北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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肋間神經(jīng)痛是指在一個或者幾個肋間，出現(xiàn)沿神經(jīng)分布持續(xù)、尖銳的疼痛，如果是由于帶狀皰疹感染引起的肋間神經(jīng)痛，可能看到沿神經(jīng)走行方向出現(xiàn)的皰疹。肋間神經(jīng)痛的特點，主要為較為尖銳、過電樣的感覺，可能在呼吸時出現(xiàn)加重。
肋間神經(jīng)痛如果由帶狀皰疹引起，可能需要給予抗病毒治療，同時可以使用普瑞巴林、加巴噴丁、阿米替林等藥物抑制神經(jīng)痛，同時給予維生素類藥物進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療。肋間神經(jīng)痛的判斷主要根據(jù)疼痛特點進(jìn)行分析，同時部分患者可能會合并有帶狀皰疹感染。在治療一方面進(jìn)行止痛治療；另一個方面針對病因進(jìn)行治療。
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肋間神經(jīng)痛通過檢查一般不能檢查出來。通過完善胸部CT、核磁共振、心電圖等胸肺相關(guān)的檢查，進(jìn)行鑒... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/29播放(38087)
肋間神經(jīng)痛通過檢查一般不能檢查出來。通過完善胸部CT、核磁共振、心電圖等胸肺相關(guān)的檢查，進(jìn)行鑒...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/04/29播放(38087)
"判斷是不是肋間神經(jīng)痛，要依據(jù)出現(xiàn)的癥狀和體征是不是符合肋間神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。肋間神經(jīng)痛的主要癥狀就是疼痛，這種疼痛一般是刺痛或者燒灼樣的疼，沿著肋間神經(jīng)放射，從背部沿著肋間神經(jīng)向胸腹部一種放射，呈一種半環(huán)狀的分步，可以是一個肋間，也可以是幾個肋間，一般在咳嗽深呼吸，或者打噴嚏的時候疼痛會加重。如果醫(yī)生檢查會在病人的背部中間椎體的地方，或者是他的旁邊扣押的時候，病人會感覺到疼痛，也就是壓疼或者是扣疼，有的時候疼痛的區(qū)域還會伴有麻木的感覺。如果符合上面的特點，就可以判斷是肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛的原因很多，比較常見的是病毒感染引起，帶狀皰疹病毒感染引起肋間神經(jīng)痛，也叫做串腰龍。如果在疼痛的部位看到皰疹，就可以診斷了，其它的原因還有椎體的結(jié)核、腫瘤、骨折等，這些通過拍X光片，或者是CT的檢查都可以發(fā)現(xiàn)病因。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/06/20收聽(18238)
肋間神經(jīng)位于肋骨下，由胸髓向前向下發(fā)出，支配相應(yīng)部位的肌肉及感覺。肋間神經(jīng)痛發(fā)作時可表現(xiàn)由后向前沿肋骨間隙放射，多為單側(cè)，咳嗽、深呼吸時加重，性質(zhì)多為刺痛、燒灼痛，原因常見有帶狀皰疹、椎間盤突出、外傷、腫瘤等。肋間神經(jīng)疼主要鑒別疾病有冠心病、胸膜炎、肋軟骨炎等。冠心病心絞痛表現(xiàn)為左側(cè)心前區(qū)發(fā)作性疼痛，可放射至左臂內(nèi)側(cè)或其他部位，持續(xù)時間數(shù)分鐘左右，休息及舌下含服硝酸甘油可緩解，嚴(yán)重者引起急性心肌梗死。胸膜炎也可表現(xiàn)為胸痛，部位非條帶樣分布，呼吸時明顯，可聽到胸膜摩擦音，或感覺到胸膜摩擦感。肋軟骨炎為前胸肋軟骨處，可有腫塊或者是突出，有壓痛，可與肋間神經(jīng)痛鑒別。
王樹華│山東省立醫(yī)院
2020/05/21收聽(49434)
"確診肋間神經(jīng)痛，一般要通過化驗血和臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為針刺樣、刀割樣的疼痛。還有要排除相關(guān)的其他癥狀，包括心臟心絞痛、心肌缺血癥狀，通過心肌酶心電圖可以排除。還有局部感染引起結(jié)締組織，或者周圍組織病變，包括胸膜炎、肺部病變引起的疼痛，可以通過肺部CT明確。還要通過排除肋間神經(jīng)的支配區(qū)域動脈血管病變，也會引起類似的癥狀。排除了這些疾病以后，根據(jù)疼痛性質(zhì)和局部疼痛血里面的改變可以確診肋間神經(jīng)痛。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/04收聽(13424)
肋間神經(jīng)痛局部的止痛方式主要是使用藥物，如卡馬西平等藥物，對于肋間神經(jīng)痛的止痛效果較明顯。亦可... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/11播放(58728)
肋間神經(jīng)痛局部的止痛方式主要是使用藥物，如卡馬西平等藥物，對于肋間神經(jīng)痛的止痛效果較明顯。亦可...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/11播放(58728)
肋間神經(jīng)炎癥或者受卡壓、受外傷、病毒感染引起的疼痛都可以成為肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛是發(fā)自第1胸椎和第12胸椎之間，每個椎體相應(yīng)的肋骨，兩個肋骨之間從椎間孔發(fā)出以后，形成肋骨神經(jīng)，任何一根肋骨神經(jīng)受到上述病因造成的神經(jīng)放射痛都叫肋間神經(jīng)痛。最常見的肋間神經(jīng)痛有單純皰疹感染引起；再一個是黃韌帶肥厚壓迫肋間神經(jīng)造成的；再一個是肋間關(guān)節(jié)增生或者不穩(wěn)定，經(jīng)常發(fā)生小關(guān)節(jié)紊亂，也可以造成肋間神經(jīng)疼痛。
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/06/20收聽(93218)
"引起肋間神經(jīng)痛的病因比較多，比如胸椎間盤退變突出、關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚，以及骨化常常導(dǎo)致神經(jīng)通道狹窄變形，引起肋間神經(jīng)炎癥，產(chǎn)生疼痛。那么同樣肋間神經(jīng)的脊柱病變，還有胸椎的結(jié)核、胸椎的骨折和脫位、脊椎或脊髓的腫瘤、強直性脊柱炎等等，包括肋骨、縱隔、胸膜的病變都可能會產(chǎn)生肋間神經(jīng)痛。某些感染性疾病，比如帶狀皰疹也會引起肋間神經(jīng)炎，導(dǎo)致劇烈的疼痛。另外有一些肋間神經(jīng)痛病因不明，可能是因為肋間神經(jīng)受到牽拉刺激等等，出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛的癥狀。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/19收聽(85766)
肋間神經(jīng)痛屬于患者的主觀癥狀，肋間神經(jīng)由胸脊髓向兩側(cè)發(fā)出經(jīng)肋間到胸前壁，支配相應(yīng)胸椎旁背部和胸... 顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/06/11播放(93716)
肋間神經(jīng)痛屬于患者的主觀癥狀，肋間神經(jīng)由胸脊髓向兩側(cè)發(fā)出經(jīng)肋間到胸前壁，支配相應(yīng)胸椎旁背部和胸...
2023/06/11播放(93716)
肋間神經(jīng)疼，主要是胸壁，一側(cè)的胸壁從脊柱后背面發(fā)出沿著胸壁傳到前面的過電樣、刀割樣，或者是火燒火燎樣的疼痛，時不時的幾下，可能過一會又好，說不定什么時候又來幾下的疼痛，叫肋間神經(jīng)疼。肋間神經(jīng)疼產(chǎn)生的原因有很多，最常見的原因可能是病毒感染，尤其是帶狀皰疹的感染，就是老百姓常說的殘腰龍是最常見的原因。另外，肋軟骨炎肋間關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)的絞索，壓迫肋間神經(jīng)或者刺激到肋間神經(jīng)都可能會引起來，止疼主要是吃卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物進(jìn)行治療。
國紅│北京醫(yī)院
2020/06/29收聽(47416)
胸椎椎間盤出現(xiàn)變性，引起椎間盤突出，韌帶增厚，還有神經(jīng)通道骨化造成神經(jīng)變性，往往會引起很多患者... 李祥奎│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/08/09播放(88880)
胸椎椎間盤出現(xiàn)變性，引起椎間盤突出，韌帶增厚，還有神經(jīng)通道骨化造成神經(jīng)變性，往往會引起很多患者...
李祥奎│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/08/09播放(88880)
"肋間神經(jīng)痛主要是患者的一種主觀癥狀，肋間神經(jīng)痛的最常見的原因就是帶狀皰疹、脊柱退行性改變或者相應(yīng)部位的腫瘤等等引起的。最常見的癥狀的就是胸部的疼痛或者做一些用力的動作的時候，像咳嗽、深呼吸或者打噴嚏的時候都可以帶動使疼痛的加重。其主要的臨床表現(xiàn)就是從一個或者幾個肋間的部位從背部沿肋間向胸前壁或者腹前壁放射，有的是整個半個胸壁都會引起這種疼痛，一般都是單側(cè)的這種疼痛比較多見，當(dāng)然了也有這種雙側(cè)疼痛同時出現(xiàn)的。少數(shù)患者是沿著肋骨、肋間有壓痛，在受累神經(jīng)的支配區(qū)可以有這種異常的感覺，這種疼痛的一般都是像刺痛或者像火燒樣的燒灼樣痛，是有炎癥肋間神經(jīng)放射的一種特點。如果是帶狀皰疹引起的這種疼痛，還是看到皮膚局部會有這種皮損出現(xiàn)。其他像結(jié)核、腫瘤或者老年人因為骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折，都可以引起肋間神經(jīng)痛的發(fā)生。"
段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(24434)
"肋間神經(jīng)痛主要是由以下幾個方面引起：第一個，神經(jīng)鞘瘤或者神經(jīng)纖維瘤，在肋神經(jīng)根袖的地方發(fā)生，受到擠壓會產(chǎn)生疼痛、麻木的情況。第二個，肋間神經(jīng)孔的地方存在微洞，當(dāng)神經(jīng)受到卡壓或者反復(fù)擠壓的時候，會出現(xiàn)疼痛。第三個，帶狀皰疹后遺癥，叫后遺癥疼痛，這個臨床上非常常見，因為帶狀皰疹是病毒感染，會留下后遺癥。在疾病潛伏期的時候可能就會表現(xiàn)出疼痛，急性發(fā)作的時候會疼痛劇烈。第四個，不明原因引起的肋間神經(jīng)痛，有可能跟特殊的免疫相關(guān)有關(guān)系。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/08收聽(31884)
肋間神經(jīng)痛的治療時間因人而異，可能與發(fā)病原因密切相關(guān)：1、由于胸椎、韌帶及周邊組... 陳浩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(86814)
肋間神經(jīng)痛的治療時間因人而異，可能與發(fā)病原因密切相關(guān)：
1、由于胸椎、韌帶及周邊組...
陳浩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/31播放(86814)
"肋間神經(jīng)痛往往由于肋間神經(jīng)炎、肋間神經(jīng)帶狀皰疹、腫瘤壓迫、胸背部外傷等。建議及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)一步檢查胸部CT、胸椎MRI、化驗等，明確病因診斷，要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。首先，是對癥治療。如果疼痛嚴(yán)重，可以規(guī)律地使用止痛藥物，如布洛芬、普瑞巴林或者活血止痛的中藥，或者肋間神經(jīng)封閉注射治療。除了止疼藥物，還可以采用局部熱敷、貼敷膏藥等理療方法緩解疼痛。其次使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺等。肋間神經(jīng)帶狀皰疹給予抗病毒治療。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/07收聽(16992)
"肋間神經(jīng)痛是比較難治的疾病，治療的中成藥比較多，像元胡止痛片，還有四逆散、越鞠丸等，包括活血化瘀的藥都可以對肋間神經(jīng)痛的進(jìn)行治療，像消栓通絡(luò)膠囊、銀杏葉提取物等。在臨床中，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的應(yīng)用。除了中成藥之外，主要湯劑和單味的中藥也可以輔助治療，比較常見的是三七粉。定期口服或者應(yīng)用水蛭粉定期口服，都可以起到活血化瘀、緩急止痛的目的。肋間神經(jīng)痛還應(yīng)該定期的做理療、熱敷，甚至嚴(yán)重的患者可以考慮神經(jīng)阻滯的方式緩解疼痛。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(92072)
一般引起肋間神經(jīng)痛的原因以繼發(fā)性因素為主，而原發(fā)性肋間神經(jīng)痛相對較少，具體原因如下：<...
一般引起肋間神經(jīng)痛的原因以繼發(fā)性因素為主，而原發(fā)性肋間神經(jīng)痛相對較少，具體原因如下：
2023/02/28播放(85776)
肋間神經(jīng)痛是以脅肋部的陣發(fā)性疼痛伴有燒灼感，牽及后背束帶部位，咳嗽時疼痛明顯，午后及入夜疼痛加重，針刺和艾灸相結(jié)合治療有一定緩解疼痛作用。針刺取外關(guān)穴、支溝穴、檀中穴，艾灸背部的脾腧穴、胃腧穴、三焦腧穴、腎腧穴，再根據(jù)舌苔、脈象、辨證加減穴位。比如肝郁氣滯型加合谷穴、太沖穴，只針刺不灸。脾胃虛寒型取腹部的中脘穴、氣海血、關(guān)元穴、下肢的足三里穴，針刺后加艾灸。
趙紅│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/15收聽(38142)
肋間神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)為沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形的疼痛，肋間神經(jīng)痛發(fā)病時，可見疼痛由后向前，沿相應(yīng)的肋間隙，放射呈半環(huán)形，疼痛呈刺痛或燒灼樣痛，咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重，疼痛多發(fā)于一側(cè)的某支神經(jīng)。體檢時發(fā)現(xiàn)胸椎棘突旁和肋間隙可有明顯的壓痛，典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗陽性，受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害的表現(xiàn)，肋間神經(jīng)痛是一種癥狀，診斷時應(yīng)注意明確致病的原因。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/04收聽(36950)
肋間神經(jīng)痛的病因包括由鄰近的器官和組織的病變引起的，比如胸腔器官的病變胸膜炎、慢性肺部炎癥、主動脈瘤等。脊柱和肋骨的損傷、老年性脊椎骨性關(guān)節(jié)炎、胸椎段脊柱的畸形、胸椎段脊髓的腫瘤，特別是髓外的腫瘤，常常會壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致肋間神經(jīng)痛的癥狀。另外還可以是由帶狀皰疹病毒感染引起肋間神經(jīng)炎，出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛的癥狀。肋間神經(jīng)痛一般會表現(xiàn)為一個或幾個肋間的燒灼樣或刺痛，可以在咳嗽、噴嚏以及呼吸時加重，疼痛劇烈時可以放射到同側(cè)的肩部或背部，有時呈帶狀分布。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/26收聽(81162)
肋間神經(jīng)痛的診斷，首先根據(jù)疼痛分布區(qū)域，位于肋間神經(jīng)區(qū)域。另外，這種疼痛是由后向前延肋間隙放射... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/03播放(38462)
肋間神經(jīng)痛的診斷，首先根據(jù)疼痛分布區(qū)域，位于肋間神經(jīng)區(qū)域。另外，這種疼痛是由后向前延肋間隙放射...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/03播放(38462)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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