江西省人民醫(yī)院
血液內科
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血象高并不是準確的醫(yī)學用語，生活中說的血象高，指的是血常規(guī)里白細胞高、中性粒細胞高。白細胞高、中性粒細胞高最常見的是感染，尤其是細菌感染。
發(fā)燒，醫(yī)生驗血象高，這時候就給抗生素治療，醫(yī)生需判斷是不是炎癥，炎癥是不是細菌引起來的。白細胞高、中性粒細胞也高，通常判斷這是細菌感染，如果白細胞不高或者白細胞高、淋巴細胞高，醫(yī)生判斷病毒感染的可能性大，不會給病人使用抗生素。
血象高一般指的就是白細胞總數、中性粒細胞的總數偏高，是細菌感染的標志，也是使用抗生素的依據。
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血象高的原因多種多樣，比如感染、自身免疫病等，具體如下：一、感染因素：<...
血象高的原因多種多樣，比如感染、自身免疫病等，具體如下：
一、感染因素：
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/17播放(79570)
血象的升高指血常規(guī)中白細胞升高、中性粒細胞升高或者淋巴細胞升高，此種情況有很多原因，最主要的原... 盧聯合│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/03播放(68622)
血象的升高指血常規(guī)中白細胞升高、中性粒細胞升高或者淋巴細胞升高，此種情況有很多原因，最主要的原...
盧聯合│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/03播放(68622)
血象高就是白細胞增高的問題。如果高出不多，可以繼續(xù)觀察；如果高出正常值很多，建議做進一步的檢查。白細胞是機體防御系統的重要組成成分，正常參考值成人為4000-10000/mm^3。對于白細胞增高，首先應該確定病因。1、生理性的白細胞增高，胎兒及初生兒白細胞常在（10-20）×；10^9/L以上。劇烈的運動和勞動，可以使白細胞高達12×；10^9/L。暴熱和嚴寒，白細胞總數常有一過性的增高，復溫后迅速恢復至正常水平。2、病理性的白細胞增高，可以見于某些細菌性感染所引發(fā)的疾病，特別是化膿性球菌引起的局部炎癥和全身性感染，如膿腫、化膿性腦膜炎、肺炎、闌尾炎、中耳炎、扁桃體炎、膿胸等。某些病毒性感染所導致的疾病，乙型腦炎、傳染性單核細胞增多癥、麻疹等，也可以導致白細胞增高。嚴重的組織損傷或者破壞，如大手術后、燒傷、急性出血、嚴重創(chuàng)傷，也可以導致白細胞的增高。過敏反應，如輸血反應、藥物過敏、急性變態(tài)反應性疾病等，可以導致白細胞的增高。腫瘤以及其他的血液病，比如慢性粒細胞白血病、急性粒細胞白血病，可以導致血象的急劇增高，增高的程度會比較明顯。
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/16收聽(83090)
"血象增高通常是指外周血的白細胞總數增高或者同時伴有中性粒細胞的增高。外周血象白細胞總數增高通常與感染導致的全身炎癥反應有關，外傷也可以導致全身炎癥反應，任何導致全身炎癥反應的因素都可以導致外周血象白細胞總數的增高。當然，相比概率而言，感染導致的外周血象的增高遠遠高于創(chuàng)傷、過敏等理化因素刺激，因此不能單憑外周血象高就一定判定為感染，正常人生理狀況下也可以導致外周血象高。因此判斷外周血象高的原因通常要結合病史、臨床癥狀、伴隨體征、各項檢查等綜合分析判斷外周血象增高的原因以及是否是感染或者其他原因導致。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/05/24收聽(50438)
血象升高最常見的是白細胞升高。因此要區(qū)分是何種原因造成的血細胞升高。血液系統的疾病、本身感染炎... 羅賢生│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/06/04播放(73340)
血象升高最常見的是白細胞升高。因此要區(qū)分是何種原因造成的血細胞升高。血液系統的疾病、本身感染炎...
羅賢生│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/06/04播放(73340)
通常所說的血象也就是白細胞升高，如果白細胞明顯升高，可能見于白血病的患者，比如急性白血病或者是慢性白血病，特別是慢性白血病患者有時白細胞是極度升高的，慢性粒細胞白血病患者以中性粒細胞升高為主，慢性淋巴細胞白血病的患者往往以淋巴細胞升高為主。其他白細胞升高的情況如下，如果以中性粒細胞升高為主，可以見于急性的感染，特別是化膿性感染。另外，廣泛的組織損傷或者是壞死、急性溶血、急性失血等也可以引起白細胞升高。如果以淋巴細胞增高為主，多見的還是病毒性感染。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/04收聽(51188)
"血象高一般是指白細胞升高，白細胞正常臨床上是（4.0-10.0）×10^9\/L，超過10.0×10^9\/L之后說明體內有感染，無論是細菌感染還是病毒感染，都會出現白細胞的升高。但是對于一些免疫力比較差，特別是老年人，當體內出現細菌或者病毒感染的時候，白細胞不一定會隨之改變，要通過其他的癥狀綜合考慮。對于血象升高，要結合中性粒細胞和淋巴細胞來一起看，如果白細胞和中性粒細胞升高，一般表明體內有細菌感染，而白細胞和淋巴細胞比較高，說明體內可能是病毒感染，要綜合分析。還要考慮感染的位置，比如消化道感染、泌尿系感染、褥瘡出現感染，或者臟器壞死、膿腫出現的問題，比如肝膿腫、闌尾炎或者急性膽囊炎，都會出現血象升高的問題。"
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/20收聽(84756)
"血象高是對血常規(guī)檢查中白細胞計數明顯增高的一種通俗說法，血象高時并不會產生特別直接的危害，但是血象高提示一些疾病過程，比如有明顯的細菌感染或者病毒感染，這些導致血象高的原因可以出現一些危害，所以要對所提示的這些原因做相應的治療。具體疾病時應該看具體癥狀，結合血象高之中的哪一項或者哪幾項高，來判斷是屬于細菌感染還是病毒感染，然后針對相應的疾病進行治療。血象高，可以通過治療以及復查來判斷治療效果，如果血常規(guī)之中增高的項目，隨著治療逐漸恢復到正常范圍，可以從這方面治療是有效的。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/09收聽(83498)
血象指血常規(guī)，是指周圍血液里細胞數，包括白細胞、紅細胞、血小板。白細胞有分類，如中性粒細胞、嗜... 徐潛│中日友好醫(yī)院 2023/12/22播放(54446)
血象指血常規(guī)，是指周圍血液里細胞數，包括白細胞、紅細胞、血小板。白細胞有分類，如中性粒細胞、嗜...
徐潛│中日友好醫(yī)院
2023/12/22播放(54446)
血象高指血常規(guī)中的白細胞及中性粒細胞升高，提示機體內存在細菌感染，通?？煞譃橐韵聨追N情況： 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/11播放(67050)
血象高指血常規(guī)中的白細胞及中性粒細胞升高，提示機體內存在細菌感染，通?？煞譃橐韵聨追N情況：
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/11播放(67050)
"新生兒的血象高，往往指的是血常規(guī)化驗中的白細胞以及中性粒細胞計數增高引起的。引起新生兒血象高的原因，主要包括下面的幾種情況：首先，是由于重癥的細菌感染導致的。如果新生兒感染了細菌，細菌會侵入到新生兒的體內，從而引起新生兒出現呼吸道的感染或者消化道的感染，甚至出現中樞神經系統感染。這些細菌感染性的疾病，都會引起新生兒出現血象高的情況。針對于這種情況，家長要及時的給新生兒抗感染治療。其次，是由于新生兒嘔吐引起的。如果新生兒有急性的嘔吐，在新生兒嘔吐以后，也會引起新生兒血象比較高，這主要是由于急性應激反應引起的。這種情況，新生兒的血象很快就會降下來，無需常規(guī)應用抗菌藥物。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/07/27收聽(36424)
"血象高是指白細胞的總數增高及白細胞的計數超出正常范圍。正常成人白細胞的數值是4000-10000/mm^3；寶寶正常白細胞的數值是5000-11000/mm^3。白細胞的數值增高，一般由病毒或細菌感染所引起。在血常規(guī)的檢查中，血象不單純是指一個數值，還包括白細胞，還有淋巴細胞。孩子出現這種情況可能會引起發(fā)熱，當孩子出現這種癥狀的時候，應該讓孩子多喝溫開水或者是使用退熱的藥物進行治療。在這期間，應該讓孩子多吃新鮮的蔬菜或者是水果，養(yǎng)成早睡早起的習慣，不要讓孩子經常熬夜。還可以帶孩子經常到戶外參加活動，可以增強自身的抵抗力。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/07/04收聽(87472)
"寶寶血象高，一般是指白細胞升高。而白細胞升高的原因，有中性粒細胞升高、淋巴細胞升高、單核細胞升高，還有部分是嗜酸性粒細胞異常升高。首先，中性粒細胞升高合并血象高，提示有細菌感染，同時可能會合并有發(fā)燒、咳嗽癥狀，需要吃頭孢類的消炎藥物。如果是淋巴細胞升高、單核細胞升高，同時合并有血象高，提示是病毒感染。病毒感染一般是由傳染性疾病，像麻疹、風疹、手足口病，或者是消化道疾病，像病毒性腸炎。如果是異常的嗜酸性粒細胞升高，提示可能有寄生蟲疾病。"
霍蓓蓓│河南省兒童醫(yī)院
2018/10/14收聽(82298)
"小孩子發(fā)燒血象高通常指的是白細胞計數增高，白細胞計數增高時提示是急性細菌性炎癥，出現細菌感染。兒童常見的引起發(fā)燒的病原菌主要有三大類，細菌、病毒、支原體是兒童引起發(fā)燒常見的幾種病原體。通過血常規(guī)以及支原體等檢測，可以明確是細菌、病毒，還是支原體。在臨床的診療過程當中，血象高意味著白細胞計數上升，通常指的是細菌性感染。細菌感染通常在臨床上應用的藥物，指的是β-內酰胺類抗生素，常用的有頭孢或者是青霉素類的抗生素，輕癥可以通過口服以上一種藥物來進行消炎治療，重癥則需在醫(yī)生的指導下給予靜脈輸液治療。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/25收聽(76494)
"如果孩子的血象高，通常提示白血球增高。白血球增高說明體內有細菌或者支原體等病原微生物感染，所以血象升高時要及時查存在什么部位的感染，比如常見的呼吸道感染、扁桃體化膿，或者支原體感染造成的呼吸道感染都可以出現血象增高的情況。血象增高提示機體受到細菌或支原體這些病原微生物的感染，要在醫(yī)生的指導下合理服用抗生素藥物進行治療。另外要結合孩子的體征、病征采取相應的對癥處理。一般血象增高要在醫(yī)生的指導下合理服用抗生素藥物進行治療，除了合理服用抗生素藥物進行治療以外，要根據孩子的病情和其他的并發(fā)癥的情況采取對癥的治療。通常服用抗生素的時間需要3-5天，3-5天后要及時復查血常規(guī)，看看孩子的血象有沒有降低，如果仍然持續(xù)增高，要尋找出現感染灶的原因，采取對因的治療。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/10/20收聽(96716)
"我們通常所說的血象增高實際上是指的白細胞增高，血象增高最常見的原因是身體有感染性疾病，包括細菌感染，比如化膿性扁桃體炎、細菌性肺炎。除血象增高以外，往往中性粒細胞也會明顯增高。一些病毒感染，比如麻疹、傳染性單核細胞增多癥，除血象增高以外，淋巴細胞也明顯增高。另外，機體在應激的狀況下，比如劇烈的運、，嚴重的創(chuàng)傷、出血等情況下也會出現白細胞增多的現象。還有在一些過敏的情況下也可以出現白細胞增高，往往還伴有嗜酸性粒細胞或者嗜堿性粒細胞的增多。如果白細胞增高非常明顯，還需要考慮血液系統的腫瘤，比如急慢性白血病。"
石清照│武漢大學人民醫(yī)院
2020/10/27收聽(26118)
臨床上患兒血象高，即白細胞總數明顯升高較常見，原因具體如下：1、細菌感染：細菌感... 肖娟│北京協和醫(yī)院 2023/09/29播放(76072)
臨床上患兒血象高，即白細胞總數明顯升高較常見，原因具體如下：
1、細菌感染：細菌感...
肖娟│北京協和醫(yī)院
2023/09/29播放(76072)
小孩血象高可由較多原因引起，具體如下：1、感染：出現細菌感染時白細胞會升高； 梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/18播放(69292)
小孩血象高可由較多原因引起，具體如下：
1、感染：出現細菌感染時白細胞會升高；
梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/18播放(69292)
"血象高說明孩子的感染指標比較高，在臨床上一般會說白細胞比較高。白細胞可以以中性粒細胞為主，也可以以淋巴細胞為主，如果以中性粒細胞增高為主，說明是細菌感染，而如果以淋巴細胞增高為主，說明是病毒感染。感染指標高并不一定說明治療效果不好，在臨床工作中也經?？梢杂龅剑行┖⒆拥陌准毎悼赡苓_(20000-30000)×10^9\/L，此時一般建議孩子住院治療，但是有些家屬不愿意住院，可以嘗試著在門診輸液治療，一邊輸液一邊觀察指標是否下降。輸液兩天或者第二天就要完善血常規(guī)的復查，去判斷疾病對藥物的敏感程度。如果第二天發(fā)現血象在逐漸下降，體溫也在逐漸下降，此時可以讓孩子在門診輸液治療。至于是否嚴重，往往需要根據輸液的效果而定。如果輸液效果不佳，此時說明感染的病原體耐藥性高，普通的抗生素可能效果不好，就可以說明疾病比較嚴重。有些孩子使用抗生素后的效果很好，疾病很快可以恢復，此時也不能判斷疾病很嚴重。"
樊莉莉│武漢兒童醫(yī)院
2021/07/24收聽(93514)
兒童血象高包括白細胞增高、C反應蛋白增高，往往引起的因素感染居多，其他的一些情況比如免疫性疾病... 梁芙蓉│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/24播放(28014)
兒童血象高包括白細胞增高、C反應蛋白增高，往往引起的因素感染居多，其他的一些情況比如免疫性疾病...
梁芙蓉│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/24播放(28014)
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