江西省人民醫(yī)院
麻醉科
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大家因?yàn)榭吹诫娨曤娪袄锩婧芏嗳硕嘉荆褪俏舐?,冰毒都成癮,而且很多人都是因?yàn)檫@個成癮導(dǎo)致精神錯亂,甚至發(fā)生社會暴力事件,所以癌痛的病人,很多人認(rèn)為吃這個藥會成癮。跟大家解釋,癌痛病人跟吸毒病人用藥是不一樣的,吸毒的病人絕大多是用針劑,藥打進(jìn)去以后血藥濃度很高。癌痛的病人都是用緩釋劑、控釋劑,血壓濃度比較穩(wěn)定,藥物是慢慢釋放的,血藥濃度不會高高低低,維持穩(wěn)定狀態(tài),反而不會成癮。吸毒的病人跟癌痛的病人是不一樣的,吸毒的病人是為了追求欣快感,癌痛病人是為了止痛,這種病人是有疼痛在刺激他,然后去止痛,成癮的非常少。這么多年消耗量,癌痛嗎啡全世界用了幾十噸累計下來,癌痛的病人,目前非常少發(fā)生成癮的現(xiàn)象。
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最早以藥物形式出現(xiàn)的嗎啡,被驗(yàn)證大量使用之后會有明顯的成癮性,類似于海洛因、大麻等毒品。嗎啡在鎮(zhèn)痛的同時也有鎮(zhèn)靜的效果,醫(yī)生大多用來緩解病人緊張的情緒和疼痛等。早期的嗎啡成癮癥狀大多表現(xiàn)為消化道、精神系統(tǒng)、呼吸方面的問題,嗎啡成癮之后患者會出現(xiàn)食欲不佳、精神不佳,同時可能會伴有惡心、嘔吐、流淚等情況,患者也容易出現(xiàn)倦怠、談吐時思維散漫、記憶力明顯下降。使用嗎啡之后這些癥狀可能就會消失,比較嚴(yán)重的成癮,可能會導(dǎo)致大量的使用嗎啡引起呼吸抑制出現(xiàn)死亡。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/22收聽(91848)
癌痛治療的基本藥物為阿片類藥物,如嗎啡。規(guī)范化使用阿片類藥物治療止痛不會成癮。疼痛是嗎啡成癮的... 魏陽│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/08/27播放(54062)
癌痛治療的基本藥物為阿片類藥物,如嗎啡。規(guī)范化使用阿片類藥物治療止痛不會成癮。疼痛是嗎啡成癮的...
魏陽│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/08/27播放(54062)
"疼痛是癌癥患者常見的臨床表現(xiàn),當(dāng)癌癥患者出現(xiàn)爆發(fā)痛時治療上可以臨時性的應(yīng)用嗎啡針劑進(jìn)行對癥止痛治療,但是嗎啡針劑的使用不建議長期,長期用藥后極容易發(fā)生成癮性,就會影響醫(yī)生對于患者疼痛程度的評估。此外停用嗎啡針劑后又會出現(xiàn)戒斷癥狀,不僅影響到鎮(zhèn)痛治療的效果,也會對機(jī)體造成一定的損傷,因此臨床上對于癌痛的治療建議盡量口服藥物進(jìn)行對癥止痛治療??诜幬镆话闶歉鶕?jù)疼痛程度的不同按階梯的給予鎮(zhèn)痛藥物,一般1-3分的輕度疼痛治療上給予非麻醉性的鎮(zhèn)痛藥物,4-6分的影響睡眠的中度疼痛給予弱阿片類的鎮(zhèn)痛藥物治療,而對于7-10分的重度疼痛多是給予強(qiáng)阿片類的藥物進(jìn)行對癥止痛治療。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/02/27收聽(61814)
鎮(zhèn)痛泵可以通過靜脈、皮下給藥或蛛網(wǎng)膜下腔給藥,是治療癌痛較好的方法。以上幾種給藥途徑的藥量比口... 解方為│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 2023/10/09播放(71578)
鎮(zhèn)痛泵可以通過靜脈、皮下給藥或蛛網(wǎng)膜下腔給藥,是治療癌痛較好的方法。以上幾種給藥途徑的藥量比口...
解方為│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/10/09播放(71578)
嗎啡、羥考酮類的藥物均是國家嚴(yán)格管制的高危毒麻類藥物,具有一定的成癮性與耐藥性,用于晚期癌痛患... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/06播放(34872)
嗎啡、羥考酮類的藥物均是國家嚴(yán)格管制的高危毒麻類藥物,具有一定的成癮性與耐藥性,用于晚期癌痛患...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/06播放(34872)
癌痛就是癌性疼痛。癌性疼痛因?yàn)槟[瘤本身對組織器官造成傷害,以及抗腫瘤治療,包括放療、化療、外科... 張志春│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/12/04播放(37393)
癌痛就是癌性疼痛。癌性疼痛因?yàn)槟[瘤本身對組織器官造成傷害,以及抗腫瘤治療,包括放療、化療、外科...
張志春│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/12/04播放(37393)
癌痛應(yīng)該說是世界范圍,包括中國,很多人得癌癥,癌癥發(fā)病率比較高,不但是老年病人,甚至年輕化,跟... 劉小兵│江西省人民醫(yī)院 2023/01/31播放(82294)
癌痛應(yīng)該說是世界范圍,包括中國,很多人得癌癥,癌癥發(fā)病率比較高,不但是老年病人,甚至年輕化,跟...
劉小兵│江西省人民醫(yī)院
2023/01/31播放(82294)
"癌痛其實(shí)有兩大類,一個就是癌癥組織本身導(dǎo)致的疼痛,就是癌癥組織侵犯到周圍的神經(jīng),或者轉(zhuǎn)移到骨頭里導(dǎo)致的疼痛。這種疼痛怎么治療呢?在治療腫瘤的同時,腫瘤壓到神經(jīng),要把腫瘤變小,腫瘤變小可能有時候通過手術(shù)或通過其它治療沒那么快,這個時候可以同時治療周圍神經(jīng)。比如胰腺癌壓迫到腹膜后的神經(jīng),就會導(dǎo)致肚子痛、背痛,我們可以把神經(jīng)通過射頻或者無水酒精把它燒掉,這個時候病人就不痛了,不痛的同時治療腫瘤,可以達(dá)到更好的效果。還有一種癌痛是因?yàn)槟[瘤做治療的過程中做放療,或者化療,損傷到神經(jīng)的,這一類的痛要根據(jù)神經(jīng)損傷的程度,對神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)性的治療,包括藥物調(diào)控,還有神經(jīng)調(diào)控。一些化療病人會導(dǎo)致四肢微小神經(jīng)的損傷,可能更多的要做交感神經(jīng)的調(diào)控,讓周圍四肢末端血供增加,讓神經(jīng)營養(yǎng)增加,疼痛就會慢慢緩解。"
林福清│上海市第十人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(220)
"疼痛是癌癥患者常見的臨床表現(xiàn),目前臨床上對于癌痛的治療是一種綜合治療的措施,癌痛治療的原則是對于早期能夠接受放療、化療、手術(shù)等治療的患者,其治療的目的是使疼痛得到充分的緩解,從而使患者能夠耐受手術(shù)、放療、化療所必需的診治措施,提高治療的效果延長生存。而對于晚期患者癌痛治療的目的則是充分緩解疼痛,從而改善生活質(zhì)量,使患者能夠盡可能無痛苦的死去。癌痛治療需要達(dá)到的目標(biāo)是盡量使患者無痛睡眠,而在癌痛的治療上除了抗腫瘤治療外,還需要給予鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對癥止痛治療,鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用原則有口服給藥、按時給藥、按階梯給藥、注意具體細(xì)節(jié)。"
2020/02/10收聽(89868)
在臨床上遇到很多患者和家屬,談起癌痛都“談虎色變”。癌癥晚期多會疼,甚至疼的寢食難安,撕心裂肺。腫瘤引起疼痛的原因很多,也很復(fù)雜,它可直接由癌癥引起,也可在癌...
王玉芳│聊城市人民醫(yī)院
2019/07/17閱讀(4992)
網(wǎng)絡(luò)成癮的治療,強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,根據(jù)病情輕重采取相應(yīng)治療。家庭治療、門診治療這兩種治療用于網(wǎng)絡(luò)... 郭育君│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/16播放(93708)
網(wǎng)絡(luò)成癮的治療,強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,根據(jù)病情輕重采取相應(yīng)治療。家庭治療、門診治療這兩種治療用于網(wǎng)絡(luò)...
郭育君│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/16播放(93708)
戒酒治療主要是分階段治療,治療如下:1、急性戒斷期:控制戒斷癥狀、有效縮短病程、減少... 郭育君│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/27播放(82726)
戒酒治療主要是分階段治療,治療如下:1、急性戒斷期:控制戒斷癥狀、有效縮短病程、減少...
2023/08/27播放(82726)
癌痛可能存在持續(xù)疼痛,無法治愈。癌痛為人體最復(fù)雜的疼痛,原因包括腫瘤壓迫、神經(jīng)侵犯,腫瘤產(chǎn)生免... 趙文勝│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/01/12播放(92378)
癌痛可能存在持續(xù)疼痛,無法治愈。癌痛為人體最復(fù)雜的疼痛,原因包括腫瘤壓迫、神經(jīng)侵犯,腫瘤產(chǎn)生免...
趙文勝│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/01/12播放(92378)
嗎啡是限制級的藥物,屬于需要開特殊處方才能應(yīng)用到的藥物。因?yàn)閱岱扔幸欢ǖ某砂a性,但是嗎啡有很大的醫(yī)用價值。具體嗎啡怎么用,這要結(jié)合病人的疾病情況。以急性心肌梗死、急性左心衰為例,病人發(fā)生了急性心肌梗死,會出現(xiàn)疼痛、躁動不安情況,嗎啡主要是用來鎮(zhèn)靜、止痛,起到這樣一個功效。這種用法一般是3毫克-5毫克皮下注射,或者是靜脈推注,這都是允許的,也是比較安全的量。但是量不能太大,一般不要超過5毫克。如果用嗎啡來止痛,就要根據(jù)嗎啡的代謝時間,一般情況下每次都是用半支靜脈推注,時間來隔開,一開始可以一天一次,然后加到一天兩次,甚至加到一天三次這種情況。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(63600)
"嗎啡可以治療心源性哮喘,這是由于嗎啡可以擴(kuò)張外周血管而減低外周阻力,對心臟功能的恢復(fù)有很大好處。同時嗎啡可以中樞鎮(zhèn)靜,有利于消除患者的緊張、焦慮等不良情緒,可以減輕心臟負(fù)擔(dān),對輔助治療心源性哮喘也很有幫助。嗎啡還可以降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,可以使呼吸急促、氣道痙攣得到有效緩解。以上都是可以幫助嗎啡治療心源性哮喘的原因。臨床上嗎啡的應(yīng)用應(yīng)該非常謹(jǐn)慎,因?yàn)閱岱瓤梢灾尾?,也可以?dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病,比如支氣管哮喘應(yīng)用嗎啡會導(dǎo)致生命危險。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(55898)
心源性哮喘是左心衰竭和急性肺水腫引起的發(fā)作性氣喘,臨床表現(xiàn)與支氣管哮喘相似。心源性哮喘患者一般... 梁冬│海南省第三人民醫(yī)院 2023/05/03播放(94524)
心源性哮喘是左心衰竭和急性肺水腫引起的發(fā)作性氣喘,臨床表現(xiàn)與支氣管哮喘相似。心源性哮喘患者一般...
梁冬│海南省第三人民醫(yī)院
2023/05/03播放(94524)
癌癥患者晚期往往伴有不同程度的疼痛,引起癌痛的原因有以下幾點(diǎn):1、腫瘤浸潤生長可... 陳志揚(yáng)│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/11播放(83794)
癌癥患者晚期往往伴有不同程度的疼痛,引起癌痛的原因有以下幾點(diǎn):
1、腫瘤浸潤生長可...
陳志揚(yáng)│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/11播放(83794)
癌性疼痛,疼和痛,綜合來說,疼是感覺,痛是痛苦,癌痛主要為這兩方面,是心情和軀體的感覺,所以癌... 謝衛(wèi)東│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/07/28播放(63076)
癌性疼痛,疼和痛,綜合來說,疼是感覺,痛是痛苦,癌痛主要為這兩方面,是心情和軀體的感覺,所以癌...
謝衛(wèi)東│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/07/28播放(63076)
"癌癥病人的疼痛是非常劇烈的,如果把疼痛分為十個等級,癌癥的疼痛應(yīng)當(dāng)在8-10級的最高等級。癌癥病人的疼痛用一般的止痛藥物是不能夠控制的,需要用高效的止痛藥物進(jìn)行控制,比較常用的止疼藥是嗎啡、杜冷丁、奧施康定、芬太尼。對于癌癥病人的疼痛,可以使用大劑量的止疼藥物,也可以增加止疼藥物的用藥次數(shù)。此時在臨床上一般不考慮用藥的成癮性和藥物的副作用,盡量用較大劑量的止疼藥物給病人止痛,減輕病人的痛苦,提高病人的生存質(zhì)量。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/28收聽(97876)
胰島素是由人體胰腺分泌的一種激素,主要參與糖代謝的整個過程。人體必須要在有正常胰島素分泌的狀態(tài)... 李憶琴│中山市博愛醫(yī)院 2023/04/08播放(58212)
胰島素是由人體胰腺分泌的一種激素,主要參與糖代謝的整個過程。人體必須要在有正常胰島素分泌的狀態(tài)...
李憶琴│中山市博愛醫(yī)院
2023/04/08播放(58212)
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