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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

肌肝82算是高嗎

2023-04-28 09:54播放 :

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視頻內(nèi)容

血肌酐82μmol/L算不算高，要結(jié)合年齡、性別、體重以及胱抑素C的檢測(cè)水平判斷。大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室血肌酐的正常值范圍，男性在53-106μmol/L，女性在44-97μmol/L，不同實(shí)驗(yàn)室的正常值范圍有所不同。

肌酐是反映腎功能的比較好的指標(biāo)，但是受到多種因素影響。因此判斷腎功能是否正常時(shí)，一定要根據(jù)血肌酐檢測(cè)值，結(jié)合年齡、性別、體重以及胱抑素C的水平，采用CKD-EPI公式，或改良的CKD-EPI公式，計(jì)算腎小球?yàn)V過率即eGFR。

如果eGFR在90-120ml/min，腎功能正常，如果eGFR值低于90ml/min，提示腎臟功能損害，當(dāng)eGFR的值低于60ml/min時(shí)，提示腎功能明顯受損。因此當(dāng)檢測(cè)血肌酐82μmol/L的時(shí)，要結(jié)合年齡、性別、體重，以及胱抑素C的水平，計(jì)算eGFR，判斷腎功能是否正常。

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肌肝82算是高嗎

"肌酐82μmol\/L一般不算升高。想判斷肌酐的正常值，因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院都不一樣，有的醫(yī)院肌酐正常值上限是78μmol\/L，有的醫(yī)院肌酐正常值上限是133μmol\/L，所以判斷肌酐值主要是根據(jù)正常值的上限進(jìn)行判斷。一般認(rèn)為肌酐的正常值男性是50-110μmol\/L，女性是40-100μmol\/L，肌酐82μmol\/L通常在這個(gè)范圍內(nèi)，不算是肌酐升高。當(dāng)然肌酐隨著年齡也有變化，因?yàn)槟I功能隨著增齡，40歲以后每年腎功能減退的速度大概都在0.8%-1%，到了65歲的時(shí)候，肌酐的正常值上限就會(huì)調(diào)整為88.4μmol\/L，82μmol\/L也在正常范圍內(nèi)，所以也不算升高。應(yīng)該看到如果是老年女性，體重比較小或者比較消瘦的人，肌酐82μmol\/L雖然還在正常值的上限范圍內(nèi)，但是這個(gè)時(shí)候要考慮到可能已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能不全，除了考慮病人肌酐水平以外，還要看尿素、胱抑素C、β2微球蛋白和血尿酸的水平，通過這些來進(jìn)行綜合判斷。除此之外，還要根據(jù)病人估算的腎小球?yàn)V過率，判斷肌酐82μmol\/L到底算正常，還是算出現(xiàn)了腎功能不全。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:08''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/08/19收聽(34000)

肌肝高是什么意思

"通常說的肌酐高，指的是血液中的肌酐高。肌酐是肌肉產(chǎn)生的一種代謝廢物，需要通過腎臟排出體外，血液中肌酐水平升高，意味著患者腎臟排泄廢物的能力下降，也就是通常所說的腎功能衰竭。腎功能衰竭分為急性腎衰和慢性腎衰。急性腎衰一般患者因?yàn)槟I臟得不到充分的血液供應(yīng)或者泌尿系統(tǒng)有梗阻，造成患者在短期內(nèi)肌酐水平升高；慢性腎功能衰竭可以見于慢性腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、多囊腎等疾病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/10收聽(27882)

肌肝高是怎么回事

肌酐是咱們正常的人體肌肉代謝分解的一個(gè)最終的產(chǎn)物，一般它會(huì)通過腎臟排出體外。如果說咱們的腎功能受到了影響，就是比如說發(fā)生了腎衰竭或者說是有其他的導(dǎo)致這個(gè)腎衰竭，各種原因誘發(fā)的腎衰竭，包括說高血壓、糖尿病。時(shí)間長(zhǎng)了以后高血壓腎損害或者糖尿病腎病還有慢性腎炎，還有腎病綜合征，這些都會(huì)導(dǎo)致咱們腎功能損害，一旦損害的話，肌酐不能完全的排出體外，就會(huì)導(dǎo)致肌酐升高，如果是輕度的升高的話，咱們一般都是需要進(jìn)行藥物治療的。如果說是肌酐高的比較多的話，需要測(cè)定腎小球?yàn)V過率，如果說是腎小球?yàn)V過率特別低，已經(jīng)進(jìn)入到慢性腎臟病五期的話，是需要進(jìn)行腎臟替代治療的，包括血液透析、腹膜透析或者腎移植這些方法。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/04/22收聽(38902)

肌肝高是什么引起的

血清肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，在一定程度上可以反映腎臟功能。血清肌酐的水平在正常男性、女性是不同的，男性是53-106μmol/L，女性是44.2-88.4μmol/L。當(dāng)一個(gè)人的血清肌酐升高超過了正常值的上限，說明可能腎臟出現(xiàn)了問題，當(dāng)然需要排除一些特殊情況，例如健身的人本身肌肉含量多的人或者攝入大量外源性蛋白質(zhì)的人，他們的血清肌酐可能高于正常值的上限一點(diǎn)，當(dāng)恢復(fù)了正常飲食以后血清肌酐會(huì)降到正常范圍之內(nèi)。排除了這種情況就是腎臟出現(xiàn)了問題，腎臟出現(xiàn)問題以后使腎臟排毒功能出現(xiàn)異常，血清中的肌酐就不能充分的排出體外，從而使血中肌酐升高，說明腎臟腎小球?yàn)V過面積減少，不能將體內(nèi)的代謝廢物和多余的水分充分的排出體外。造成這種原因有很多疾病，有起始于腎臟本身的疾病，也有起始于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/28收聽(13128)

肌肝高吃什么好

"對(duì)于肌酐高的病人，先選擇低蛋白飲食，也會(huì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。除此之外，低鹽、低脂、低嘌呤飲食也相當(dāng)重要。肌酐升高的患者往往提示腎功能不好，這時(shí)會(huì)選擇低蛋白飲食。低蛋白飲食中，一個(gè)60kg的人，如果按照0.6g\/kg·d計(jì)算，一天的蛋白攝入量是36g，這時(shí)可以給病人如一盒牛奶16g、兩個(gè)雞蛋，加在一起是12g，再給二兩瘦肉，蛋白質(zhì)大概是15-25g，這樣就可以保證蛋白質(zhì)營養(yǎng)。除此之外，要讓病人盡可能保證能量的供應(yīng)，這時(shí)可以喝純麥粉或者藕粉之類，都可以保證病人的熱量供應(yīng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/25收聽(47498)

肌肝高怎么治療

"肌酐高的治療分為以下幾個(gè)方面：1、積極查找病因；2、口服藥物；3、腎臟替代治療；4、嚴(yán)格的飲食管理。如為慢性腎功能衰竭引起，如慢性腎小球腎炎，高血壓腎損害，糖尿病腎病等，積極治療原發(fā)病。如為急性腎功能衰竭，可以補(bǔ)充血容量。如為腎毒性藥物，需要停用腎毒性藥物，激素治療3-5天，有梗阻因素的解除梗阻。如到達(dá)尿毒癥期，需要行腎臟替代治療，如血液透析、血液濾過、腹膜透析或者是腎臟移植手術(shù)治療。同時(shí)，無論是急性還是慢性疾病，都需要嚴(yán)格的低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，可以配合藥物治療，改善患者預(yù)后。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/06/17收聽(56104)

肌肝高怎么回事

血肌酐高是腎病的一個(gè)重要標(biāo)志，肌酐高大多數(shù)是因?yàn)槟I臟出現(xiàn)問題才會(huì)引發(fā)肌酐高，比如原有腎功能不全的人如果合并感染，包括感冒、肺炎、腸道感染、尿路感染等，可以在短期內(nèi)出現(xiàn)血肌酐升高。體內(nèi)失水，如出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、飲水量減少、多尿期導(dǎo)致血液濃縮、腎血流量減少，可以出現(xiàn)血肌酐升高。原有腎病的患者使用了損害腎臟的藥物，可以出現(xiàn)血肌酐升高，甚至是不可逆轉(zhuǎn)的。原有腎臟病的患者由于病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)少尿甚至無尿的現(xiàn)象，可以合并急性腎功能不全，導(dǎo)致血肌酐升高。生活中出現(xiàn)勞累、休息不好、生活細(xì)節(jié)不注意，也可以引起一過性血肌酐升高。

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

彭家清│荊州市中心醫(yī)院

2019/03/23收聽(98396)

肌肝高是什么意思

"肌酐高就是腎功能不好，肌酐超標(biāo)就是腎功能的不全，肌酐700ml/min就是尿毒癥。血肌酐如果大于它的范圍值，主要是反映腎小球的濾過功能，常見于慢性腎衰竭的疾病，一定要及時(shí)的就醫(yī)，以免疾病的進(jìn)一步發(fā)展。此外在飲食當(dāng)中也一定要注意，以清淡的飲食為主要，鹽的攝入量要控制，多喝水，像新鮮瓜果蔬菜可以多吃，一定要禁煙禁酒等。多做戶外的有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，保持良好的心情。也有可能是營養(yǎng)的狀況不是很好，蛋白質(zhì)的攝入太少，也要增加營養(yǎng)，肌肝也是說明腎臟損傷的。所以具體需要結(jié)合臨床的診斷做相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/07/03收聽(94492)

肌肝高是什么意思

"肌酐是臨床上反映腎臟功能使用最廣泛的指征，它的增高意味著腎臟功能出現(xiàn)異常，可以分為急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐增高和慢性腎功能不全導(dǎo)致的肌酐增高。急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐增高往往有非常明確的病因，而且時(shí)間相對(duì)來說都比較短，比如急性胃腸炎、泌尿系結(jié)石或者前列腺增生等疾病，或者近期使用了以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物為代表的腎損害藥物。慢性腎功能不全導(dǎo)致的肌酐增高，最常見的疾病是慢性腎炎和糖尿病腎病沒有完全、徹底按照治療方案和流程治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院

2018/10/26收聽(81674)

肌肝高怎么辦

發(fā)現(xiàn)肌酐高時(shí)，首先需要明確的是，并非每個(gè)肌酐高的患者都會(huì)發(fā)展成尿毒癥。為了判斷具體情況，可以按...

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/07/03播放(34838)

化驗(yàn)肌肝高是什么意思

"化驗(yàn)肌酐高，說明有腎功能損傷或者是腎功能衰竭。如患者肌酐輕度升高，說明腎功能輕度異常，可見于急性腎功能衰竭及慢性腎功能衰竭。如患者近期有應(yīng)用腎毒性藥物史，考慮急性間質(zhì)性腎炎可能性大，建議停用腎毒性藥物，同時(shí)可以間斷口服激素治療3-5天。如患者近期有大量的腹痛、腹瀉，或者是大失血血容量不足的情況，建議積極的補(bǔ)充血容量來改善腎前性因素。如患者近期梗阻性腎病，建議積極的解除梗阻。如患者為長(zhǎng)期疾病如高血壓十年以上、糖尿病控制不佳五年以上，或者是其他的血管炎等慢性疾病基礎(chǔ)，考慮為慢性腎功能不全可能性大。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/06/17收聽(89572)

肌肝高吃什么食物

如果肌酐水平偏高，考慮可能是腎功能不全，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情。建議進(jìn)行飲食治療。一、注意低鹽飲食。如果患有高血壓、水腫明顯或心功能欠佳，應(yīng)當(dāng)注意限鹽，每日食鹽量應(yīng)當(dāng)控制在3g以內(nèi)。平常禁忌使用含鈉較高的食物，如咸菜、咸蛋、腌肉、咸面包和掛面等，可以考慮食用低鈉鹽。二、應(yīng)當(dāng)注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。平常飲食中的蛋白含量應(yīng)當(dāng)在0.6g/kg，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占到50%以上。優(yōu)質(zhì)蛋白主要有魚肉以及牛肉、豬肉、羊肉、蝦肉等。還應(yīng)當(dāng)注意低脂飲食，盡量減少進(jìn)食動(dòng)物油，烹飪油應(yīng)當(dāng)以植物油為主。應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食含膽固醇較高的食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟以及海鮮等。還應(yīng)當(dāng)注意避免高鉀食物，如橘子、香蕉、地瓜等。注意低磷飲食，盡量減少動(dòng)物內(nèi)臟，海產(chǎn)品以及堅(jiān)果類食物的攝入。

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/24收聽(88502)

肝肌酶高是怎么回事

"肝肌酶廣泛存在機(jī)體組織細(xì)胞中，但以肝臟細(xì)胞內(nèi)含量最多，也稱為轉(zhuǎn)氨酶。轉(zhuǎn)氨酶主要是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是診斷肝臟疾病的重要實(shí)驗(yàn)室檢查。所以，轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候常常顯示身體存在肝臟方面的異常，偏高常見于以下疾病，比如急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝等非病毒性肝病。此外，還有肝硬化、肝纖維化、膽汁淤積性黃疸、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝炎等。轉(zhuǎn)氨酶有時(shí)候?qū)τ谠\斷心肌梗死也有一定的價(jià)值，在進(jìn)行該項(xiàng)檢查的時(shí)候，最好結(jié)合肝、膽、胰、脾B超，乙肝五項(xiàng)，胃鏡等相關(guān)檢查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

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肌肝高是什么原因

"肌酐高多數(shù)是由于腎小球?yàn)V過率下降引起，原因包括慢性腎病、急性腎損傷、藥物、攝入蛋白質(zhì)等，具體如下：1、慢性腎?。郝阅I病引起的腎功能不全，原發(fā)性腎炎如IgA腎病等，繼發(fā)性腎病如過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害及腎小管間質(zhì)性腎炎、多囊腎等。2、急性腎損傷：急性腎損傷可引起肌酐增高，比如嘔吐、腹瀉數(shù)日后，引起腎臟血漿灌注不足，導(dǎo)致急性腎衰，出現(xiàn)肌酐增高，其他如梗阻性腎病、急性腎小管壞死等。3、藥物：藥物也可引起肌酐增高，比如沙坦類、普利類降壓藥及消炎止痛藥。4、攝入蛋白質(zhì)：攝入大量的蛋白質(zhì)也會(huì)引起肌酐增高。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

霍亞平│山西省中醫(yī)院

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肌肝指數(shù)高是什么意思

"肌酐指數(shù)，包括血清肌酐和尿肌酐，血清肌酐是腎臟功能的一個(gè)重要指標(biāo)，升高意味著尿肌酐主要來自于血液，經(jīng)過腎小球過濾后隨尿液排出的肌酐。它的病理性降低，提示一些急慢性腎功能衰竭或出血性心律衰竭、肌肉萎縮等。肌酐的正常值，男性主要在53-106μmol/L，女性在44-97μmol/L。尿肌酐每24小時(shí)是8.4-13.25μmol/L。針對(duì)這種情況，主要是讓病人要吃一些優(yōu)質(zhì)高蛋白，對(duì)患者是有益的。再就是要限制食鹽的量，以減輕水腫?？梢远喑愿缓S生素A、維生素B2和維生素C的食物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

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肌肝高是什么原因

一般如果肌酐升高考慮可能是腎功能衰竭，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診。需要完善尿常規(guī)、血常規(guī)、尿紅細(xì)胞位相、尿蛋白定量、相關(guān)自身抗體檢測(cè)以及泌尿系B超檢查等評(píng)估病情。如果確診是急性腎功能衰竭，需要鑒別原因?yàn)槟I前性，還是腎后性。如果是腎前性原因?qū)е碌募◆?，需要積極補(bǔ)充血容量。如果是腎后性梗阻原因?qū)е碌?，需要積極解除梗阻，以利于腎功能恢復(fù)。如果是腎性急性腎功能不全引起的肌酐升高，需要進(jìn)行腎臟替代治療，以為腎臟功能恢復(fù)取得時(shí)機(jī)。如果是慢性腎功能衰竭引起的肌酐升高，目前暫無特效藥物治療。平時(shí)可以應(yīng)用尿毒清顆粒、腎衰寧顆粒促進(jìn)毒素排泄治療。建議不要相信偏方和秘方，也不要相信虛假廣告，以免上當(dāng)受騙。

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/24收聽(34768)

肝肌酶高怎么辦

"如果患者查肝肌酶較高，多考慮患者有肝細(xì)胞壞死、肝功能不全。最常見的病因是患有病毒性肝炎，或由于長(zhǎng)期飲酒、服藥后引起急性肝炎以及藥物性肝炎。對(duì)于部分肝硬化代償期的患者，也會(huì)出現(xiàn)肝肌酶升高的情況?；颊咝璺e極抽血檢查是否有病毒性肝炎，如乙肝以及丙肝。如果有病毒性肝炎，還要考慮是否有病毒復(fù)制。如果病毒有復(fù)制合并肝肌酶升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，就要積極考慮在抗病毒治療的同時(shí)予以保肝治療。通過抗病毒以及保肝治療后，患者各項(xiàng)指標(biāo)都會(huì)慢慢降至正常。部分腎功能不好的患者也會(huì)出現(xiàn)肌酐過高，需進(jìn)一步檢查雙腎以及泌尿系彩超，看患者有無腎積水以及其他腎臟疾病的可能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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脈搏82正常嗎

脈搏82次/分是一個(gè)正常的心率，正常人心跳次數(shù)應(yīng)該在60-100次/分，如果心跳超過100次/...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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