深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
疼痛科
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發(fā)生腳后跟疼痛治療起來其實也一點也不復雜，在臨床中發(fā)現腳后跟有骨刺，按著疼痛，一般經過沖擊波治療，用沖擊波進行消炎松解治療以后大部分患者都能得到很好的康復。如果有一部分患者比較頑固用整體觀思路，就是要配合對小腿部和臀部肌肉松解，會對應做針刀或者內熱針把臀中肌、闊筋膜張肌還有小腿部三頭肌進行松解，就可以把跟痛癥做徹底治療。
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"腳后跟的疼痛一般好發(fā)于中老年人，是中老年人平時工作、生活中經常遇到的一類癥狀。從臨床上來講引起腳后跟疼痛的原因，主要包括以下幾點：一、腳后跟處的骨刺、足底筋膜炎等等無菌性炎癥誘發(fā)的疼痛，這類疾病多以走長路，或者腳跟外傷以后誘發(fā)，常在寒冷的天氣中加重，熱敷以及局部理療可以獲得緩解。它的主要病因與足根處的足底筋膜發(fā)炎、無菌性炎癥相關，所以治療首先應盡量減少走路、休息，避免刺激足跟。可以外用或者口服一些消腫止疼、消炎止痛類的藥物，通過抑制無菌的炎癥而使足底筋膜炎，或者足跟處的軟組織炎癥消退，從而使這個癥狀得到明顯的緩解。當一少部分患者由于足跟痛比較嚴重，經上述保守治療效果不好，可以采取局部封閉的治療方法，但局部封閉應在專業(yè)的醫(yī)生指導下進行，切忌擅自進行，避免封閉的并發(fā)癥。二、跟腱炎，跟腱止于腳后跟處，在長期的跑跳運動，如打羽毛球、長跑、打籃球過程中，跟腱反復的牽拉支點可以誘發(fā)形成跟腱的炎癥，導致腳后跟的疼痛。這類一般也多以局部的制動休息為主，并外用一些抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物或者中成藥的藥膏、藥水等，進行消炎、止疼或者活血止痛的治療。一般通過休息、理療，大多可以獲得緩解，需要指出的是跟腱炎一般要盡量避免進行封閉治療，以防損傷肌腱，導致自發(fā)性跟腱斷裂。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(63902)
腳后跟疼痛治療方式較多，患者應明確診斷，查找疼痛原因，才可對癥治療。建議首先選擇保守治療，如理... 吳飛│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/23播放(60652)
腳后跟疼痛治療方式較多，患者應明確診斷，查找疼痛原因，才可對癥治療。建議首先選擇保守治療，如理...
吳飛│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/23播放(60652)
"腳后跟位置出現疼痛進行治療，需要根據具體產生疼痛的原因。第一種情況有可能是由于從高處墜落，導致腳后跟位置出現明顯骨折，形成淤血、腫脹和炎癥刺激導致疼痛感。這種情況需要根據具體骨折的情況進行治療，如果骨折沒有明顯的骨折線，可以采取石膏外固定的方式，如果是有明顯移位特別是影響到了踝關節(jié)，最好要進行手術切開復位內固定的方法進行治療。第二種情況有可能是由于跟骨位置的軟組織出現拉傷，比如進行劇烈運動、用力過大導致軟組織拉傷，這樣必須要保持足跟部充分的放松，最好是應用支具進行適當固定，嚴格臥床休息避免活動、避免受涼，大約一到三周左右的時間才可以恢復。第三種情況有可能是由于足底部位的軟組織出現勞損，或者是慢性足底筋膜炎都會產生疼痛感，這種情況可以口服消炎止痛藥以減輕炎性疼痛，可以應用熱水或者是中藥進行燙洗足底部，也能夠有效的加速血液循環(huán)，把炎癥和代謝產物充分的代謝掉之后刺激減少，癥狀也能明顯緩解。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/09收聽(98352)
腳后跟疼要避免所有形式的體育運動和負重運動，避免穿高跟鞋、硬底鞋。腳部可以局部熱敷，疼痛部位可以使用扶他林軟膏局部涂抹，可以使用塞來昔布、美洛昔康、安康信消炎、去痛處理，每天可以熱水泡腳半小時，有助于改善局部的血液循環(huán)，緩解疼痛。腳后跟疼是跟痛癥、足底腱膜炎，由于過多的運動、活動或者負重運動引起的足底腱膜慢性炎癥，根據以上的方法治療，一般能夠得到較好的效果。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/24收聽(60298)
臨床上將腳后跟疼稱為跟痛癥，是中老年人的常見病，好發(fā)于50歲左右比較肥胖的人群，可以出現單側或... 曲弋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/04播放(34821)
臨床上將腳后跟疼稱為跟痛癥，是中老年人的常見病，好發(fā)于50歲左右比較肥胖的人群，可以出現單側或...
曲弋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/04播放(34821)
"腳后跟出現了疼痛，大部分情況下應該考慮是跟骨骨刺形成。主要就是由于長時間的站立、行走或者劇烈運動，導致跟骨骨刺激周圍的軟組織，產生局部的針扎樣的疼痛的感覺。首先一定要積極的注意休息，這是最主要的，也是最經濟的治療方法，也是進行病因治療。要穿松軟的鞋子，避免穿高跟鞋，避免穿太硬的鞋子，走的路避免過于僵硬，逐漸的增加運動量，運動的場地避免過于潮濕、寒冷。可以使用活血的中藥進行熱敷燙洗，局部涂抹扶他林膏藥、氟比洛芬巴布膏，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉，可以在穿的鞋子對應疼痛的地方挖個洞，讓疼痛的地方懸空。也可以考慮進行局部的封閉治療，使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，23次就能得到很好的緩解，保守治療沒有效果，可以考慮進行手術切除。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/26收聽(452)
腳后跟疼痛可以外用膏藥或者口服非甾體抗炎藥，可以使腳后跟疼痛逐漸得到緩解，但是藥物治療只是部分... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/08/29播放(32504)
腳后跟疼痛可以外用膏藥或者口服非甾體抗炎藥，可以使腳后跟疼痛逐漸得到緩解，但是藥物治療只是部分...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/08/29播放(32504)
"老人腳后跟疼多數是由于老年人足跟有骨質增生，或者是由于老年人腎虛，而導致腳后跟的疼痛，這時可以通過以下的治療來改善疼痛的癥狀：第一、物理治療，對于足跟處可以用微波理療和遠紅外線的理療，這樣能夠減輕炎癥，緩解局部的疼痛。第二、口服藥物治療，可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片，同時可以口服中成的藥物，比如龜芪壯骨顆粒來治療，這樣能夠起到通經活絡、止痛的作用。第三、封閉治療，如果在足跟有固定的壓痛點，這時考慮用封閉的治療來緩解疼痛、減輕炎癥。第四、補腎藥物的治療，如果是由于腎虛而導致的腳后跟的疼痛，這時要到中醫(yī)科把脈診斷，早期口服補腎藥物來治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/08/07收聽(65028)
腳后跟骨刺的形成屬于退行性改變，早期足根部筋膜、肌腱、骨膜、韌帶等軟組織發(fā)生退變、勞損以及炎癥... 魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/26播放(77212)
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魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/26播放(77212)
腳后跟疼痛伴有骨刺，治療包括保守治療和手... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/04播放(40098)
腳后跟疼痛伴有骨刺，治療包括保守治療和手...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/04播放(40098)
"治療腳跟疼的膏藥有千山活血膏、消痛貼膏、羅浮山風濕膏藥、洛索洛芬敷貼、氟比洛芬凝膠膏藥，臨床上用的膏藥比較多，這幾種比較好用。腳跟疼痛產生的原因有以下幾種原因：第一、跟骨刺、跟痛癥；第二、跟腱炎；第三、跖腱膜炎。臨床比較常見的還是骨質增生造成的這種骨刺，在早期的時候影像學上并不明顯，主要還是以休息、抗骨質疏松治療為主。到晚期出現骨質增生時就會發(fā)現X光片有明顯的骨刺，這時可以應用局部的封閉療法，同時繼續(xù)抗骨質疏松的治療。跟腱炎和跖腱膜炎主要是軟組織肌腱的問題，通過理療和康復治療，效果比較好。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/25收聽(76098)
腳后跟疼一般是常說的足跟痛或者跟痛癥，其實原因也不太一樣，最常見的叫跖筋膜炎。長期行走，包括退... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/11/02播放(96516)
腳后跟疼一般是常說的足跟痛或者跟痛癥，其實原因也不太一樣，最常見的叫跖筋膜炎。長期行走，包括退...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/11/02播放(96516)
"腳后跟疼痛，也稱之為跟痛癥。好發(fā)于體重比較大的人群，另外與穿鞋不舒適等有關。它的病因有足底、跖筋膜發(fā)炎，或者足底的脂肪墊萎縮。如果局部的腳后跟有明顯的壓痛點，可以考慮打封閉針藥物來治療。如果，首次封閉有效，那么在一周后可以加強一次封閉，以達到更長的療效。另外，平時穿舒適的鞋子，在打封閉一周內不要劇烈運動，注意休養(yǎng)，必要時需要拍片檢查一下比較好。"
馬云章│玉田縣第二醫(yī)院
2018/04/13收聽(62664)
"治療腳后跟疼痛的方法有幾種，首選保守治療，如果經過嚴格的保守治療無效之后，可以考慮做小針刀治療或者手術治療。常見的導致腳后跟疼痛的原因有胼胝體變薄，也就是脂肪墊變薄，需要短時間內盡量避免下地運動，微波理療，活血化瘀藥物治療，抬高患肢。也可以口服或者外用非甾體抗炎藥物，如果患者體重過大，建議減輕體重，對于足跟的壓力會減小，從而減輕疼痛癥狀。對于生長有骨刺引起的腳跟疼痛，需要抗骨質增生治療，如果效果不佳，最終可以考慮手術將跟骨骨刺切除。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/09/27收聽(87666)
治療腳后跟疼的藥，根據病因是腎陰虛或炎癥等的不同而不同，要先進行一定的檢查，根據檢查結果針對性... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/03播放(26257)
治療腳后跟疼的藥，根據病因是腎陰虛或炎癥等的不同而不同，要先進行一定的檢查，根據檢查結果針對性...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/03播放(26257)
"治療腳后跟疼痛常用的藥物是口服消炎鎮(zhèn)痛藥和外用消炎鎮(zhèn)痛藥?？诜南祖?zhèn)痛藥以非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥為主，分為非選擇性和選擇性的非甾體類消炎藥，非選擇性的藥主要是有傳統(tǒng)的布洛芬、美洛昔康、雙氯芬酸鈉、醋氯芬酸、吲哚美辛等，另外一種就是選擇性非甾體類的消炎藥，比如塞來昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。除了口服還有外用的藥物，比如貼膏和乳膏，常用的有氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉貼、扶他林軟膏、酮洛芬凝膠，效果都是不錯的。"
董福│北海市人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(11470)
腳后跟疼痛是臨床非常常見的癥狀，主要是足底筋膜炎所致。足底筋膜炎的治療首選保守治療，主要包括以... 吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/16播放(43699)
腳后跟疼痛是臨床非常常見的癥狀，主要是足底筋膜炎所致。足底筋膜炎的治療首選保守治療，主要包括以...
吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/16播放(43699)
"如果老人腳后跟疼痛，多是由足底筋膜炎或者跟骨骨刺所引起，對于其治療措施，具體如下：1、避免負重行走：要多注意休息，避免經常負重行走，避免上下樓梯、登山以及長距離行走，這樣可以減少足跟處的負荷，緩解足底筋膜炎的癥狀，降低骨質增生的程度。2、積極減肥：能夠降低足部負荷，也可以減輕疼痛。3、使用消炎去痛藥物：比如塞來昔布膠囊、美洛昔康片、雙氯芬酸鈉緩釋片，來緩解無菌性疼痛。4、局部熱敷治療：比如泡腳、紅外線照射、理療等方法，來改善局部血液循環(huán)，從而緩解疼痛、炎癥。"
2021/06/16收聽(49216)
病人腳后跟筋骨有疼痛現象，在治療時要做出明確診斷，采取對癥治療，才能夠有比較好的療效。如果病人由于跟骨部位的骨骼增生、退變形成骨刺，而出現了這種臨床表現，可以囑咐病人減少負重活動，在足跟骨部位可以熱水泡腳或采用骨科洗藥進行熏洗，也可以給予對癥治療，采用封閉處置或應用小針刀撬撥、松解。也可以采取手術治療，進行骨刺的鑿除手術。如果病人患有足底部位的跖筋膜炎、脂肪墊炎等病癥，出現疼痛可以囑咐病人進行理療、烤電、外敷跌打損傷的膏藥，同時口服塞來昔布、西樂葆等藥物。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/10收聽(20474)
腳后跟疼非常常見，一般稱為跟痛癥。跟痛癥是腳跟軟組織發(fā)炎導致的，因為腳跟是身體承重的，幾乎大部... 王宇│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/12播放(60370)
腳后跟疼非常常見，一般稱為跟痛癥。跟痛癥是腳跟軟組織發(fā)炎導致的，因為腳跟是身體承重的，幾乎大部...
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/12播放(60370)
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