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    胸主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)

    2023-07-04 22:14播放 :

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    胸主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)與病灶的大小和部位有關(guān)系,可能沒(méi)有特異性的臨床表現(xiàn),只是在體檢或者做CT檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有胸主動(dòng)脈瘤,但是大部分患者是因?yàn)橛幸欢ǖ谋憩F(xiàn)以后就醫(yī)進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)。胸主動(dòng)脈瘤患者主要表現(xiàn)為胸痛,假如出現(xiàn)并發(fā)癥,可能會(huì)出現(xiàn)休克導(dǎo)致的血壓下降等。如果胸主動(dòng)脈瘤累及相關(guān)器官,會(huì)出現(xiàn)相關(guān)器官的臨床表現(xiàn),如瘤體累及頸動(dòng)脈,可能導(dǎo)致暈厥、腦部缺血的表現(xiàn),如果瘤體累及胸部或者食管,可能出現(xiàn)消化道出血、咳血的表現(xiàn),如果瘤體累及脊髓的供血神經(jīng),可能導(dǎo)致截癱的表現(xiàn)。所以胸主動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)取決于瘤體發(fā)生的部位、大小以及有沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,有的患者可能沒(méi)有特異性臨床表現(xiàn),但是有的表現(xiàn)可能是致命的。

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    "由于各種原因?qū)е碌闹鲃?dòng)脈一處或者是多處向外的膨出,出現(xiàn)像瘤子一樣的改變。主要是發(fā)生在主動(dòng)脈竇、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓以及降主動(dòng)脈,是退行性變。胸主動(dòng)脈的部分異常擴(kuò)張、變形,呈瘤樣的突出,稱(chēng)之為胸主動(dòng)脈瘤。80%的胸主動(dòng)脈瘤是繼發(fā)于高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化,14%是由于梅毒引起。其他的原因包括先天的因素、馬凡氏綜合征以及胸部的鈍挫傷,都可以引起。大多發(fā)生在60歲以后,男女的比例是在10:2。胸主動(dòng)脈瘤的患病率占了主動(dòng)脈流的20.3%-37%。主要的檢查,最早的時(shí)候可以用X線來(lái)檢查,但是現(xiàn)在都很少用,比如超聲心動(dòng)圖和CT,還有磁共振、血管造影,用的比較多。診斷基本上沒(méi)有問(wèn)題,簡(jiǎn)單做檢查之后比較明確。治療主要還是外科治療,內(nèi)科治療比較少,內(nèi)科治療對(duì)于伴有顯著動(dòng)脈粥樣硬化的病人長(zhǎng)期療效有一些,對(duì)馬凡氏綜合征有確切的療效。但是,對(duì)于胸主動(dòng)脈瘤,尤其是伴有夾層的,就不一定管用。外科手術(shù)治療手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,比如像動(dòng)脈瘤迅速的擴(kuò)大、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣反流,包括有夾層的時(shí)候,應(yīng)該選擇手術(shù)治療。主要是切除動(dòng)脈瘤,并且用適當(dāng)大小的人造血管來(lái)修復(fù)替換。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

    杜小柱貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    2018/05/10收聽(tīng)(49942)

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