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海南省第三人民醫(yī)院
血液科
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我們醫(yī)院血小板正常值是(100-300)×10^9個/L ，血小板只要低于100×10^9個/L，即為血小板減少。血小板減少常見于免疫性血小板減少癥，血液病里的再生障礙性貧血，各種白血病，還有一些內科疾病，像肝硬化失代償期、一些免疫性疾病、風濕性疾病，還有腫瘤放化療以后，可以導致血小板減少，有些病人吃一些藥物，也會導致血小板減少。血小板減少以后，要做一些相關檢查去鑒別血小板減少是什么原因引起的，然后做進一步治療。
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大血小板就是指血小板直徑大于10微米的血小板。正常人外周血中大血管的比例是8%-16%，大血小板值偏低，常見于骨髓增生不良性的疾病，最常見的就是再生障礙性貧血。再生障性貧血由于造血干細胞受損，產生巨核細胞的能力下降，導致血小板生成的障礙，產生體積較小的血小板，體積較大的血小板產生減少。如果再生障礙性貧血治療有效，大血小板的比例就會逐漸的增高。另外，大血小板比例減少，還可見于急性髓細胞性白血病患者，由于白血病細胞在骨髓內大量增殖，正常造血受到抑制，也出現大血小板比例偏低的情況，經過化療治療以后，大血小板比例偏低的情況也會逐漸的改善。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/12/14收聽(71472)
血小板數目偏低，指血小板數目低于正常范圍。血小板數目偏低以后，人體發(fā)生出血的風險會加大。血小板數目越低，發(fā)生出血的風險越大，發(fā)生出血的嚴重性也越大，因為血小板是人體負責止血的血細胞。臨床上血小板數目偏低，常見的原因有：一，繼發(fā)性的血小板減少，常見于感染、藥物等引起，如感冒病毒感染以后，以及某些消炎止疼藥、肝素類藥物，都會引起血小板數目的下降，但是，一般情況下，血小板的數目不會出現明顯的下降。二、血液系統疾病引起的血小板數目減少，最常見的疾病有再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、急性白血病等，由于各種血液系統疾病損傷造血干細胞，使造血干細胞生成血小板的能力下降，最終出現血小板數目減少的情況。
2019/01/18收聽(16542)
血小板體積在血常規(guī)里是常規(guī)檢查，但是臨床意義并不如血小板的數量重要，因為對血小板的關注主要是血... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/30播放(62582)
血小板體積在血常規(guī)里是常規(guī)檢查，但是臨床意義并不如血小板的數量重要，因為對血小板的關注主要是血...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/30播放(62582)
血小板在血細胞里是體積最小的細胞，一般正常成熟的血小板，體積大小都是基本一致。對于新生的血小板... 趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/02播放(93666)
血小板在血細胞里是體積最小的細胞，一般正常成熟的血小板，體積大小都是基本一致。對于新生的血小板...
趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/02播放(93666)
血小板的計數偏低是指的血小板低于正常值的下限，也就是小于100×；10^9/L。引起血小板減低的原因有非常多，包括特發(fā)性的血小板減少以及繼發(fā)性的血小板減少。特發(fā)性的血小板減少原因不明，導致繼發(fā)性血小板減少的原因主要考慮以下因素有關系。一、感染，病毒感染可以致血小板輕至中度的減少，這是因病毒抑制巨核細胞產生血小板，并且使血小板的壽命縮短所導致的。二、再生障礙，骨髓增生低下，可以首先出現血小板的減少，而后表現出紅細胞系和粒細胞系增生低下。三、骨髓增生異常綜合征，骨髓增生異常綜合征最早出現巨核細胞減少，致血小板的減少，繼而出現紅細胞、粒細胞單核細胞的病態(tài)造血。四、骨髓占位性病變，惡性腫瘤侵犯骨髓可以使巨核細胞生成減少和抑制其成熟，表現為血小板的減少，如白血病、惡性淋巴瘤、癌轉移等。如果出現了血小板計數偏低，要考慮到以上疾病的可能。
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/19收聽(63454)
體檢血小板偏低指外周血中血小板的數量低于正常范圍，如果血小板的數量輕度的偏低，并且體檢之前有感冒或者服用某些消炎止疼藥，很可能就是由于病毒感染或者藥物引起的，一般不需要特殊處理，一周左右的時間再復查血常規(guī)，大部分血小板的數量就會恢復到正常。如果體檢時血小板數量明顯的偏低，比如低于5萬/mL，很可能就是由于血液系統疾病引起的，常見的有免疫性血小板減少性紫癜、脾亢等。需要到血液科去檢查，有可能需要做骨髓穿刺檢查，看看是否有骨髓中巨核細胞發(fā)育成熟障礙。還需要做腹部彩超檢查，看看是否有脾臟腫大，可以排除免疫性血小板減少紫癜或者脾亢引起的血小板減少。
2019/02/11收聽(30382)
血小板偏低，為了提升血小板，主要應根據引起血小板降低的病因，針對病因給予相應的藥物，來提升血小板，目前還沒有發(fā)現食物可以提升血小板。臨床上引起血小板偏低的原因主要有：第一、感染，各種細菌病、毒感染后可引起血小板降低，治療主要是給予廣譜抗生素、抗病毒藥物進行治療，當感染控制以后血小板計數才能恢復正常。第二、系統性紅斑狼瘡等結締組織病所引起的血液系統損害，可導致血小板計數降低，治療主要給予糖皮質激素、免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素，來治療原發(fā)的系統性紅斑狼瘡，當病情得到控制后，血小板計數才可以上升。第三、特發(fā)性血小板減少性紫癜，引起的血小板降低，治療首選糖皮質激素和丙種球蛋白。第四，再生障礙性貧血，引起血小板降低，治療給予環(huán)孢素、雄激素、抗胸腺細胞球蛋白、抗淋巴細胞球蛋白、細胞生長因子等。
陳亮│內蒙古包鋼醫(yī)院
2020/04/22收聽(37058)
"血小板低，指外周血中血小板數量低于10萬\/mL。如果是輕度的降低，比如血小板數量在8萬\/mL左右，一般對人體沒有明顯的影響，也不會有出血的現象，即使在手術或外傷的情況下，也不會引起嚴重的出血。如果血小板的數量中度的減少，比如在5萬\/mL左右，日常情況沒有大問題，但是如果遇到外傷或手術時，就會出現止血困難的情況。如果血小板的數量嚴重的減少，比如低于3萬\/mL時，就會出現自發(fā)性的出血，病人可以表現為皮膚、黏膜的出血點、瘀斑，有時候會出現鼻腔、牙齦的出血、嘔血、黑便等。最嚴重的情況就是出現顱內出血，病人會出現昏迷，甚至死亡等。所以，如果血小板嚴重減少，就需要積極的治療，常用的辦法是輸注血小板治療，也可以用升高血小板的藥物治療。"
2018/11/06收聽(71328)
血小板偏低有多種原因，根據患者具體情況，從而選擇正確治療方案，主要內容如下：1、IT... 周芙玲│武漢大學中南醫(yī)院 2023/09/27播放(65826)
血小板偏低有多種原因，根據患者具體情況，從而選擇正確治療方案，主要內容如下：1、IT...
周芙玲│武漢大學中南醫(yī)院
2023/09/27播放(65826)
"血小板是人體負責止血的血細胞，正常范圍是10-30萬\/mL，低于10萬\/mL就是偏低。如果血小板的數量是輕度偏低，比如在8萬\/mL左右，對人體沒有明顯的影響。如果血小板數量在5萬\/mL左右，一般也不會發(fā)生明顯的出血癥狀，也能夠耐受較小的手術，如正常的順產等。但是如果血小板數量低于3萬\/mL，病人往往就會出現明顯的出血癥狀，表現為皮膚黏膜的出血點、瘀斑，甚至嚴重者發(fā)生內臟出血的情況，這時候就需要給予輸注血小板或者應用升高血小板的藥物治療。此外，還可以通過食物來調理，常用的食物有花生、大棗、枸杞等，有促進血小板增殖的作用。另外，還要多吃優(yōu)質的蛋白質，如新鮮的魚類、肉類、蛋類等等，優(yōu)質的蛋白質是生成血小板必須的原料，可以提高血小板的數量。"
2018/12/05收聽(74040)
血小板偏低就是指血小板數量低于正常范圍。血小板偏低以后，人體發(fā)生出血的風險就會加大，血小板數量越低，發(fā)生出血的風險也就越大，出血的危險性也越大。所以，血小板偏低以后，首先要明確引起血小板偏低的原因，如果是免疫性血小板減少癥引起的，就需要服用糖皮質激素治療。如果激素治療無效，還可以給予切除脾臟治療，也可以給予免疫抑制劑治療，如環(huán)磷酰胺以及硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。如果血小板偏低是再生障礙性貧血引起的，就需要服用環(huán)孢素和康力龍治療，其中，急性再生障礙性貧血還需要給予抗淋巴細胞球蛋白或抗胸腺細胞球蛋白治療。如果是白血病引起的血小板偏低，就需要給予化療，病情緩解后血小板的數量才可能升高。
2019/01/17收聽(46812)
血小板偏低，主要的危害就是臨床上引起出血。常見的有皮膚黏膜出血，例如皮膚紫癜、牙齦出血、口腔血皰等。有的患者，還可以出現深部的出血，例如嘔血、咯血、便血等。血小板減少的治療，首先要針對原發(fā)病的治療。例如，如果是原發(fā)性血小板減少性紫癜，導致的血小板減少，應該給予糖皮質激素治療。如果是白血病導致的血小板減少，應該可以全身化療。另外，應用升血小板的藥物治療，例如，氨肽素、咖啡酸、升血小板膠囊口服，還可以給予白介素-11皮下注射或者促血小板生成素等。如果血小板低于20×10^9/L，出血癥狀比較明顯，還應該給予輸入血小板的對癥治療。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(13026)
血小板在的體內還是非常重要的，最重要的作用就是止血。人發(fā)生創(chuàng)傷以后，首先是發(fā)生血管收縮，讓創(chuàng)傷部位出血量減少。其次，就是血小板形成栓子堵在破口的地方，叫一期止血。然后在這個基礎上，凝血因子活化，再形成更結實的血栓，叫二期止血。此外，血小板其實也是炎性因子，當出現應激感染的時候，血小板也會有不同程度的增高。因此血小板低的時候，出血的風險可能會增高，還要看具體的血小板數值，通常來講正常值是10-30萬/uL。但是在5萬/uL以上的時候，出血的風險不是很高。單看血小板數目來講，小于5萬/uL出血風險才會高。當然還要結合很多其它的原因，這個人是在什么樣的病理狀態(tài)下，如果當時已經有了外傷或者是感染，或者是其它的出凝血的異常，那還是出血風險蠻高的。單純只有血小板數目偏低，其他指標都還好的時候，只有小于5萬/uL出血風險才是高的。因此就是血小板數目太少，還是要盡快的去找醫(yī)生就診，查原因，盡可能的去糾正它。
范蕓│北京醫(yī)院
2018/06/21收聽(93980)
"血小板偏低的原因，分為血小板生成減少、血小板破壞過多、血小板消耗過度、血小板的分布異常。例如血液系統疾病，再生障礙性貧血、白血病、放療以及化療后的骨髓抑制，引起的血小板減少為血小板生成減少導致的。特發(fā)性血小板減少性紫癜，它的發(fā)病與免疫反應等有關系，屬于血小板破壞過多導致的血小板減少，在臨床上也是比較常見的疾病，大部分患者用糖皮質激素是有效的。彌散性血管內凝血，屬于血小板消耗過度導致的血小板減少。另外，脾功能亢進時，一般脾臟是增大的，有90%的血小板滯留在脾臟，導致血小板分布異常引起血小板偏低。"
2018/10/28收聽(80308)
臨床上主要注重血小板的數量多少，血小板分布寬度也可以同時參考。血小板分布寬度主要... 丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/07/13播放(53932)
臨床上主要注重血小板的數量多少，血小板分布寬度也可以同時參考。
血小板分布寬度主要...
丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/07/13播放(53932)
平均血小板寬度，也就是平均血小板體積分布寬度，這是一個反映外周血中血小板體積大小離散度的指標。平均血小板體積分布寬度偏低，就說明外周血中血小板的大小較一致，最常見的原因是血小板數量減少性疾病，最常見的疾病就是再生障礙性貧血，是一種骨髓造血功能衰竭性疾病。由于人體T淋巴細胞攻擊了自身的造血干細胞，導致造血功能衰竭，骨髓的巨核細胞就不能夠正常的生產出血小板，會出現體積偏小的血小板，導致平均血小板體積分布寬度偏低的情況。當再生障礙性貧血的患者經過治療以后，骨髓造血功能恢復了，平均血小板體積分布寬度偏低的情況就會改善。
2019/04/30收聽(89698)
血小板壓積是指外周血中血小板的容積占血液容積的百分比，血小板壓積偏低主要原因是外周血中血小板數量減少引起。在臨床上引起血小板數量減少有多種原因，最常見的是血液系統疾病引起的血小板減少。再生障礙性貧血最容易出現血小板減少的情況，因為再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，由于造血干細胞受損，不能正生產正常的血小板，就會導致血小板數量減少，從而出現血小板壓積偏低的情況。這種疾病可見于急性白血病，由于白血病細胞在骨髓內大量增殖，正常骨髓造血功能遭到破壞，血小板生成數量減少，也會出現血小板壓積偏低的情況。還有免疫性血小板減少癥，由于血小板在外周血中過多的破壞，數量減少，也會出現血小板壓積偏低的情況。
2019/01/26收聽(22850)
平均血小板體積是在做血常規(guī)檢測的時候化驗報告上的一項檢測結果，反映平均血小板體積。血小板平均體... 冷蕓│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/14播放(77558)
平均血小板體積是在做血常規(guī)檢測的時候化驗報告上的一項檢測結果，反映平均血小板體積。血小板平均體...
冷蕓│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/14播放(77558)
"平均血小板體積簡稱MPV，是采用自動化血細胞分析儀后得到的一項臨床檢測指標，屬于血常規(guī)的檢查，平均血小板體積大小的變化，有助于鑒別血小板減少的原因。一般情況下，周圍血小板破壞增多，可以導致血小板減少，這個時候平均血小板體積增高。如果是骨髓病變，血小板減少，血小板體積可以減低。在感染病人中，局部炎癥時平均血小板體積正?；蛘咴龃?，敗血癥時只有一半的平均血小板體積減低。如果平均血小板體積隨著血小板的數量持續(xù)下降，則為骨髓衰竭的征兆，平均血小板體積越小，提示骨髓抑制越嚴重。臨床上經常見到的平均血小板體積減少，主要為急性白血病的化療期、再生障礙性貧血、脾功能亢進等。"
2018/06/04收聽(60996)
紅細胞、血紅蛋白、血小板同時都偏低，主要是由于造血功能的異常生成不足、破壞太多所導致，具體如下... 黎金慶│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/11播放(25784)
紅細胞、血紅蛋白、血小板同時都偏低，主要是由于造血功能的異常生成不足、破壞太多所導致，具體如下...
黎金慶│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/11播放(25784)
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