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    亞急性硬膜下血腫怎么辦
    
            
    
                 2023-04-24 19:04播放 : 

                
    
                    
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    亞急性硬膜下血腫為傷口第4天到第3周內(nèi)出現(xiàn)癥狀者，部分原發(fā)性腦損傷較輕、病情發(fā)展緩慢的病例，可在嚴(yán)密顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)下或CT掃描動(dòng)態(tài)觀察下，采用非手術(shù)治療，但治療過(guò)程中如出現(xiàn)病情加重，應(yīng)改為手術(shù)治療。手術(shù)治療方法需根據(jù)病情而定，常用的方法有鉆孔沖洗引流術(shù)，骨窗或骨瓣開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行血腫清除。亞急性硬膜下血腫常出現(xiàn)于中老年人，因?yàn)橹欣夏臧橛心X萎縮，所以腦內(nèi)空間較大，出現(xiàn)慢性出血后，一開(kāi)始引起癥狀輕或沒(méi)有癥狀，等到血腫大到一定程度才被發(fā)現(xiàn)，才去醫(yī)院就診。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是硬膜下血腫
    
    
    "硬膜下血腫是指顱腦損傷后，發(fā)生于腦皮質(zhì)與硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間的血腫。出血多來(lái)源于腦挫裂傷、腦皮質(zhì)動(dòng)靜脈破裂和橋靜脈斷裂。硬膜下血腫占顱內(nèi)血腫的40%左右，其可分為急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫兩類。急性硬膜下血腫的傷情一般比較嚴(yán)重，病情發(fā)展較快，傷后意識(shí)障礙較為突出，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)加深、生命體征變化、較早出現(xiàn)小腦幕切跡疝。其治療為：一經(jīng)確診即需要開(kāi)骨窗或骨瓣手術(shù)清除血腫，伴有嚴(yán)重的挫裂傷和腦水腫、術(shù)前即有腦疝、中線結(jié)構(gòu)移位明顯、血腫清除后顱內(nèi)壓緩解不理想時(shí)，還需要去骨瓣減壓。慢性硬膜下血腫其發(fā)病原因可能是由于腦皮質(zhì)與靜脈竇之間橋靜脈撕裂所致，好發(fā)于50歲以上老人，可無(wú)明確或僅有輕微頭部外傷史，有的患者合并出血性疾病。其臨床表現(xiàn)多樣，常出現(xiàn)于傷后3周至數(shù)月，極少數(shù)患者可在傷后數(shù)年才出現(xiàn)癥狀，該疾病治療首選顱骨鉆孔沖洗引流術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
    
        
    2018/09/20收聽(tīng)(15724)
    
    
    

    






















    
    
    硬膜下血腫是指什么
    
    
    "硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血，血液積聚在硬膜下腔，在顱內(nèi)血腫中發(fā)生率最高。一般根據(jù)血腫發(fā)生的時(shí)間，會(huì)把硬膜下血腫分為急性、亞急性和慢性的硬膜下血腫。如果在三周之內(nèi)發(fā)生的，都是算急性、亞急性的硬膜下血腫，三周以上形成的以老年人居多，叫慢性的硬膜下血腫。急性硬膜下血腫就是車禍以后比較短的時(shí)間，甚至于在三小時(shí)之內(nèi)，叫特急性的硬膜下血腫。很早就會(huì)出現(xiàn)顱壓增高、對(duì)側(cè)肢體的偏癱、失語(yǔ)，這非常的常見(jiàn)。如果是慢性的硬膜下血腫，就是輕微的受傷，或者甚至不知道在哪磕碰了一下，三周以上的才出現(xiàn)慢性硬膜下血腫。這個(gè)時(shí)候往往的癥狀表現(xiàn)就是對(duì)側(cè)肢體的輕偏癱，走路無(wú)力，但不會(huì)引起完全的偏癱。硬膜下血腫一旦引起肢體的無(wú)力或者意識(shí)障礙等情況，如果是急性的硬膜下血腫，要盡早的實(shí)行手術(shù)治療，一旦有明顯偏癱，手術(shù)治療清除血腫是非常有效的治療手段。對(duì)慢性的硬膜下血腫，一般做微創(chuàng)手術(shù)就可以，做鉆孔的引流手術(shù)就可以解除硬膜下血腫對(duì)腦組織的壓迫。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/03/21收聽(tīng)(44424)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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