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高彥軍
主任醫(yī)師

深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院

骨傷科

跟骨骨刺與跟痛癥有關(guān)系嗎

2023-09-11 16:00播放 :

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視頻內(nèi)容

跟痛癥，有些醫(yī)生說(shuō)是骨刺引起的。其實(shí)嚴(yán)格來(lái)講，跟骨骨刺不是直接造成跟痛癥的原因，但是跟痛癥往往伴發(fā)骨刺。骨刺的形成原因，主要是跖腱膜的反復(fù)牽拉，反復(fù)刺激，慢性炎癥形成的骨刺。如果僅僅切除骨刺，而不處理炎癥，即肌腱炎或者跖腱膜炎，往往沒(méi)有效果。當(dāng)然，骨刺形成因素有很多種。一般情況下治療跟痛癥，除了治療骨刺，還要同時(shí)治療跖腱膜炎，這樣才能有效改善。

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跟痛癥與跟骨內(nèi)高壓的關(guān)系？

跟痛癥或者是咱們常說(shuō)的足底筋膜炎，咱們過(guò)去教科書(shū)上認(rèn)為是足部，尤其是跟骨里邊的壓力增高。這個(gè)也是說(shuō)大夫經(jīng)常遇到另一個(gè)問(wèn)題是股骨頭壞死，股骨頭壞死也是骨內(nèi)壓力增高造成股骨頭壞死，所以腳后跟疼，而且外邊有時(shí)候也沒(méi)有紅腫，照片子也看不出什么問(wèn)題來(lái)，會(huì)不會(huì)是骨頭里邊壓力高造成的疼痛呢？所以過(guò)去還有一個(gè)手術(shù)，就是在骨頭上打眼，減壓，用2mm的克氏針或者更粗的那種打多個(gè)孔，希望里邊壓力減下來(lái)。但是現(xiàn)在經(jīng)常做核磁共振，核磁共振上如果要是骨內(nèi)壓力增高，骨髓里會(huì)水腫，會(huì)有一些異常的信號(hào)影，但是跟痛癥的患者，足底筋膜炎的患者基本上看不到骨內(nèi)水腫，或者是說(shuō)不存在骨內(nèi)的變化，就也不存在跟骨高壓的診斷。所以，目前多數(shù)醫(yī)院不再采用跟骨減壓手術(shù)來(lái)治療這個(gè)毛病，也就是說(shuō)跟骨和跟骨內(nèi)高壓是不是跟痛癥的一個(gè)原因，可能也不是特別確切，或者是認(rèn)為沒(méi)有這個(gè)病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(36328)

跟痛癥與跟骨內(nèi)高壓的關(guān)系

以往臨床認(rèn)為，跟痛癥與跟骨內(nèi)壓力增高有關(guān)，經(jīng)常會(huì)采取跟骨減壓手術(shù)治療進(jìn)行治療，通常會(huì)在骨頭上打...

劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/23播放(84874)

跟骨骨刺是怎么形成的

在臨床上跟骨出現(xiàn)骨刺，是一種比較常見(jiàn)的病癥。跟骨骨刺的形成，主要是由于人體隨著年齡增加，骨質(zhì)出現(xiàn)老化、退變而出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生較重就會(huì)在跟部形成骨刺。還有一種就是人體活動(dòng)量過(guò)大，對(duì)跟部進(jìn)行反復(fù)刺激，也會(huì)導(dǎo)致骨刺發(fā)生或者加速骨刺的生長(zhǎng)。出現(xiàn)跟骨骨刺后，會(huì)有跟部疼痛，負(fù)重時(shí)疼痛加重，著涼時(shí)疼痛也會(huì)加重。預(yù)防應(yīng)該是減少足跟部的刺激，避免跟部著涼，減少活動(dòng)量。同時(shí)可以給予足浴，每天至少30分鐘以上，還可以給予局部理療儀烤電、針刺等預(yù)防手段，以減輕、減少骨刺的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(79890)

什么是跟痛癥

跟痛癥類(lèi)患者較多，多見(jiàn)于中老年人，常見(jiàn)部位就是后足跟位置，患者可以明顯感覺(jué)到下地走路時(shí)跟部疼痛...

熊龍│江西省人民醫(yī)院

2023/02/22播放(98452)

跟痛癥是怎么引起的？

"跟痛的原因主要是兩個(gè)方面：1、慢性的勞損，如果一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間的站立，像保安或者門(mén)衛(wèi)，長(zhǎng)時(shí)間的站立或者不正確的鍛煉、過(guò)度的勞損會(huì)引起跖腱膜的慢性炎癥，引起疼痛。2、中老年人，局部的跖腱膜或者脂肪墊退化所形成的慢性炎癥。目前主要是這兩類(lèi)人群比較容易患跟痛，再細(xì)的原因不是太明確。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

李昕宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/31收聽(tīng)(98562)

什么是跟痛癥？

"跟痛癥主要是指足跟、腳底位置的疼痛。醫(yī)學(xué)上主要是跖腱膜炎或者脂肪墊炎這兩個(gè)疾病。跟痛癥大部分發(fā)生于中老年人，出現(xiàn)跖腱膜的退變、慢性炎癥，會(huì)有長(zhǎng)期的、慢性的跟痛。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

李昕宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/30收聽(tīng)(59670)

什么是跟痛癥？

"跟痛癥分內(nèi)因和外因兩種，一般的跟痛癥是老年性退變引起，一是跟骨脂肪墊的老化，還有一大部分病人是跟骨骨刺，所以去醫(yī)院看病，先找骨科的醫(yī)生拍張片子，看有沒(méi)有跟骨的骨質(zhì)增生，這樣能夠?qū)Ω窗Y有明確的診斷。如果想通過(guò)癥狀來(lái)了解是不是跟痛癥，它有一個(gè)特點(diǎn)是跟痛癥的病人從坐位或者臥位剛踩地的時(shí)候，疼痛會(huì)明顯加重，稍微活動(dòng)一下癥狀會(huì)明顯減輕，這就是跟骨脂肪墊退化、跟骨骨刺導(dǎo)致了跟痛癥的癥狀上的特點(diǎn)。跟痛癥是什么引起的呢？從中醫(yī)角度講，肝主筋脈、腎主骨生髓，所以女同志、男同志一樣，到了50歲左右，天癸竭、腎氣衰、肝主筋、腎主骨，所以女同志閉經(jīng)以后得跟痛癥的幾率會(huì)增大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/18收聽(tīng)(38820)

跟骨骨刺能自愈嗎

跟骨骨刺可以自愈，很多人在沒(méi)有腳跟疼的情...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/10播放(25545)

跟骨骨刺癥狀

"在臨床上，跟骨骨刺是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，多數(shù)好發(fā)于老年人群，因?yàn)楦枪谴淌怯捎诠琴|(zhì)老化、退變、增生而形成的。在臨床上發(fā)生了跟骨骨刺后，臨床表現(xiàn)主要是足跟部周?chē)鷫和疵黠@，叩擊痛陽(yáng)性，在負(fù)重行走時(shí)疼痛加重，在病人臥床休息后，足跟部處于休息狀態(tài)，疼痛癥狀明顯緩解。出現(xiàn)跟骨骨刺后，應(yīng)該避免對(duì)足跟部進(jìn)行揉搓、按摩等刺激，應(yīng)該給予足浴，每次足浴至少要30分鐘以上。同時(shí)還可以給予局部理療儀烤電，對(duì)癥治療，嚴(yán)重疼痛者給予封閉治療。如果上述治療無(wú)效，應(yīng)該考慮小針刀治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(32606)

腳跟骨骨刺是怎么引起的

腳跟骨骨刺形成的原因主要包括局部外傷、反復(fù)牽拉，具體情況如下：

1、局部外傷：如果...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/11播放(43871)

跟骨骨刺能自愈嗎

在臨床上，病人發(fā)生跟骨骨刺是一種比較常見(jiàn)的病癥。骨刺其實(shí)是骨質(zhì)增生，是由于骨骼出現(xiàn)老化、退變，而產(chǎn)生的一種正常的退行性改變，是一種正常的生理現(xiàn)象，是骨骼老化的表現(xiàn)，所以在臨床上發(fā)生跟骨骨刺后，是不能夠自愈的。但是在臨床上，多數(shù)病人發(fā)生跟骨骨刺后并沒(méi)有臨床癥狀，這種情況下可以不用采取特殊治療，可以定期觀察。如果病人發(fā)生跟骨骨刺后，同時(shí)伴隨有跟部疼痛的癥狀，要采取對(duì)癥治療，比如可以囑咐病人臥床休息、減少活動(dòng)，可以進(jìn)行足浴、中藥熏洗，在局部還可以給予針刺、艾灸等辦法治療，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，延緩骨質(zhì)增生、退變的速度。另外，如果病人疼痛較重，還可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如塞來(lái)昔布等以緩解疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/03/13收聽(tīng)(73672)

跟骨骨刺怎么治療

"跟骨骨刺治療的方法主要是兩大類(lèi)。第一是保守治療，第二是手術(shù)治療。保守治療一般都是注意休息，不要長(zhǎng)期負(fù)重?？梢酝庥没钛雇此幐?，還有就是局部的理療、針灸、熱療這些，通過(guò)保守治療看能不能緩解，如果還不能緩解，可以通過(guò)小手術(shù)治療，小手術(shù)就有小針刀，可以通過(guò)活血化瘀，緩解疼痛。疼痛不明顯緩解的，就可以通過(guò)手術(shù)切開(kāi)，把骨刺去掉，一般可以把椎骨的疼痛緩解掉，所以治療方法主要就這種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張國(guó)棟│廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院

2018/04/17收聽(tīng)(61106)

跟骨骨刺怎么辦

"跟骨骨刺可以使用中醫(yī)中藥治療，也可以使用西醫(yī)的手術(shù)以及口服藥來(lái)治療。通過(guò)中醫(yī)中藥治療，主要是對(duì)進(jìn)行活血化瘀，通過(guò)貼敷以及內(nèi)服的方法來(lái)解決。內(nèi)服的藥物主要是活血化瘀以及消腫止痛為主，這樣可以消除無(wú)菌性炎癥。另外，可以通過(guò)外敷的藥物，比如骨痛貼膏等進(jìn)行緩解癥狀，并且還可以用中藥湯劑進(jìn)行泡腳，也會(huì)有很好的消除骨刺作用。如果從西醫(yī)講，可以通過(guò)手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)切除跟骨骨刺，從而改善其癥狀，并且口服消炎藥以達(dá)到消炎止痛的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(96572)

跟骨骨刺癥狀

跟骨骨刺常見(jiàn)的癥狀是早上起來(lái)下地時(shí)，腳跟著地有明顯疼痛，甚至不敢使勁，但在走一段時(shí)間后癥狀逐漸...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/07播放(37201)

跟骨骨刺如何治療

跟骨骨刺的治療一般包括如下的綜合處理措施：其中，對(duì)于沒(méi)有臨床癥狀或者產(chǎn)生的臨床癥狀較輕的跟骨骨刺患者，一般可以采取保守治療的方式，如減輕足底的活動(dòng)量，或者是穿足底較軟的鞋，每天晚上用溫?zé)崴菽_，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，當(dāng)然也可以進(jìn)行局部涂抹扶他林軟膏，以達(dá)到消炎止疼的作用?；蛘呤峭磕t花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的藥物，也可以達(dá)到減輕癥狀的治療效果。而對(duì)于跟骨骨刺較大、產(chǎn)生的臨床癥狀較重的患者，或者經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳的患者，則一般采取給予疼痛點(diǎn)的封閉注射治療、或者是采取進(jìn)行跟骨骨刺徹底切除的治療方式來(lái)對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(74336)

跟痛癥可以治愈嗎？

"跟痛是慢性疼痛，需要一段時(shí)間的治療。有些病人需要階梯性的治療，有的人經(jīng)過(guò)休息、換鞋就好了，有的貼膏藥、泡腳也可以好，但是有些患者比較頑固，需要到醫(yī)院來(lái)做針刀、沖擊波，甚至有的需要手術(shù)。這個(gè)病并不是不可治愈的，都可以治愈，只是有些患者需要手術(shù)，有些需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的自我調(diào)理才能夠治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

李昕宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/30收聽(tīng)(44538)

骨刺和風(fēng)濕病有關(guān)系嗎

"骨刺和風(fēng)濕并沒(méi)有太大的關(guān)系，前者是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，日積月累的勞累、勞損，關(guān)節(jié)軟骨的退變、骨質(zhì)增生形成的。而風(fēng)濕病主要是因?yàn)殒溓蚓腥?，時(shí)間長(zhǎng)了導(dǎo)致各關(guān)節(jié)受到累及的病變，最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、活動(dòng)范圍受限，甚至關(guān)節(jié)畸形的問(wèn)題，只不過(guò)這兩種疾病都有一個(gè)比較大的共同點(diǎn)，就是在老年人或者是女性同志更為常見(jiàn)，并且在年輕時(shí)基本不發(fā)病或者癥狀都比較輕，忽略了相應(yīng)的治療。前者通過(guò)簡(jiǎn)單拍片檢查，就能夠明確疾病診斷，后者需要有拍片檢查的同時(shí)，抽血化驗(yàn)觀察風(fēng)濕因子、血沉或者C-反應(yīng)蛋白等輔助檢查結(jié)果才能夠明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/15收聽(tīng)(69576)

跟痛癥怎么治好

出現(xiàn)跟痛癥如果沒(méi)有嚴(yán)重的跟骨骨刺，可以采取封閉注射的方法來(lái)緩解疼痛。大多數(shù)的情況下，通過(guò)局部使用外用藥物扶他林凝膠，可以起到很好的緩解疼痛的作用。也可以通過(guò)小針刀松解的方式進(jìn)行治療，多注意休息，不能長(zhǎng)時(shí)間的站立或者行走，跟腱炎也需要做封閉注射。如果短期之內(nèi)跟痛癥沒(méi)有任何的改善，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善局部的X線片或者彩超，明確疾病的嚴(yán)重程度，從而選擇更進(jìn)一步的治療方法，讓跟痛癥得到及時(shí)、有效的控制，這樣治療比較好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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跟痛癥如何治療

跟痛癥，首先要了解引起的原因是什么。一般情況下根據(jù)跟痛癥的病因進(jìn)行治療，像常見(jiàn)的跖腱膜炎，首先...

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2023/12/08播放(86462)

跟痛癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

"由于跟痛癥本身是局部的慢性炎癥，所以通過(guò)治療、休息、鍛煉炎癥是可以消退的。消退之后因?yàn)樘厥馇闆r，比方勞累、勞損、受涼，或者一些特殊的鞋子穿的不合適，跟痛是很有可能復(fù)發(fā)的，所以跟痛癥的復(fù)發(fā)率還是比較高的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:37''

李昕宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/30收聽(tīng)(66154)

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