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母艷蕾
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經內科

腦梗死的最佳搶救時間

2023-05-18 06:01播放 :

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視頻內容

腦梗死要改善預后，在發(fā)病盡可能短的時間內給予干預，即發(fā)病3-4.5小時內。如果無法壓迫部位出血，或近期有大手術的情況下，沒有溶栓治療絕對禁忌癥，可以通過使用阿替普酶等藥物進行靜脈溶栓，可以使發(fā)病3-4.5小時患者的預后有較大的改善。

發(fā)病24小時之內患者，在有條件的醫(yī)院，通過做計算機體層血管成像(CTA)等檢查發(fā)現有大血管病變，并且有缺血半暗帶情況的情況下，也可以進行血管內治療即機械取栓，通過機械拉栓使血管實現再通，也可以較好改善患者預后。腦梗死預后與發(fā)病時間窗有密切關系，在發(fā)病較短時間內使血管達到再通，才能更好改善預后，因此有腦梗死發(fā)生要盡快到醫(yī)院就診，有助于患者預后有較好的情況。

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"腦出血是由于供氧腦組織的血管破裂形成血腫，對正常的腦組織進行壓迫而導致的一系列臨床癥狀。一旦發(fā)生則需立即治療，越早越好。高血壓是腦出血一個最常見的原因，腦出血最好的方法就是預防性治療，平時一定要監(jiān)測血壓，避免過度緊張、勞累，避免情緒激動。一旦發(fā)生了腦出血，它的治療方式十分有限，可能以保守為主，但對于大量的腦出血還是需要手術治療。但不論是哪一種，一定要盡快進行治療，一般在1-3天之內，腦出血有再發(fā)的可能。這個時候出現突然的意識加深或者癥狀加重，需考慮是不是有再發(fā)的腦出血。經有效治療，一般在1個月左右，輕度腦出血基本即可吸收。建議患者在日常生活中注意飲食結構調整，低脂、低鹽飲食，還需要應用有效的降壓藥物，將血壓調整在正常范圍之內，防止由于高血壓而導致腦出血給機體帶來危害。"

語音時長01:32''

李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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腦出血的最佳搶救時間

"腦出血的最佳搶救時間肯定是越早越好，一般最初5分鐘對于生命至關重要，被稱為黃金5分鐘。越早就醫(yī)為搶救贏得時間，因為在生活中如果腦出血量比較大，患者會有可能很快發(fā)生生命體征的改變，嚴重時有可能由于窒息而導致患者呼吸心跳停止。如果錯過了最佳的搶救時間，患者很有可能會發(fā)生死亡。因此腦出血最佳搶救時間一般是越早越好，立即就醫(yī)治療。因為腦出血病情容易多變，而且在治療期間面臨著再出血、腦水腫及相關并發(fā)癥的發(fā)生，該病癥也有可能會導致患者的病情急劇變化。"

語音時長01:19''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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高血壓腦出血最佳搶救時間

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語音時長01:17''

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語音時長01:12''

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語音時長01:19''

王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院

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　　腦溢血在臨床上又稱腦出血，對于腦出血的患者，救治時間越早越好。腦出血是非外傷性腦實質內的血管破裂引起的出血。發(fā)生原因主要與腦血管的病變有關，常見病因有高血...

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腦出血最佳搶救時間

"腦出血是比較嚴重的一種腦血管病，如果患者出現了腦出血的癥狀，如一側偏癱、言語不清，甚至昏迷，應該立即送到醫(yī)院進行搶救。腦出血搶救越早，對于減少患者的殘疾程度，挽救患者的腦細胞，挽救患者的生命都是有重要的意義。首先要保持呼吸道通暢，完善頭顱CT檢查，評估出血量的大小。如果顱內出血不大，是中等或者少量的出血，沒有明顯的顱內壓高的癥狀，可以暫時的保守治療。在發(fā)病72h之內嚴密動態(tài)觀察，復查頭顱CT。如果顱內出血量比較大，如幕上出血量>30mL，幕下>10mL，中線有移位或者伴有梗阻性腦積水，嚴重的顱內壓高或者腦疝，應該立即請神經外科進行手術治療。總之腦出血治療越早越好，應該爭分奪秒地進行搶救。"

語音時長01:30''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

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語音時長01:22''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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語音時長01:25''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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