血癥狀較嚴(yán)重，甚至有可能死胎的表現(xiàn)。除了黃疸、貧血，還有肝脾腫大。如果膽紅素很高可能導(dǎo)致膽紅素腦病，出現(xiàn)抽搐甚至有后遺癥的情況。對于ABO溶血可以采用藥物治療、藍(lán)光治療以及換血治療，及時(shí)治療，及時(shí)診斷，治療效果可以。
朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/13收聽(20662)
新生兒溶血是指由于母子血型不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，抗體通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，引起同族免疫性溶血，常見的有RH血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)血型不合。新生兒期其他導(dǎo)致溶血的原因還有紅細(xì)胞酶和紅細(xì)胞膜的缺陷，都有專有的名稱，只有血型不合的溶血，稱為新生兒溶血病。新生兒溶血病臨床表現(xiàn)可以有黃疸、貧血或核黃疸，新生兒溶血病的黃疸出現(xiàn)較早，RH血型不合的溶血，大多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血，有40%黃疸發(fā)生在生后24小時(shí)內(nèi)，有50%發(fā)生在24-48小時(shí)。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現(xiàn)早以外，血清膽紅素水平在短時(shí)間內(nèi)快速上升也是其特點(diǎn)。在新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)和黃疸消退之后，都有可能出現(xiàn)不同程度的貧血，主要是由于發(fā)生溶血時(shí)，大量的紅細(xì)胞被破壞所導(dǎo)致。嚴(yán)重的高膽紅素血癥可以導(dǎo)致急性膽紅素腦病，進(jìn)而形成核黃疸，表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、聽力障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。
張?jiān)瞥?/a>│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(17694)
宜昌二醫(yī)院 汪靖
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海醫(yī)一院 李立佳
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浙江省立同德醫(yī)院 蔣慧芳
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北京東方醫(yī)院 丁曉慶
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