如果一個人得了癌癥或得了惡性腫瘤，他的診斷實際上是全靠病理診斷。病理診斷報告的內(nèi)容包括：
1、腫瘤的名稱：這是反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸過程的專業(yè)名詞，包括良性腫瘤、惡性腫瘤和交界性腫瘤，就是惡性潛能或性質(zhì)不確定的病變。病理診斷名稱具有專業(yè)性特點，一個明確診斷的名詞具有其特定的含義，所以病理診斷是腫瘤診斷的金標準；
2、病理類型：病理診斷會為我們提供一些類型，描述黑色素瘤的亞型，大多數(shù)單位還要按照舊的分類法，像好多的醫(yī)院沒有經(jīng)過專業(yè)化培訓(xùn)，還是按原始的分類方法給你發(fā)淺表擴散性、惡性雀斑樣痣、結(jié)節(jié)樣黑色素瘤等，淺表擴散型和惡性雀斑樣黑色素瘤是最常見的類型?，F(xiàn)在已經(jīng)有最新的分類方法；
3、生長期：通過病理診斷來確認黑色素瘤細胞在皮膚中的生長方式。水平生長期預(yù)示腫瘤沒有開始轉(zhuǎn)移，垂直生長期預(yù)示可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，這都由病理報告內(nèi)容的提供來做決定；
4、有絲分裂細胞計數(shù)：病理報告還要做有絲分裂細胞的計數(shù)，有絲分裂細胞數(shù)越多，腫瘤細胞生長提示越活躍，轉(zhuǎn)移的可能性也就越大；
5、腫瘤厚度：從皮膚表面到黑色素瘤細胞侵犯皮膚的最大深度，這是病理報告的又一項重要內(nèi)容；
6、浸潤深度：也就是病理上報告單上發(fā)的Clark分級，與最大厚度意義相近，它指的是黑色素瘤細胞大致侵犯到皮膚的哪個位置，為臨床進行分期提供依據(jù)。Clark分級的Ⅰ級提示是腫瘤局限于表皮層，Ⅱ級認為是侵犯到真皮層、淺層，Ⅲ級可能到達到真皮的深層，Ⅳ級提示穿破真皮，達到皮下脂肪層。所以Ⅲ級和Ⅳ級提示有可能侵犯到血管，進而會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移；
7、腫瘤所在的部位；
8、提示細胞有退化：甚至沒有色素分泌，就是我們所看到的白色。這種退化是由免疫介導(dǎo)的細胞毒性淋巴細胞對惡性黑色素瘤細胞的殺傷作用，但黑色素瘤的完全退化同時預(yù)示著可以伴有轉(zhuǎn)移性擴散，因此它不是一種預(yù)后好的特征。部分或局灶退化的預(yù)后意義不明，或者幾乎可以忽略不計，即便部分退化了顏色變了，可能意義不大。如果整個病灶的顏色都發(fā)生了明顯的變化，提示預(yù)后不好；
9、免疫組化染色：病理醫(yī)生根據(jù)診斷需要會對病變組織進行必要的免疫組化染色，染色的結(jié)果可以幫助病理科醫(yī)生明確診斷，進行腫瘤類型的分類。
目前在河南省多家醫(yī)院，包括部分三級甲等醫(yī)院，發(fā)的病理報告單內(nèi)容還是有欠缺，只發(fā)了一個符合診斷惡性黑色素瘤，內(nèi)容沒有發(fā)腫瘤的厚度、Clark分級、細胞計數(shù)、是否有潰瘍等等這些內(nèi)容。如果發(fā)現(xiàn)這種簡單的病理報告單，我們一定要再找具有黑色素瘤專科水平的醫(yī)院去進一步的會診，一定要進行病理上的正確診斷和分期，得到一個正確的、全面的黑色素瘤病理報告單，才能為今后的治療制定方案提供更可靠的依據(jù)。
