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    新生兒黃疸正常表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-03-09 21:51播放 : 

                
    
                    
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    新生兒黃疸是最常見(jiàn)的新生兒的一個(gè)癥狀，也是一個(gè)體征。它有以下幾個(gè)因素：
    1、不能出現(xiàn)太早，生后的2-3天出現(xiàn)可以，不能在第1天內(nèi)出現(xiàn)，如果第1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，則有很嚴(yán)重問(wèn)題，有很多病因。2-3天出現(xiàn)，5-7天到高峰，半個(gè)月之前消退，是黃疸的最正常表現(xiàn)；
    2、黃疸峰值不能太高。如果黃疸超過(guò)12.9mg/dl，那么孩子的黃疸是異常的，也需要去醫(yī)院繼續(xù)觀察，或者照光治療。黃疸治療主要是藍(lán)光光療，正常的日光或者紫外線光都可以有幫助。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    新生兒黃疸的表現(xiàn)癥狀有哪些
    
    
    "新生兒黃疸根據(jù)病因分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，兩種的表現(xiàn)是不一樣的。新生兒生理性的黃疸在生后2-3天出現(xiàn)，主要是顏面、軀干、四肢和鞏膜的黃染，手、足、心一般不會(huì)出現(xiàn)黃痰，持續(xù)的時(shí)間是足月兒基本上在兩周之內(nèi)消退，常規(guī)在7-10天消退，早產(chǎn)兒是四周之內(nèi)消退。顏色就是剛才描述的，從上往下很少達(dá)到手、足、心，孩子的一般狀況非常良好，體重正常增長(zhǎng)，沒(méi)有肝脾腫大、貧血等臨床表現(xiàn)。病理性黃疸的臨床特點(diǎn)是出現(xiàn)非常早，24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)，程度非常重，足月兒血清總膽紅素>12.9mg\/dL，早產(chǎn)兒血清總膽紅素>15mg\/dL。程度特別重，除了面部、軀干、四肢以外，手、足、心均可以出現(xiàn)黃染。進(jìn)展快，血清膽紅素每天可以上升5mg\/dL。持續(xù)的時(shí)間非常長(zhǎng)，足月兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于四周。黃疸已經(jīng)完全消退了以后，再次出現(xiàn)的都屬病理性黃疸。病理性黃疸除了這幾個(gè)特點(diǎn)以外，黃疸的顏色也不一樣，根據(jù)結(jié)合性膽紅素升高為主它黃疸的顏色不一樣。伴隨癥狀是根據(jù)病因可以出現(xiàn)不同的伴隨癥狀，溶血性黃疸都有貧血，大部分伴有貧血、肝脾腫大，還有出血等臨床表現(xiàn)，感染所致的黃疸可以伴有發(fā)熱、感染的中毒癥狀或體征，梗阻性黃疸也可以伴有肝腫大、大便發(fā)白、尿色發(fā)黃等臨床表現(xiàn)。另外病理性黃疸還可以伴有全身的癥狀，尤其是重癥化痰的時(shí)候，就是在發(fā)生核黃疸前期或者是發(fā)生核黃疸的時(shí)候，可以出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2020/05/01收聽(tīng)(85906)
    
    
    

    


    
    
    新生兒黃疸嗜睡的表現(xiàn)
    
    
    "一般正常情況下，孩子有黃疸不應(yīng)該出現(xiàn)嗜睡，如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)嗜睡，這個(gè)時(shí)候就要高度警惕，孩子可能已經(jīng)繼發(fā)膽紅素腦病這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于新生兒黃疸來(lái)說(shuō)，其實(shí)大部分孩子都是生理性黃疸，或者確實(shí)有一部分孩子有病理性黃疸，但是只要他的黃疸水平或者膽紅素水平不是特別高的情況下，實(shí)際上對(duì)孩子都不會(huì)有太大的影響。如果孩子膽紅素水平過(guò)高，已經(jīng)超過(guò)了能夠代謝的能力，此時(shí)過(guò)多的膽紅素可能會(huì)進(jìn)入孩子的大腦，導(dǎo)致孩子繼發(fā)膽紅素腦病，而膽紅素腦病早期的表現(xiàn)實(shí)際上就是嗜睡、反應(yīng)低下，孩子可能還會(huì)有一些吸吮無(wú)力、喂養(yǎng)困難等等。所以，如果孩子明顯的有皮膚黃染，同時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)的孩子睡眠時(shí)間明顯的延長(zhǎng)，很難叫醒或者沒(méi)有辦法自然覺(jué)醒，這個(gè)時(shí)候就要高度警惕。如果孩子還出現(xiàn)拒奶、明顯的反應(yīng)低下，甚至偶爾會(huì)有嘔吐等等這樣的表現(xiàn)，就要高度警惕，孩子可能會(huì)有膽紅素腦病的問(wèn)題，要及時(shí)的帶孩子去醫(yī)院做退黃的處理，以免遺留孩子并發(fā)癥的問(wèn)題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/12/15收聽(tīng)(84178)
    
    
    

    




    
    
    新生兒黃疸癥狀及表現(xiàn)
    
    
    新生兒黃疸的表現(xiàn)主要是有生理性黃疸，還有病理性黃疸。生理性黃疸是出生足月的新生兒，在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，然后5-7天達(dá)高峰，早產(chǎn)兒可能于3-5天出現(xiàn)，7-10天高峰甚至可以到一周才能消退。黃疸癥狀如果輕的時(shí)候，僅僅局限在面部、頸部也可以波及在軀干，呈淺黃色，精神狀態(tài)好，吃奶正常，大小便正常，睡眠良好，發(fā)育正常。如果要是病理性黃疸，出現(xiàn)時(shí)間比較早，生后24小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)黃疸，還有血清膽紅素每日增高到6mg/dl以上，并且黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，足月要超過(guò)兩周，早產(chǎn)超過(guò)四周，膽紅素水平過(guò)高，病理性黃疸反復(fù)出現(xiàn)或者退了又出現(xiàn)。如果要不治療，病理性黃疸可能會(huì)出現(xiàn)精神欠佳、膝運(yùn)動(dòng)無(wú)力、小便顏色發(fā)黃、糞便都會(huì)逐漸的變淺，甚至有些呈白陶土樣，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、抽搐癥狀，所以黃疸的原因不同，可以出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，比如新生兒溶血，可能會(huì)伴有貧血，表現(xiàn)為面色蒼白。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/08/28收聽(tīng)(75130)
    
    
    

    
























    
    
    什么是新生兒黃疸
    
    
    "新生兒黃疸主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平過(guò)高，引起孩子出現(xiàn)皮膚上表現(xiàn)出來(lái)黃染的一類疾病，對(duì)新生兒黃疸來(lái)說(shuō)，一大部分孩子都是生理性黃疸，這個(gè)對(duì)孩子沒(méi)有太大影響，可以不用做特別處理，因?yàn)楹湍懠t素生理的代謝過(guò)程是有關(guān)的，所以如果確認(rèn)生理性黃疸就不用做特別處理。另外，還有一部分孩子是病理性黃疸，在病理性黃疸里面又分為以直接膽紅素增高為主的病理性黃疸，或者以間接膽紅素升高為主的病理性黃疸，所針對(duì)的病因是不同的，因?yàn)辄S疸本身是一個(gè)癥狀，所以一定會(huì)有相應(yīng)的誘因或者原發(fā)病，引起孩子出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，一般就要去注意尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病，比如像感染、溶血，還包括母乳性黃疸這一類的黃疸，都是以間接膽紅素升高為主的。如果有膽道閉鎖或者因?yàn)楦窝椎鹊戎惖募膊。且灾苯幽懠t素升高為主，所以對(duì)于新生黃疸的鑒別，先要去區(qū)分是生理性，還是病理性，針對(duì)病理性還可以再針對(duì)不同的黃疸、膽紅素升高的類型或者原發(fā)病再做相應(yīng)的鑒別，確認(rèn)原發(fā)病之后做積極的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(tīng)(86516)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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