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    兒童過敏性濕疹的治療方法

    2023-06-19 14:40播放 :

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    兒童濕疹的治療首先要去除病因,家長應(yīng)該注意容易誘發(fā)的內(nèi)外因素,并盡量找到致病因素加以去除,積極配合治療,保持皮膚清潔,恢復(fù)和維持皮膚屏障功能,堅持使用保濕潤膚劑,將其作為基本治療。

    最主要的是外用藥物治療:

    1、皮質(zhì)類固醇激素:是首選藥物,應(yīng)該針對患者年齡、皮損部位和病情,還有面積選用不同強度的激素類藥物,并注意激素副作用;

    2、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑:常用的是他克莫司、吡美莫司類的藥膏,是新的非激素治療藥物,藥物的療效較好,沒有激素副作用。但是該類藥物報道是2歲以下盡量不使用,2歲以上的兒童可以考慮使用;

    3、抗生素:最主要用于重癥即滲出明顯,伴有感染的患者;

    4、收斂和止癢劑:主要是對癥治療,即有滲出時用收斂劑,瘙癢嚴重時用止癢劑,如甘油薄荷苯酚類的藥物都可以。

    其次是內(nèi)服藥物,具體如下:

    1、抗組胺藥物:主要有止癢消炎的作用,可根據(jù)患者年齡和病情嚴重程度,選擇不同的抗組胺制劑,白天常常用非鎮(zhèn)靜類的抗組胺藥,晚上可以用鎮(zhèn)靜類的抗組胺藥;

    2、抗生素:主要用于有感染的患者,一般的情況下不需要用;

    3、激素:治療要慎重,僅用于嚴重患者在其它藥物控制沒有效果時。對急性泛發(fā)以及多種治療效果不佳時,可以考慮短期的使用皮質(zhì)類固醇激素,如潑尼松口服,但不能長期使用;

    4、免疫抑制劑:抗炎癥的介質(zhì)藥物,根據(jù)情況選用適當(dāng)藥物,如環(huán)孢素A這一類的藥物都可以。

    還可進行中醫(yī)中藥的治療,要根據(jù)病情來辨證治療;以及物理治療,主要是用中波紫外線UVB為主,常用的是載波UVB,其安全性較好,但是12歲以下的兒童慎用。

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    "濕疹臨床非常常見,根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,分為急性濕疹、亞急性濕疹以及慢性濕疹。急性期滲出會比較明顯,在亞急性期滲出基本得到控制,在慢性期皮膚干燥、脫屑,甚至出現(xiàn)肥厚、苔蘚化,治療主要有以下幾方面:1、在日常生活中,盡量避免各種可能導(dǎo)致疾病出現(xiàn)的誘發(fā)因素,發(fā)病期間盡量避免食用一些辛辣刺激的食物,避免過度的用熱水燙洗。2、在系統(tǒng)藥物治療上,可以用一些抗過敏止癢的藥物,比如氯雷他定、西替利嗪片等,一般不使用糖皮質(zhì)激素。但是如果皮損比較重、泛發(fā),必要的時候可以注射地塞米松或者是甲強龍等。也可以用一些葡萄糖酸鈣、硫代硫酸鈉等靜脈注射。如果有感染的時候,一定要用抗生素。在外用藥物方面,滲出期就是在急性期,可以先用3%的硼酸溶液,或者是一些中藥的藥水去冷濕敷或者是塌漬,先控制滲出情況,再外用一些抗炎止癢的藥物,以糖皮質(zhì)激素為主,比如復(fù)方氟米松軟膏、地奈德乳膏等等。在慢性期可以用一些糖皮質(zhì)激素的藥物,比如鹵米松軟膏、艾洛松乳膏等等。當(dāng)然,在面部用作用比較弱一些的,掌跖部位皮膚比較厚,可以用一些強效的糖皮質(zhì)激素。"

    語音時長02:13''

    李天舉鄭州人民醫(yī)院

    2018/11/19收聽(85654)

    過敏性濕疹怎么治療啊

    "濕疹的治療分為一般的治療原則,內(nèi)用療法、外用療法,或者可以配合中醫(yī)中藥的治療。針對一般性的原則,濕疹由于是過敏性的疾病,盡量尋找過敏的原因,如果能夠找到致敏的原因治療起來就容易一些,要注意減少外界對于濕疹的刺激因素,比如熱水燙洗或者劇烈的搔抓,以及過度的去洗都是容易加重濕疹的,同時還要減少刺激性的食物,像喝濃茶、吃辛辣、刺激東西,吸煙、喝酒等等。內(nèi)用藥主要包括抗過敏的藥物,有一代像撲爾敏、賽庚啶,二代的像氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等等都是可以考慮使用。對于重一些的濕疹可以考慮聯(lián)合使用以上的抗過敏藥物,對于常規(guī)的抗過敏的藥物控制不行的需要加用免疫調(diào)節(jié)劑,甚至是需要口服激素來治療。外用藥根據(jù)濕疹的類型,選擇不同的外用的藥物。如果有滲出、流水的時候選擇做濕敷,比如用高錳酸鉀、復(fù)方黃柏液、苯扎氯銨濕敷。對于沒有滲出、流水的,建議使用含有皮質(zhì)類固醇激素的外用藥膏,或者不帶激素的免疫調(diào)節(jié)劑藥膏都是可以考慮,但是這個需要針對皮疹不同的類型、肥厚程度、發(fā)生部位來選擇不同激素強度的藥膏。另外,也可以在穩(wěn)定期的時候考慮配合中醫(yī)中藥的治療。"

    語音時長02:12''

    齊蔓莉天津市人民醫(yī)院

    2020/03/20收聽(39104)

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