中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
消化內(nèi)科
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很多人認(rèn)為早上空腹喝杯熱開水,會(huì)對(duì)胃很好。其實(shí)如果單純從胃功能角度分析,沒有大的理論依據(jù)。比如胃酸多能不能多喝水,胃酸一定要看原因,有部分患者先天性胃酸分泌過多,喝水對(duì)疾病沒有非常大的幫助。所以這沒有定論,一定要根據(jù)個(gè)人習(xí)慣,少喝水或多喝水都不好,按需飲水即可。喝水時(shí),不要急速一口喝下250ml甚至500ml,這對(duì)胃本身容積性擴(kuò)張是損害。如果平常不喝水,突然猛喝一罐,這種習(xí)慣需盡快糾正,包括進(jìn)餐也是同樣道理,進(jìn)餐與喝水都要慢,平衡或中庸有時(shí)會(huì)更好。
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"胃酸反流不建議多喝水,可能會(huì)加重反流、反酸的癥狀。這種情況應(yīng)該是胃的消化功能問題,可能會(huì)有慢性胃炎或者食管炎、反流性食管炎的表現(xiàn),多是由于飲食結(jié)構(gòu)不合理嗜食辛辣、刺激、油膩、生冷的食物所導(dǎo)致的,也可能與病毒感染有關(guān)系,與自身抵抗力、免疫力低下有關(guān)。平時(shí)注意飯前、飯后半小時(shí)以內(nèi)不宜飲水,有可能會(huì)加重胃脹、反酸、反流的癥狀,平時(shí)忌辛辣、油膩、刺激、生冷的食物。多吃水果和蔬菜,藥物可以服用嗎丁啉、奧美拉唑、雷貝拉唑、碳酸鋁口服溶液"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/05收聽(18772)
喝水只能暫時(shí)性的稀釋胃酸,并不能從根本上治療反酸的癥狀。反酸是因?yàn)槲杆峒拔竷?nèi)容物反流入食管,刺激食管黏膜而產(chǎn)生的癥狀。若要立竿見影起效的食物或藥物,可以口服堿性的食物,如蘇打餅干,或能夠中和胃酸的藥物,如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等等。而能徹底緩解胃酸反流的癥狀的藥物是抑酸藥,最常用的是質(zhì)子泵抑制劑,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等等。這種藥物需要飯前半小時(shí)到1個(gè)小時(shí)服用,吃飯可以激活藥物的作用,1天口服1-2次,可以較好的控制反酸的癥狀。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(23908)
胃酸反流就是在沒有惡心、想吐或不使力的情況下,胃內(nèi)的酸性物質(zhì)反流涌入口腔倒流。有很多原因產(chǎn)生胃酸反流:1、衣食住行、飲食不規(guī)律、酒煙刺激所造成胃黏膜抗返流體制減少。2、膳食結(jié)構(gòu)不科學(xué)、進(jìn)餐習(xí)慣不太好導(dǎo)致吸收作用降低,胃酸不可以立即排盡。3、衣食住行快節(jié)奏、運(yùn)動(dòng)少、消化道腸蠕動(dòng)降低導(dǎo)致胃酸在胃內(nèi)停留時(shí)間太長而增加胃酸。4、極其少見的腫瘤能夠刺激胃黏膜體細(xì)胞代謝胃酸增加,發(fā)生胃酸反流,胃酸分泌過多刺激胃黏膜而發(fā)生胃酸反流,比如反流性胃炎。5、食管賁門口括約肌松弛造成壓力減少,容易導(dǎo)致胃內(nèi)液體、食物等反流到食道。
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/03/12收聽(24516)
"胃酸反流是生活中經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象,引起胃酸反流的主要原因有以下方面:1、胃部疾病引起,如果患有胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病都可能引起胃酸反流。2、與飲食有關(guān),如飲食不規(guī)律、暴飲暴食,過多食用生冷、辛辣、油膩、刺激性食品,以及黏性大、不易消化的食物、甜品都可能引起胃酸反流的情況。3、精神情緒因素所致,比如生活不規(guī)律、熬夜、工作緊張、壓力過大、焦慮、失眠等情況,都可能導(dǎo)致胃酸反流。建議如果胃酸反流的癥狀較重或者病情持續(xù)的時(shí)間較長,建議患者去消化內(nèi)科就診,必要時(shí)做胃鏡檢查,排除消化系統(tǒng)腫瘤等其它疾病,明確診斷后進(jìn)一步治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(46206)
"胃酸反流最常見于胃食管反流病,慢性胃炎、功能性胃病也可以出現(xiàn),建議在治療之前,先查碳13或者碳14的呼氣試驗(yàn),看胃里是不是有幽門螺旋桿菌感染,因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染是非常重要的原因。查碳13或者碳14呼氣,要求最近1個(gè)月之內(nèi)沒有用過消炎藥、鉍劑,如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀,最近半個(gè)月之內(nèi)沒有用過抑酸藥,如奧美拉唑、泮托拉唑等。如果查的吹氣是陽性,一定要用正規(guī)的方案抗幽門螺旋桿菌,現(xiàn)在一般用的是四聯(lián)療法,建議找專業(yè)的大夫給開,殺菌一旦失敗,后續(xù)殺菌就更加困難。如果沒有菌感染,治療起來相對(duì)比較簡單。最常用的有以下三種藥:第一、最主要的是抑酸藥,如泮托拉唑、雷貝拉唑等;第二、胃腸道動(dòng)力藥,如莫沙必利,如果大便稀,大便次數(shù)多,莫沙必利不適合用;第三、抗酸、保護(hù)胃黏膜之類的藥物,如最常用的鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠、復(fù)方阿嗪米特都可以,有這三種藥就行。建議最好配合中藥治療,中藥效果還是很好的。在飲食生活方面,注意保持良好的情緒,睡覺前3個(gè)小時(shí)盡量不吃東西,睡覺的時(shí)候可以把床頭抬高,平時(shí)辛辣刺激性的東西、酸的、甜的、煙、酒、濃茶、咖啡一類的東西盡量避免。"
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(98312)
"胃酸反流的患者通常會(huì)伴有反酸、燒心的明顯臨床癥狀。如果這個(gè)時(shí)候做胃鏡檢查,可以看到食管下段有條狀糜爛,診斷如果有反流性食管炎的患者,這個(gè)時(shí)候需要使用抑酸藥,也就是PPI,1天2次,持續(xù)的時(shí)間需要服用至少8周。同時(shí)還可以加用促動(dòng)力藥,比如枸櫞酸莫沙必利片、伊托必利等。在治療的方面還可以加用胃黏膜保護(hù)劑,比如達(dá)喜,或者是鉍劑,保護(hù)胃黏膜。除了藥物治療方面,在生活習(xí)慣方面也需要注意,在進(jìn)食之后需要避免立即平臥,同時(shí)盡量少進(jìn)食辛辣食物,以及甜的或者是咖啡等飲品,因?yàn)檫M(jìn)食這些東西也會(huì)加重胃食管反流。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/05/18收聽(61366)
胃酸反流臨床上是比較常見的綜合癥狀,常見疾病為胃食管反流病。主要發(fā)病于胃和賁門,賁門即胃和食管... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/20播放(81678)
胃酸反流臨床上是比較常見的綜合癥狀,常見疾病為胃食管反流病。主要發(fā)病于胃和賁門,賁門即胃和食管...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/20播放(81678)
"胃酸反流多是因?yàn)槲覆?、腸部酸性溶物分泌過多,刺激胃黏膜,產(chǎn)生的一種癥狀。嚴(yán)重的可能會(huì)產(chǎn)生慢性胃炎,甚至胃潰瘍。平時(shí)可以服用抑酸的藥物,例如奧美拉唑、雷貝拉唑、碳酸鋁口服液等等。注意飲食上戒煙、戒酒,忌食辛辣刺激、油膩、生冷的食物。忌食含淀粉糖類,脂肪類高的食物,會(huì)刺激胃液的分泌,多吃堿性食物,例如面食既養(yǎng)胃又能中和胃酸。"
2018/06/04收聽(13642)
關(guān)于胃酸反流的原因,其實(shí)并不是胃酸比平常人更多,所以導(dǎo)致胃盛不下導(dǎo)致反流病,不是這樣。其實(shí)原因基本都與胃的上口,也就是賁門的松弛有關(guān)系,導(dǎo)致賁門松弛的原因有很多,跟日常習(xí)慣以及某些藥物、食物都有關(guān)聯(lián),比如平時(shí)吃的,還有吸入、攝入的煙、酒、濃茶、咖啡、巧克力、薄荷糖,包括大蒜,都有可能導(dǎo)致胃的上口,也就是賁門松弛。因?yàn)橘S門的松弛,導(dǎo)致胃內(nèi)的胃酸向上反流進(jìn)入食管腔,也就是平時(shí)所說的反流,其實(shí)是胃食管反流病的一個(gè)表現(xiàn)。如果身體過于肥胖,包括攝入服用藥物,像安定、降壓藥等等都可以導(dǎo)致胃的上口松弛。吃飯以后過早地平躺,導(dǎo)致胃里的食物更容易向食管腔反流,包括胃酸也一起反流。
張廠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/03/23收聽(77266)
臨床上治療胃酸反流,過去常采用抑制酸分泌藥H2受體阻滯,如雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和甲氰咪... 栗鵬│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/29播放(89658)
臨床上治療胃酸反流,過去常采用抑制酸分泌藥H2受體阻滯,如雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和甲氰咪...
栗鵬│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/01/29播放(89658)
"胃酸反流最典型的表現(xiàn)反酸、燒心,后者常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下的燒灼感,食物往上反流,直接腐蝕到賁門、食管黏膜引起損傷有關(guān)系。這種情況需要到消化內(nèi)科做胃鏡檢查來明確,確診后可以用枸櫞酸莫沙必利、艾普拉唑或蘭索拉唑等藥物來治療。在飲食上需要少吃辛辣、油炸、油膩等刺激性食物,少喝牛奶、豆?jié){,戒酒,以避免胃酸反流。行為上可以在睡覺時(shí),將頭一側(cè)的床腳稍微抬高,以減少反流。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(13364)
治療胃酸反流要注意節(jié)控飲食,飲食少量多餐,不要吃得過飽,不要食用油膩、辛辣刺激性食物,不宜食用過多甜點(diǎn),以免加重胃腸負(fù)擔(dān),不利于疾病恢復(fù)。飲食后不要久坐,適量運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),減輕胃酸反流的癥狀,如果癥狀明顯需要應(yīng)用藥物治療,如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑片、雷貝拉唑鈉腸溶片等,黏膜保護(hù)劑如復(fù)方鋁酸鉍顆粒、磷酸鋁凝膠等。如果伴有惡心、嘔吐的癥狀,可加用胃復(fù)安片治療,如果腹脹明顯、進(jìn)食差,可加用健胃消食片、胰酶腸溶片等以助消化治療,口服多潘立酮、莫沙必利片等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。如果應(yīng)用藥物治療無好轉(zhuǎn),建議最好完善胃鏡或腹部彩超等檢查,以除外胃潰瘍及胃部惡性腫瘤的可能,根據(jù)結(jié)果選擇合適的治療方案。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/10/24收聽(34014)
"胃酸反流常見胃食管反流病,其中包括反流性食管炎。臨床上,一般分為三大類的癥狀:第一種,典型的癥狀;第二種,非典型癥狀;第三種,消化道外癥狀。典型癥狀主要表現(xiàn)為燒心、反酸、反胃。不典型的癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、上腹部疼痛和惡心,上述兩種是消化道引起的癥狀。第三種癥狀是消化道外引起,包括口腔、咽喉部、肺或者其它心腦器官癥狀。平時(shí)臨床上所見的咳嗽、咽喉部不適、哮喘都屬于消化道外癥狀。在生活中,出現(xiàn)上述三大類癥狀的任何一種,都要警惕食管反流的可能。"
楊翔慧│陽江市人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(44942)
"胃酸反流常見于胃腸道疾病,治療之前要進(jìn)行幽門螺桿菌檢測,要進(jìn)行呼氣試驗(yàn),幽門螺桿菌的存在在治療中起著至關(guān)重要的影響,決定治療方法,進(jìn)行檢查時(shí)對(duì)身體是否服用某些藥物也有要求,像消炎藥、抑酸藥這些藥物在一個(gè)月之內(nèi)都沒有服用,才可以進(jìn)行呼氣試驗(yàn),否則會(huì)對(duì)檢查結(jié)果有很大影響。有幽門螺桿菌存在,一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)殺菌治療,沒有幽門螺桿菌治療就會(huì)比較簡單,要服用抑酸藥抑制胃酸對(duì)身體的損傷,增強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物也要服用,同時(shí)也要服用保護(hù)胃黏膜的藥物防止胃黏膜被腐蝕。"
2019/07/30收聽(89362)
"胃酸反流的癥狀分為食道外癥狀、食道內(nèi)癥狀。當(dāng)胃酸反流到食管的時(shí)候,會(huì)形成食管癥狀,比如反酸、燒心、噯氣、呃逆等。當(dāng)胃酸反流到食管以外的器官,比如咽喉部、氣道、鼻部、口腔,會(huì)引起食管外癥狀,比如咽部不適、咽部異物感、咽炎、中耳炎、鼻竇炎、口苦、齲齒等等。還有一個(gè)很典型的表現(xiàn),當(dāng)胃酸反流到氣道內(nèi)的時(shí)候,會(huì)刺激到氣管、支氣管引起一系列的炎性反應(yīng),引起相關(guān)癥狀,比如喘息、憋悶、胸痛、胸悶、哮喘樣癥狀。很多病人因?yàn)橄ズ粑凭驮\,很多病人因?yàn)檠什坎贿m去耳鼻喉科就診,很多病人因?yàn)榭诳?、齲齒去口腔科就診,也有的病人因?yàn)楸遣康膯栴}去耳鼻喉科會(huì)診。所以胃酸反流病、胃食管反流病的病人,往往遍布在各個(gè)科室,需要專業(yè)的醫(yī)生練就一雙火眼金睛,通過癥狀來發(fā)現(xiàn)根本的原因,就是胃酸反流、胃食管反流病。"
屈兵│武漢市中心醫(yī)院
2018/02/27收聽(11222)
胃酸反流治療包括:1、體位治療:清醒狀態(tài)下保持立位或坐位,避免持重物、彎腰等動(dòng)作... 卓媛媛│鄂鋼醫(yī)院 2023/11/29播放(76410)
胃酸反流治療包括:
1、體位治療:清醒狀態(tài)下保持立位或坐位,避免持重物、彎腰等動(dòng)作...
卓媛媛│鄂鋼醫(yī)院
2023/11/29播放(76410)
"胃酸反流常見于胃食管反流病,它的治療主要針對(duì)發(fā)病機(jī)制,給予減少胃酸分泌、促進(jìn)胃腸動(dòng)力、抗反流等綜合治療。治療包括改變生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療等,具體如下:第一、改變生活方式:避免誘發(fā)因素,如咖啡、酒精、碳酸飲料、巧克力、高脂飲食等。睡眠時(shí)抬高床頭,避免餐后2-3小時(shí)睡臥。平時(shí)不穿緊身衣,應(yīng)戒煙、戒酒、少食多餐,進(jìn)餐7-8分飽即可,給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。第二、藥物治療:抑制胃酸分泌首選質(zhì)子泵抑制劑,該藥在食管炎愈合率、愈合速度和反流癥狀的緩解方面,均有顯著效果。給予反流藥巴氯芬,促胃動(dòng)力藥如多潘立酮或莫沙必利,黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂等。第三、手術(shù)治療:若藥物治療效果差,考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療,促進(jìn)病情恢復(fù)。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/09收聽(61992)
胃酸反流就是指,胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的癥狀。胃酸反流大多數(shù)是由于胃炎引起,可以考慮做內(nèi)鏡檢查確診病情,內(nèi)鏡檢查可以判斷反流性食管炎的程度和有無并發(fā)癥,還可以通過病理檢查排除惡性病變的情況。胃酸反流的典型癥狀有反酸、燒心、反流等癥狀。胃酸反流輕者可以用改變生活方式和飲食習(xí)慣的方式治療,如飯后不可以立刻臥床,避免睡前進(jìn)食。胃酸反流重者考慮用藥物治療,常用的藥物有促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、抗酸劑等。平時(shí)注意生活飲食規(guī)律,不暴飲暴食,禁食辛辣、刺激、生冷的食物。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/22收聽(62042)
胃酸反流的癥狀包括:1、胃酸反流到食管時(shí)會(huì)形成食管癥狀,如反酸、燒心、噯氣、呃逆... 屈兵│武漢市中心醫(yī)院 2023/04/02播放(67808)
胃酸反流的癥狀包括:
1、胃酸反流到食管時(shí)會(huì)形成食管癥狀,如反酸、燒心、噯氣、呃逆...
2023/04/02播放(67808)
"胃酸反流多是有以下幾方面的原因:第一、飲食問題。吃了油炸、油膩、刺激的食物。第二、經(jīng)常抽煙、喝酒。第三、生活習(xí)慣不規(guī)律,壓力比較大或者勞累。除此之外,臨床上的病理原因有:第一、胃酸比較多,刺激胃部。第二、食管賁門口括約肌的松弛,引起壓力減少,一般壓力為50mmHg,如果小于25mmHg,容易出現(xiàn)胃內(nèi)液體、胃酸反流到食道。第三、食管本身的清除功能下降。治療:給予飲食注意的同時(shí)進(jìn)行藥物治療。臨床上有抑制胃酸的藥物PPL抑制劑或者H2受體阻滯劑。同時(shí),給予促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,比如莫沙必利膠囊,或者中成類的藥物,比如氣滯胃痛顆粒等以及絡(luò)合膽炎的藥物,比如鋁碳酸鎂片等。如果經(jīng)常出現(xiàn)胃酸反流,最好完善胃鏡檢查。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/12收聽(16428)
北京醫(yī)院 王薇
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉汶
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山西大醫(yī)院 王青山
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山東省立醫(yī)院 趙淑磊
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