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盧啟貴
主任醫(yī)師

深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

骨傷科

肩部疼怎么回事

2023-02-17 16:51播放 :

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視頻內(nèi)容

肩關(guān)節(jié)疼痛有很多原因，常見的有肩關(guān)節(jié)疼痛，耳熟能詳?shù)木褪羌缰苎?，肩痛可能就是肩周炎。其?shí)不單單是這一個病，還有很多的問題，肩周炎在肩痛中只是占很小的一部分。常見的還有肩袖損傷、肩峰撞擊癥，這些也是引起肩痛的原因。除了這幾個比較常見的病之外，還要注意有沒有外傷或者長期運(yùn)動引起的勞損，還有炎癥、退變也會引起肩關(guān)節(jié)疼痛。外傷可能中青年人比較多，比如打球或者健身這種運(yùn)動，容易造成肩關(guān)節(jié)損傷，比如肌腱拉傷或者肩袖損傷，所以運(yùn)動中要注意做好防護(hù)。

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肩部疼怎么回事

"肩部出現(xiàn)了疼痛，首先要明確有沒有受到外傷，外傷會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷、肩關(guān)節(jié)的脫位甚至肩關(guān)節(jié)的骨折，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。沒有出現(xiàn)外傷而出現(xiàn)了肩部的疼痛，有可能是肩關(guān)節(jié)周圍炎癥，也就是通常所說的肩周炎。長時間一個姿勢、長時間重復(fù)某一種動作、過度的受涼、睡覺的時候經(jīng)常使肩關(guān)節(jié)受到壓迫，以前受到外傷沒有得到正確及時的治療，都會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織反復(fù)的受到牽拉，充血、水腫，形成無菌性的炎癥，也就會導(dǎo)致肩部的疼痛。如果是在受涼之后，疼痛會更加明顯。神經(jīng)根型頸椎病會使神經(jīng)根壓迫，神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域就會出現(xiàn)放射性的疼痛，肩部是最常受到累及的。"

語音時長01:16''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/23收聽(30142)

肩部疼怎么回事

肩部的疼痛應(yīng)考慮為肩周疾病引起的，比如說慢性肩周炎、肩周勞損或肩袖損傷等都可以引起的肩部的疼痛，發(fā)生這種疼痛時可以考慮做理療熱敷和按摩的方式緩解疼痛。另外肩膀的疼痛也跟頸椎病有關(guān)系，頸椎病也會導(dǎo)致肩膀及患肢手的麻木和疼痛并且有放電的感覺，有類似于從頸部向下放射到手臂的疼痛感覺。此種疼痛可以采取頸部理療、熱敷、針灸的方式緩解，但有這樣的疼痛應(yīng)先行頸部的核磁檢查，看頸椎病的具體分型后進(jìn)一步治療。左側(cè)肩部的疼痛一定要警惕特異性的心梗，有些患心肌梗死的患者會有左肩部的疼痛，所以左肩部的疼痛應(yīng)及時到醫(yī)院就診，行心臟方面的檢查，避免耽誤病情。

語音時長01:21''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/25收聽(78092)

肩部一按就疼是怎么回事

"肩部一按就疼常見以下幾種原因：1、肩部外傷：如果肩關(guān)節(jié)發(fā)生了急性扭傷或者骨折脫位，用手指按壓時均會誘發(fā)疼痛的臨床癥狀，同時患者會有肩關(guān)節(jié)腫脹和肩關(guān)節(jié)活動受限，拍攝X光片有時會發(fā)現(xiàn)骨折以及脫位，如有骨折、脫位需要盡快進(jìn)行復(fù)位固定治療，才可以緩解臨床癥狀；2、肩關(guān)節(jié)勞損：也容易產(chǎn)生按壓時疼痛的臨床癥狀，一般為酸痛或脹痛，肩關(guān)節(jié)無力，但不會伴有肩關(guān)節(jié)活動受限，經(jīng)過熱敷、休息后癥狀很快會徹底消失；3、肩峰撞擊綜合征：也可以產(chǎn)生肩部按壓疼痛，尤其是按壓肩峰前外緣疼痛最為明顯，患者還會有肩關(guān)節(jié)的活動受限、肩關(guān)節(jié)無力，拍攝X光片以及核磁共振可以進(jìn)一步確認(rèn)肩峰撞擊綜合征，一般需要考慮手術(shù)治療才可以解除臨床癥狀，恢復(fù)正常生活。"

語音時長01:39''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(40881)

肩部肌肉疼怎么回事

"肩部肌肉疼，常見的原因主要有以下幾種：一、患者不慎造成肩關(guān)節(jié)的脫位，會引起肩部肌肉的牽扯性疼痛。此時患者的肩關(guān)節(jié)呈現(xiàn)空虛表現(xiàn)，并伴有活動畸形，需要盡快的行肩關(guān)節(jié)復(fù)位治療。如果患者無法耐受疼痛或手法復(fù)位失敗，可考慮行手術(shù)切開肩關(guān)節(jié)復(fù)位。肩關(guān)節(jié)一旦復(fù)位成功，肩部的肌肉疼痛癥狀可很快緩解。二、肩關(guān)節(jié)受到外傷后可形成局部血腫，引起局部肌肉的明顯腫脹、疼痛?；颊咄ㄟ^彩超檢查，可明確血腫的大小范圍，必要時行血腫切開引流，避免形成骨室筋膜綜合征等嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語音時長01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/11收聽(14498)

肩部放射疼怎么回事

肩部放射疼，是由于如下幾種機(jī)制導(dǎo)致的：1、可能是由于頸椎病產(chǎn)生神經(jīng)根的刺激導(dǎo)致的，在神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病的過程中，由于頸椎神經(jīng)根受到壓迫、刺激，就會在上肢出現(xiàn)放射性疼痛，肩部就是好發(fā)的位置。2、可能是由于內(nèi)臟病變所導(dǎo)致牽涉痛，如果患者出現(xiàn)相關(guān)的內(nèi)臟病變，如急性心肌梗死、心絞痛或膽囊炎類疾病，就有可能會在肩部產(chǎn)生牽涉性疼痛，會使患者誤以為是此處的放射痛。3、是由于周圍神經(jīng)受到卡壓刺激導(dǎo)致的，比如肩部周圍相對較大的神經(jīng)，由于受到肌肉痙攣、受涼或腫瘤壓迫刺激時，就會引起肩部放射性疼痛。

語音時長01:23''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/27收聽(96668)

肩部放射疼怎么回事

肩臂部放射痛臨床中最常見的疾病是神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病屬于頸椎病的一種分型，主要是由于...

劉鵬│銀川市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/11播放(90094)

肩部疼怎么辦

"肩部疼痛可以是肩關(guān)節(jié)周圍炎所導(dǎo)致，很多患者由于負(fù)重勞累，導(dǎo)致局部軟組織慢性損傷，主要是選擇物理治療，包括進(jìn)行局部熱敷或者按摩，必要情況下可以口服止痛藥物如應(yīng)用雙氯滅痛。右側(cè)肩部疼痛也有些病人是發(fā)生肝臟或者膽囊疾病所導(dǎo)致，需要進(jìn)一步結(jié)合腹部彩色超聲檢查，病毒性肝炎病人反復(fù)發(fā)作不愈也會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，向右側(cè)肩背部放射。膽囊炎病人疼痛時也會有類似的牽涉痛，需要保肝治療、抗病毒治療、抗炎治療，必要情況下還需要選擇手術(shù)將膽囊切除，平時也需要注意少食多餐不能暴飲暴食。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/25收聽(23534)

肩部前后里面疼怎么了

病人出現(xiàn)肩部前后里面有疼痛現(xiàn)象，多數(shù)的原因是病人的肩部在受到外力后或者長期著涼。發(fā)生肩部的肌肉組織有損傷，比如病人患有肩周炎，出現(xiàn)肩袖損傷，或者有肩關(guān)節(jié)部位的軟骨炎、骨性關(guān)節(jié)炎、肱二頭肌長頭腱肌腱炎等病癥，在病人活動肩部時都會出現(xiàn)這種表現(xiàn)?？梢越o予對癥治療，進(jìn)行局部熱敷處理，可以采用骨科洗藥熏洗，毛巾熱敷，或者外敷激金黃膏、氟比洛芬凝膠貼，能夠緩解疼痛情況。病人出現(xiàn)肩峰撞擊綜合征也會導(dǎo)致有這種表現(xiàn)，所以可以告訴患者，要盡量減少肩部的負(fù)重，注意保暖，可以緩解臨床癥狀。

語音時長01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/19收聽(30304)

肩部滑囊炎是怎么回事

"肩部滑囊炎是怎么回事？肩部滑囊炎顧名思義，發(fā)生在肩部肩峰下，肱骨頭上方的滑囊產(chǎn)生的炎癥。正常肩峰下肱骨頭上方都有一個正常起到緩沖作用的滑囊組織，里面有淡黃色的清涼液體，沒有炎癥，起到緩沖作用，減輕肩關(guān)節(jié)骨指之間的壓力。如長期的慢性磨損或直接暴力刺激可引起滑囊內(nèi)的瘀血，或急性反應(yīng)，產(chǎn)生滑囊炎，表現(xiàn)為局部的疼痛腫脹。肩關(guān)節(jié)的活動受限等情況，拍X線片可見明顯的滑囊處的鈣化增生，發(fā)現(xiàn)滑囊的體積明顯變大，體內(nèi)沉積鈣鹽增多等情況。一般肩部滑囊炎常于手術(shù)治療，切除滑囊炎及肩峰的成形術(shù)，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動正常自如情況。"

語音時長01:09''

劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院

2018/04/27收聽(218)

肩部滑囊炎是怎么回事

普通的滑囊炎通常是由肩部勞損、創(chuàng)傷引起，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的不適感，甚至出現(xiàn)疼痛，疼痛一般不劇烈...

李亮│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/01/14播放(50062)

肩部肌肉酸痛怎么回事

"產(chǎn)生肩部肌肉酸痛原因較多，要明白什么原因造成的肩部肌肉酸痛，常見的原因如下：一、長期一個姿勢，比如坐辦公室的文員要長期一個姿勢坐在電腦前，像這種情況出現(xiàn)的肩部肌肉酸痛，多考慮是肌肉的疲勞性損傷，也就是肌肉長期在一個姿勢的情況下引起疲勞性損傷。這種情況注意適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?，避免在一個姿勢下引起的肌肉緊張性損傷。二、肩部肌肉受涼出現(xiàn)的無菌性炎癥，如果出現(xiàn)肩部肌肉酸痛要注意保暖，避免受涼，持續(xù)的用暖水袋熱敷，經(jīng)過熱敷后都能逐漸的恢復(fù)。"

語音時長01:15''

石建民│聊城市人民醫(yī)院

2020/02/13收聽(73428)

肩部肌肉酸痛怎么回事

"病人發(fā)生肩部肌肉酸痛現(xiàn)象，其原因可以有很多種。比如病人的肩部，由于有長期慢性的勞累、勞損，導(dǎo)致肩部肌肉有陳舊性損傷，病人就會出現(xiàn)肩部肌肉酸痛的現(xiàn)象。另外，如果病人患有肩周炎或者肩袖損傷，同樣在活動肩關(guān)節(jié)時，會產(chǎn)生局部的肌肉酸痛現(xiàn)象。給予中藥熏洗或者針刺，應(yīng)用小針刀等治療，這種肌肉酸痛現(xiàn)象會逐漸緩解。病人患有頸椎病，由于脊髓受壓，刺激雙側(cè)神經(jīng)根，同樣會導(dǎo)致肩部肌肉酸痛，同時還會出現(xiàn)上肢皮膚感覺減退、麻木、無力，甚至出現(xiàn)病理反射等神經(jīng)受壓癥狀。所以病人出現(xiàn)肩部肌肉酸痛后，要及時就診，醫(yī)生根據(jù)具體的病癥，采取對癥治療，就會有好的療效。"

語音時長01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/12收聽(25136)

肩部肌肉酸痛是怎么回事

"肩部肌肉頻繁的酸痛，需要排除是不是近期經(jīng)常性的行上肢力量練習(xí)，或者肩部受力過多，這類患者源自于鍛煉中乳酸分泌過多，導(dǎo)致肌肉酸痛，這種情況通過近期制動患肢、減少活動和應(yīng)力，其恢復(fù)非?？?，在3-5天以后便可以恢復(fù)。如果患者高齡，經(jīng)常性的感覺到肩部酸痛，在夜間加重，嚴(yán)重的伴有肩關(guān)節(jié)屈伸或者外展活動不利，有可能是肩周炎的早期癥狀，這類患者多數(shù)見于50歲以上的中老年人，輕度的僅伴有肩關(guān)節(jié)的酸痛，重度的會伴有肩關(guān)節(jié)的活動受限，多數(shù)與肌肉、肌腱的慢性勞損或外傷、退變、鈣化引發(fā)的無菌性炎癥有關(guān)。"

語音時長01:19''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/08收聽(11884)

肩部骨頭突出怎么回事

"肩部骨頭突出，可能是過于瘦弱，局部的骨骼比較突出，這種情況下左右肩部會比較對稱。如果是某一側(cè)肩部骨頭突出，可能是局部的地方存在骨骼腫瘤，比如骨囊腫、骨軟骨瘤。如果是局部的地方存在外傷，可能是外傷骨折或者肩鎖關(guān)節(jié)脫位?？梢约皶r到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體進(jìn)行初步分析。如果左右對稱，一般不需要特殊處理。如果是一側(cè)的外傷突起，要及時的給予X片檢查，了解有無肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者骨骼腫瘤病變，根據(jù)檢查的結(jié)果再做后續(xù)處理。比如，嚴(yán)重的肩鎖關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復(fù)位及固定。"

語音時長01:13''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/08/13收聽(58272)

肩部損傷怎么處理

肩部損傷的處理要看是哪種類型損傷，肩部損傷可以是肩袖損傷，如果說發(fā)生了肩袖的撕裂，上臂上舉受限，這個時候就要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。如果說肩部損傷是三角肌的損傷或三角肌的拉傷，這個時候就要禁止一切過肩的負(fù)重活動和運(yùn)動，比如說游泳、健身等。肩部損傷還可以是肩關(guān)節(jié)脫位，這個時候就要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位，然后上臂貼胸位要固定三個禮拜。肩部損傷還可以是肱骨骨折，要進(jìn)行夾板固定或者是手術(shù)治療。

語音時長01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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肩上穴位比較多，臨床常用的穴位有肩井穴，在大椎和肩峰連線的終點(diǎn)。當(dāng)使勁低頭的時候，會發(fā)現(xiàn)在頭后...

陳鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/12播放(42488)

肩部鎖骨痛怎么回事

"病人發(fā)生肩部鎖骨痛的現(xiàn)象，產(chǎn)生的病癥有很多，比如肩部受到外力后發(fā)生了肩鎖關(guān)節(jié)脫位，鎖骨遠(yuǎn)端有疼痛、腫脹、畸形，觸及局部有彈性固定，同時出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限。另外，發(fā)生鎖骨骨折也會感覺有針刺樣疼痛，出現(xiàn)局部的異?；顒?，有骨擦音。鎖骨所附著的肌肉肌群有疲勞性損傷也可以出現(xiàn)疼痛，或者出現(xiàn)了鎖骨結(jié)節(jié)增生，出現(xiàn)局部的占位性病變等病癥都會產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)后在治療時要做出明確的鑒別診斷，給予對癥治療。"

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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肩部不適，頸部也不舒服，往往會有頸椎病的情況，以及肩周炎、肩袖損傷，需注意排查。如果是頸椎病，...

李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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肩部濕疹是怎么引起的

"肩部長濕疹，引起的原因多是患者本身屬于易過敏的體質(zhì)，在中醫(yī)認(rèn)為是和自身血液濕熱有一定的關(guān)系。建議患者到醫(yī)院做過敏原檢測，再有針對性的做脫敏治療。平時容易導(dǎo)致過敏的物質(zhì)需要及時的避免接觸，也要保持皮膚的清爽和干燥。禁食刺激性食物，特別是海產(chǎn)品，像帶魚、蝦、螃蟹、牡蠣、貝殼都應(yīng)該避免食用。飲食以清淡和易消化為主，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，來增強(qiáng)自身的免疫能力和皮膚的代謝能力，也要避免熬夜和預(yù)防便秘。治療可以用抗過敏的藥物，像氯雷他定、撲爾敏，臨床效果比較明顯。"

語音時長01:09''

于顯明│吉林油田總醫(yī)院

2018/05/22收聽(36058)

肩部肌肉酸痛怎么處理

"肩部肌肉酸痛，是由干累活或者經(jīng)常伏案工作、一個姿勢過長，引起肌肉勞損或肌肉肌膜炎。對于輕微的疼痛，休息幾天就可以緩解，休息以后沒有明顯的緩解，可以熱敷治療，用毛巾或暖水袋熱敷，一次半小時。也可以做紅外線理療、超聲波理療治療，或者外用關(guān)節(jié)止痛膏、麝香止痛膏、外用扶他林軟膏，以及吃舒筋活血片、氯唑沙宗片治療。做康復(fù)方面的鍛煉或者去醫(yī)院做推拿、按摩放松肌肉，改善局部血液循環(huán)等。如果肌肉酸痛造成胳膊不能抬起，有可能是肩袖損傷造成，需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查進(jìn)一步明確。"

語音時長01:10''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/22收聽(21050)

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