霧化吸入顧名思義就是藥品通過(guò)霧化而吸到肺里面去，或者吸到上呼吸道和下呼吸道。這個(gè)方法近代醫(yī)學(xué)是西方人發(fā)明的，實(shí)際上中國(guó)古代幾千年以前就用這個(gè)方法來(lái)治療疾病了。曾經(jīng)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期有個(gè)公主，因?yàn)檠狸P(guān)緊閉不省人世，當(dāng)時(shí)的神醫(yī)扁鵲就是用這種方法，把房間密封后到里面熬中藥，霧氣吸進(jìn)去后公主便醒過(guò)來(lái)了。其治療就是運(yùn)用上述原理，讓藥物形成霧粒，吸到肺里面或者吸到上呼吸道。但霧粒大小、PH值以及溫度非常講究。臨床上用霧化器，有超聲霧化器和射流霧化，器把藥給打碎后噴進(jìn)去。呼吸科用的多比較經(jīng)典的幾個(gè)藥物時(shí)布地奈德、特布他林、異丙托溴銨。呼吸科講究的霧粒大小為2-5μm，可以讓它進(jìn)入氣道。因?yàn)樾∮?-3μm，進(jìn)去后就會(huì)跑出來(lái)，起不到治療作用，而大于5μm的顆粒沉到大氣道上也起不了作用。所以2-5μm之間霧粒大小剛好沉積到氣道，能發(fā)揮其有效作用。還有些手控霧化，比如急救藥，還有布地奈德鼻噴劑也屬于手控。它也是根據(jù)一定的原理，要靠病人吸氣把它吸進(jìn)去，但是有些需要注意的地方。比如治療哮喘也要長(zhǎng)期把它霧化進(jìn)去，也就是干粉霧化劑，都要講究吸進(jìn)去。不管是用機(jī)器霧化也好，還是用手控霧化也好，霧化之后要注意漱口。因?yàn)樗幜３练e口咽部時(shí)間長(zhǎng)了，多少會(huì)引起一些副作用。但是霧化的作用也包括以下幾點(diǎn)：第一、把藥直接作用于氣道；第二、它稀釋痰液，使黏稠的痰液容易排出來(lái)；第三、濕化氣道，使黏液纖毛運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)能夠有效工作。這些都是很有幫助的地方，還有把解痙藥物放進(jìn)去，自己會(huì)擴(kuò)張；化痰藥物霧化進(jìn)去幫助化痰，所以可以擴(kuò)張大氣道和小氣道。現(xiàn)在抗生素霧化技術(shù)還不成熟，現(xiàn)在也不主張普遍應(yīng)用，但化痰藥技術(shù)成熟了，擴(kuò)張支氣管的技術(shù)成熟了可以應(yīng)用。以前在我們國(guó)家基層用了幾十年的地塞米松霧化或慶大霉素霧化，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)是錯(cuò)誤的。慶大霉素霧化一點(diǎn)價(jià)值都沒(méi)有，地塞米松是水溶性的，根本進(jìn)不到細(xì)胞里面去，要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，變成了另外一種物質(zhì)才能進(jìn)入細(xì)胞，所以地塞米松霧化根本不起到作用。所以現(xiàn)在專(zhuān)家們的這些觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，現(xiàn)在在基層都在糾正這種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。
