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      急性閉角型青光眼癥狀
      2023-06-06 12:25:41播放-
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      急性閉角型青光眼癥狀
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      急性閉角型青光眼根據(jù)不同臨床階段有不同表現(xiàn),其可分為六個(gè)時(shí)期。包括臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期和絕對期。絕對期是指完全看不見瞎掉。不同的階段的表現(xiàn)不同,治療也不一樣。其具體如下:

      1、臨床前期階段:患者一只眼睛已經(jīng)有急性發(fā)作,對側(cè)眼睛沒有發(fā)作和任何癥狀,如果這只眼睛也同樣具有前房淺、房角窄情況,可以直接診斷是急性閉角型青光眼的臨床前期。部分病人沒有癥狀,但是檢查后發(fā)現(xiàn)眼球較小,而且前房淺、房角窄,具有青光眼發(fā)作結(jié)構(gòu)的病人。雖然沒有急性發(fā)作,但是如果進(jìn)行暗室試驗(yàn)、飲水試驗(yàn),或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)眼壓測量,通過一系列的檢查之后,就可以確診是臨床前期。此類病人如果給予簡單的治療,如進(jìn)行虹膜周切使前后房交通,房水流通就會(huì)順暢,青光眼就不會(huì)再發(fā)作;

      2、先兆期:該期病人會(huì)有同樣眼球結(jié)構(gòu),眼球較小、前房較淺,在某些情況下,會(huì)出現(xiàn)一過性視力下降,就是一段時(shí)間突然視力覺得蒙,眼前覺得有點(diǎn)霧霧的感覺。比如看燈泡,燈泡周圍會(huì)看到一圈像彩虹的光圈,叫做虹視,就是七彩的一圈。病人發(fā)作時(shí)可能會(huì)有頭痛,或眼睛痛以及惡心感覺,但是休息后癥狀可以自然緩解。先兆期時(shí)與前驅(qū)期治療一樣,通過虹膜上打孔做周切口,可能青光眼就不會(huì)再發(fā)作。閉角型青光眼的情況也可能是膨脹的白內(nèi)障所致,通過把白內(nèi)障摘掉,青光眼發(fā)作可能性就不存在;

      3、急性發(fā)作期:該期往往有些誘因,比如疲勞、情緒激動(dòng)等。臨床上經(jīng)常碰到病人與人家吵架之后,當(dāng)天晚上眼睛又紅又痛,然后伴有同側(cè)頭痛,還有惡心、嘔吐情況,個(gè)別病人可能會(huì)有發(fā)燒。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)視力下降,然后眼睛充血較明顯,角膜水腫,房水可能有混濁,還有前房很淺、房角很窄的情況,眼壓非常高。此種情況病人較痛苦,需要及時(shí)到醫(yī)院降眼壓治療,降眼壓治療后青光眼急性發(fā)作情況就會(huì)消失掉,之后再根據(jù)情況選擇不同手術(shù)方式。如果發(fā)現(xiàn)及早,可能進(jìn)行周切口即可;如果發(fā)現(xiàn)較遲,可能要進(jìn)行濾過性手術(shù),比如小梁切除術(shù);如果是白內(nèi)障引起,可進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù);

      4、間歇期:該期是急性小發(fā)作之后,經(jīng)過休息或者使用降眼壓藥,眼壓降下以后,可以考慮進(jìn)行周切。但是很多時(shí)候因?yàn)榉拷怯姓尺B,雖然眼壓有點(diǎn)降低,但是最終還是再繼續(xù)發(fā)作,需要進(jìn)行小梁切除或者白內(nèi)障摘除手術(shù);

      5、緩解期:該期是大發(fā)作,通過藥物治療眼壓有緩解,但不能夠完全達(dá)到正常,也需要進(jìn)行手術(shù);

      6、絕對期:如果以上幾個(gè)階段都沒有經(jīng)過很好治療,病人最終視力就會(huì)因?yàn)楦哐蹓籂顟B(tài)一直持續(xù),導(dǎo)致視神經(jīng)損壞而失去視力,即稱為絕對期。此時(shí)再進(jìn)行手術(shù),視力也不能恢復(fù),只能通過手術(shù)方式使眼壓降下不痛,但視力不可能再提高。

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