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老百姓所說的肺紋理增強是指在影像學上，尤其是胸片上發(fā)現了肺紋理增強。肺紋理增強從解剖學上來分析有幾個方面的原因：第一、氣管、支氣管壁增厚；第二、肺支氣管動脈或者肺動脈、肺靜脈充血，或者有異體存留。上述這些原因均可導致肺紋理增強。肺間質腔分為中央間質間隙，即中軸間質間隙，以及胸膜下間質間隙和第三間質間隙。肺紋理增強實際上是中軸間質間隙增厚，這其中就包括了肺水腫的時候，異體留存在細支氣管周圍，這種情況下是可逆的。一般水腫抗炎消失或者糾正心衰，就可逆了。另外就是急性炎癥，比如急性氣管支氣管炎導致細支氣管壁增厚，它也會增粗和紋理增強，這時候也是可逆的。不可逆就是指慢性支氣管炎，它不但支氣管壁增厚，而且在黏膜下還發(fā)現肺間質纖維化，甚至支氣管周圍也發(fā)生纖維化，這時候它形成了紋理，這種紋理增粗不可逆。所以臨床上憑臨床癥狀和紋理增粗，判斷病人有沒有急性期支氣管炎或者慢性支氣管炎。只要病人一直是這樣的結果，可以判斷他有慢性支氣管炎。假如沒有任何癥狀也可以不管它，因為很多老年人70-80歲了，影像學一照胸片肺紋理也會增強。這種情況是氣道壁老化的改變，沒有癥狀就不應該考慮它是一種疾病。