首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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突聾一般指突發(fā)性耳聾,其定義指一側(cè)聽力在短時(shí)間內(nèi),通常1-3天,突然急劇下降,下降幅度通常在30dB以上。
突發(fā)性耳聾發(fā)病原因大部分不明確,但治療一般首選使用激素類藥物如口服潑尼松,通??梢赃B續(xù)治療10-14天,如果在治療第10天時(shí)聽力恢復(fù)不滿意,可以再加鼓室注射激素如地塞米松,對(duì)于突發(fā)性耳聾聽力恢復(fù)都有較確切效果。
另外,如果有病毒感染跡象,如有感冒發(fā)燒,可以適當(dāng)使用抗病毒藥物如伐昔洛韋。這是目前對(duì)突發(fā)性耳聾的最佳治療方案。
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"突聾治療最佳方案目前是按照《突發(fā)性耳聾診斷和治療指南》進(jìn)行的,突聾的治療一般分為低頻下降型、高頻下降型、平坦下降型以及全聾型。一般來(lái)說(shuō)全聾型、高頻下降型、平坦下降型的痊愈率較低,應(yīng)積極治療。對(duì)于低頻下降型,如果平均聽力損失小于30dB,治愈率較高,可口服劑藥,包括糖皮質(zhì)激素、甲磺酸倍他司汀以及改善靜脈回流藥物等。如聽力大于30dB者,可采用銀杏葉提取物加糖皮質(zhì)激素靜脈劑藥。高頻下降型一般使用銀杏葉提取物加糖皮質(zhì)激素以及利多卡因等,同時(shí)也可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,如甲鈷胺等。全頻聽力下降者包括平坦下降型和全聾型,一般用的藥物是巴曲酶、糖皮質(zhì)激素以及銀杏葉提取物,建議盡早聯(lián)合用藥治療。"
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2020/08/26收聽(32324)
"突發(fā)性耳聾治療,目前多采用綜合治療的方法,有效率在70%左右。開始治療的時(shí)間與預(yù)后有一定的關(guān)系,因此應(yīng)該在發(fā)病后7-10天內(nèi)盡早治療。一、糖皮質(zhì)激素:具有抗炎、抗病毒和免疫抑制作用,可緩解血管內(nèi)皮水腫,增加內(nèi)耳血液供應(yīng),目前是突發(fā)性聾的重要治療。二、溶栓和抗凝藥物:突發(fā)性聾患者的血漿纖維蛋白原水平較正常人顯著升高,紅細(xì)胞聚集和血漿黏稠度也呈顯著升高,提示血液黏滯度在突發(fā)性聾發(fā)病中起重要作用。三、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物:常用的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物有三磷酸腺苷和維生素類。三磷酸腺苷是一種輔酶,是機(jī)體能量的主要來(lái)源,因其具有改善機(jī)體代謝的作用,已經(jīng)成為治療突發(fā)性聾的主要藥物之一。四、高壓氧治療。"
胡萬(wàn)青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(53722)
低頻突聾的治療方案包括使用糖皮質(zhì)激素,可以全身應(yīng)用,如輸液、口服,也可以局部使用,即鼓室內(nèi)注射... 李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/12/25播放(48541)
低頻突聾的治療方案包括使用糖皮質(zhì)激素,可以全身應(yīng)用,如輸液、口服,也可以局部使用,即鼓室內(nèi)注射...
李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/12/25播放(48541)
國(guó)內(nèi)結(jié)合發(fā)達(dá)國(guó)家制定了突聾的指南,突聾的最佳治療方案是以糖皮質(zhì)激素沖擊治療為主,聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及改變血流變、微循環(huán)綜合治療為主的方案。一般10天左右是一個(gè)療程。如果一個(gè)療程效果較差,可以休息3-5天之后,進(jìn)行第二個(gè)療程。突聾治療原則是爭(zhēng)取盡早治療,越早治療恢復(fù)的幾率越大,盡量爭(zhēng)取在發(fā)病2周以內(nèi)進(jìn)行治療。突聾根據(jù)聽力損失就是純音測(cè)聽,聽力損失程度分為四種類型:低頻型、高頻型、平坦型和全聾型。一般糖皮激素的使用,首先推薦根據(jù)公斤、體重,采取口服醋酸潑尼松,也就是俗稱的強(qiáng)地松,每公斤體重1毫克,最大不超過(guò)60mg,每3天10mg低點(diǎn),逐漸的停掉。也有的對(duì)于效果不好,采取鼓室內(nèi)或乳頭周圍的長(zhǎng)效的注射。另外高壓氧的治療,現(xiàn)在不大提倡高壓氧的治療,因?yàn)橛袥]有作用還有爭(zhēng)議。臨床突聾愈后,一般低頻型和平坦型愈后較好,至于高頻型和全能型愈后比較差。
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(46714)
突聾全名叫突發(fā)性耳聾,又叫原發(fā)性耳聾,是一種原因不明的內(nèi)耳神經(jīng)性病變。目前對(duì)它的發(fā)病機(jī)制不是完... 胡民│淮北礦工總醫(yī)院 2023/09/12播放(69488)
突聾全名叫突發(fā)性耳聾,又叫原發(fā)性耳聾,是一種原因不明的內(nèi)耳神經(jīng)性病變。目前對(duì)它的發(fā)病機(jī)制不是完...
胡民│淮北礦工總醫(yī)院
2023/09/12播放(69488)
突聾即突發(fā)性聾,目前臨床當(dāng)中越來(lái)越常見了,好多人尤其是年輕人經(jīng)常熬夜、壓力比較大的時(shí)候,可能會(huì)... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/12/06播放(47321)
突聾即突發(fā)性聾,目前臨床當(dāng)中越來(lái)越常見了,好多人尤其是年輕人經(jīng)常熬夜、壓力比較大的時(shí)候,可能會(huì)...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/12/06播放(47321)
"突聾全稱突發(fā)性耳聾是不明原因引起,并且突然發(fā)作在72小時(shí)內(nèi)聽力急劇下降的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,突聾常伴耳鳴、頭暈或惡心、嘔吐等癥狀。突發(fā)性耳聾常單側(cè)發(fā)病,如雙側(cè)發(fā)病一側(cè)為重,突發(fā)性耳聾由于病因不明,沒有特效藥且很難治愈。突發(fā)性耳聾是耳科急診,強(qiáng)調(diào)早期治療尤其是發(fā)病三天以內(nèi)是治愈的關(guān)鍵,如果病情超過(guò)半個(gè)月,基本上沒有治好的可能。突發(fā)性耳聾確診后,需要盡快住院治療,在耳鼻咽喉科醫(yī)生指導(dǎo)下,早期需要用糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管藥物等治療,還可以用高壓氧及中醫(yī)中藥輔助治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(81306)
"突聾的全稱是突發(fā)性耳聾,它可以分為原發(fā)性突聾或者繼發(fā)性突聾。原發(fā)性突聾又叫做特發(fā)性突聾,繼發(fā)性突聾是繼發(fā)于其他疾病所引起的突然發(fā)生的耳聾。特發(fā)性突聾或者突聾,起病高峰時(shí)期一般是在3天左右,原因不明,可能與病毒感染與內(nèi)外血液循環(huán)障礙有關(guān)。治療主要采取大劑量的激素治療,是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素主要起到抗內(nèi)耳免疫,穩(wěn)定溶酶體膜以及其他方面的作用。其他方面還可以采取活血化瘀的中成藥,比如銀杏葉制劑,還可以采取營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺等。對(duì)于懷疑有內(nèi)耳血栓形成的,可以用抗纖溶的藥物,比如東菱迪芙等,還可以采取輔助的治療方法,比如高壓氧的治療等。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/22收聽(97764)
突發(fā)性神經(jīng)性耳聾,臨床病因機(jī)制不明,存在部分病人治療無(wú)效或者效果不佳的可能。治療主要分為兩個(gè)方面,一方面是藥物治療,另外一方面就是輔助治療。藥物治療具體如下:1、激素治療,建議激素口服治療,采用沖擊療法,療程是7-10天左右。部分病人也可以采用耳后或鼓室內(nèi)注射激素等治療。激素治療的時(shí)候,需要向病人交代激素可能引起的副作用;2、靜脈輸液治療,臨床上可以用擴(kuò)血管的藥物改善內(nèi)耳微循環(huán),可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進(jìn)內(nèi)耳神經(jīng)能量代謝的作用;3、根據(jù)病人病情的特點(diǎn),可以用溶栓降纖治療;4、臨床上所說(shuō)的輔助治療,臨床上可以用針灸和高壓氧等,進(jìn)行對(duì)癥治療。但是目前這兩種治療的療效不確切,可以作為病人常規(guī)的治療,也可以作為病人挽救性治療。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/03收聽(24588)
突聾治療的費(fèi)用,這與當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平以及醫(yī)院的資質(zhì)和每個(gè)醫(yī)院的治療方案有很大的出入,比如我們醫(yī)院是地級(jí)市的三甲醫(yī)院,同時(shí)是中西醫(yī)結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)院,在應(yīng)用銀杏葉提取物、甲鈷胺注射液、胞磷膽堿等等。同時(shí)可配合高壓氧治療,應(yīng)用中草藥通竅活血湯,一個(gè)療程的治療費(fèi)用是7000-8000元。如果想用一些較好的藥物,比如加用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子或者神經(jīng)節(jié)苷脂,這個(gè)費(fèi)用就能夠達(dá)到15000元左右。
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/30收聽(22200)
特發(fā)性耳聾分為4種不同的類型,在治療上有所區(qū)別, 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/27播放(81716)
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/27播放(81716)
突發(fā)性耳聾是耳科的一個(gè)急癥,是在72h之內(nèi)突然發(fā)生的聽力下降,同時(shí)伴有耳鳴、眩暈、耳悶或耳周麻木等癥狀。所以一旦出現(xiàn)聽力的急劇下降,一定要馬上到耳科進(jìn)行診治。突聾又分四種不同的類型,醫(yī)生要根據(jù)聽力檢查的結(jié)果進(jìn)行分型,然后采取適當(dāng)?shù)拇胧┙o予治療。四種不同的類型應(yīng)用不同的藥物進(jìn)行治療,因?yàn)榘l(fā)病原因不同,治療方法也不同,所以必須到醫(yī)院去做聽力學(xué)的檢測(cè)和耳科的檢查,才能確定屬于哪一類突聾,用什么樣的方法來(lái)進(jìn)行治療。治療的方法包括輸液、口服藥和肌肉注射等辦法。
2020/03/22收聽(98676)
突聾常伴隨有耳鳴癥狀,突聾后耳鳴的治療,根據(jù)突聾類型而定。如果是低頻性感音神經(jīng)性聾,當(dāng)?shù)皖l下降... 史凌改│河南省人民醫(yī)院 2023/11/21播放(91916)
突聾常伴隨有耳鳴癥狀,突聾后耳鳴的治療,根據(jù)突聾類型而定。如果是低頻性感音神經(jīng)性聾,當(dāng)?shù)皖l下降...
史凌改│河南省人民醫(yī)院
2023/11/21播放(91916)
突聾也叫突發(fā)性耳聾。如果發(fā)現(xiàn)突發(fā)性耳聾,需要及時(shí)就醫(yī),盡量住院治療,根據(jù)聽力損失的情況進(jìn)行分類... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/11/14播放(47012)
突聾也叫突發(fā)性耳聾。如果發(fā)現(xiàn)突發(fā)性耳聾,需要及時(shí)就醫(yī),盡量住院治療,根據(jù)聽力損失的情況進(jìn)行分類...
2023/11/14播放(47012)
"突聾發(fā)生后,可引起耳鳴,其原因不明,與病毒感染和血管痙攣有關(guān)。發(fā)作前多有上呼吸道感染,聽力表現(xiàn)為突然下降,可立即伴隨或稍后伴隨耳鳴,耳鳴可以為高調(diào)性的,聽力檢查為神經(jīng)性耳聾。治療可以給予擴(kuò)血管藥,如復(fù)方丹參注射液;激素藥,如地塞米松靜脈用藥;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥,如甲鈷胺等??梢暂o助高壓氧等治療,療程為10天左右,治療時(shí)越早效果越好。多數(shù)突發(fā)性耳聾伴耳鳴,經(jīng)治療后效果滿意,如治療后不滿意的,需要進(jìn)行內(nèi)聽道磁共振,排除聽神經(jīng)瘤等疾病。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/07/26收聽(48126)
"參照我們國(guó)家對(duì)于特發(fā)性突聾的治療指南,在全國(guó)它是有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的,最主要的就是激素的使用,糖皮質(zhì)激素盡可能的早期使用會(huì)有比較好的效果。另外還需要一些溶栓和抗凝的藥物,改善局部循環(huán)的,像銀杏之類的,還有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物包括甲鈷胺之類的。另外還有就是像高壓氧治療,這個(gè)是可選的項(xiàng)目,就是說(shuō)可以嘗試,但是它的效果現(xiàn)在不是特別的肯定。還有就是包括中醫(yī)的治療針灸之類的,在你治療覺得真的是沒有什么效果的時(shí)候也可以嘗試,但是它的效果并不是特別的肯定。對(duì)于激素的使用,口服或者靜脈使用都可以,最近的研究也表明,直接鼓室內(nèi)注射可能對(duì)于特發(fā)性突聾,治療頑固性的或者難治性的,還有更進(jìn)一步的效果,它需要在鼓膜上邊穿一個(gè)小洞,通過(guò)這個(gè)孔把藥物直接打到鼓室里去,雖然對(duì)于鼓膜有一個(gè)小小的創(chuàng)傷,但是它可以直接把藥物作用到耳朵內(nèi)部去,效果可能會(huì)比全身用藥更直接。"
顧湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/08/31收聽(24300)
突聾醫(yī)學(xué)全稱是突發(fā)性耳聾,是指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聾。發(fā)作時(shí)可有伴隨癥狀如耳鳴、耳部... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/02播放(64290)
突聾醫(yī)學(xué)全稱是突發(fā)性耳聾,是指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聾。發(fā)作時(shí)可有伴隨癥狀如耳鳴、耳部...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/09/02播放(64290)
并非一般是左耳突聾,根據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,左耳與右耳發(fā)生突聾的比例基本是1:1,左耳占50%,右耳占5... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/03/13播放(99128)
并非一般是左耳突聾,根據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,左耳與右耳發(fā)生突聾的比例基本是1:1,左耳占50%,右耳占5...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/03/13播放(99128)
突聾的原因?qū)嶋H上并不是很明確,只是大多考慮和內(nèi)耳微循環(huán)血管的供血、供氧不足有關(guān)系,比如內(nèi)耳微循... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/13播放(38669)
突聾的原因?qū)嶋H上并不是很明確,只是大多考慮和內(nèi)耳微循環(huán)血管的供血、供氧不足有關(guān)系,比如內(nèi)耳微循...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/13播放(38669)
突發(fā)性耳聾,又稱為特發(fā)性突聾。原因分為兩個(gè)方面,一種叫特發(fā)性突聾,一般指原發(fā)性的,一種是自發(fā)性的。原發(fā)性突聾又稱為特發(fā)性突聾,原因不明,但是通過(guò)臨床病例及通過(guò)醫(yī)師數(shù)據(jù)研究,發(fā)現(xiàn)可能與病毒感染、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙有關(guān)。病毒感染,比如在診斷突發(fā)性耳聾之前,可以詢問(wèn)患者有無(wú)上呼吸道感染的病史,有無(wú)孢疹病毒感染的病史。血液循環(huán)障礙,內(nèi)耳的迷路動(dòng)脈是一個(gè)終末動(dòng)脈,缺少側(cè)支循環(huán),如果血液循環(huán)中的血液粘稠度過(guò)高,血流就變慢,容易形成血栓致堵塞,就導(dǎo)致內(nèi)耳發(fā)生供血障礙,發(fā)生突發(fā)性耳聾。對(duì)于繼發(fā)性的突發(fā)性耳聾,一般是由于繼發(fā)于其他疾病,比如糖尿病、高血壓及其他內(nèi)耳的先天性遺傳性疾病。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。
2018/05/17收聽(45292)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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