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    肺癌手術(shù)后半年肺部有新發(fā)結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-12-20 11:55播放 : 

                
    
                    
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    肺癌手術(shù)后半年肺部有新發(fā)結(jié)節(jié)，一般不算嚴(yán)重，但是要密切的觀察，動(dòng)態(tài)了解結(jié)節(jié)發(fā)展的狀況。
    肺癌手術(shù)后半年，一般如果有新發(fā)的結(jié)節(jié)，要考慮是否有腫瘤的復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移可能，所以要進(jìn)一步的復(fù)查腫瘤指標(biāo)，還有要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，來對(duì)結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行初步判斷。
    如果直徑＜5mm的結(jié)節(jié)，一般不需要特殊處理，0.5年或者1年復(fù)查1次就可以。如果是直徑＞6mm的結(jié)節(jié)，特別是磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，就要引起重視。3個(gè)月或者6個(gè)月一定要復(fù)查一次肺部CT，了解結(jié)節(jié)增大的情況。
    再結(jié)合腫瘤指標(biāo)的狀況，了解腫瘤在體內(nèi)的狀況，進(jìn)一步的采取化療，靶向治療的手段，來控制腫瘤的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，來減輕相關(guān)的癥狀的出現(xiàn)。
    所以肺癌手術(shù)后半年，肺部有新發(fā)結(jié)節(jié)，整體上不算嚴(yán)重，但是要密切的觀察，根據(jù)結(jié)節(jié)的性狀、大小，采取相應(yīng)的治療措施，減緩病情的發(fā)展。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺部結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
    
    
    "自從胸部CT在臨床普遍應(yīng)用以來，肺部結(jié)節(jié)的檢出率明顯的增高，但并不是所有的肺部結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除，通常需要手術(shù)切除的肺部結(jié)節(jié)，指征有惡性腫瘤跡象，感染、非感染的肺部結(jié)節(jié)，原因不明的肺部結(jié)節(jié)等，具體情況如下：1、有惡性腫瘤跡象：高度懷疑是支氣管肺癌導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)，通常需要手術(shù)切除，既可以切除病灶，又可以用手術(shù)中間的快速冰凍切片，術(shù)后的大體標(biāo)本、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)，進(jìn)一步明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及病理類型；2、感染、非感染的肺部結(jié)節(jié)：如果結(jié)節(jié)體積大可能全身抗感染或者治療，沒有辦法達(dá)到迅速的吸收，因此手術(shù)切除加全身的藥物治療，可能會(huì)使結(jié)節(jié)的治療，更加快、更加好的達(dá)到臨床治愈，縮短全身用藥，也可以減少各種藥物的不良反應(yīng)，如結(jié)核球，由于全身抗結(jié)核治療，結(jié)核球周圍的纖維結(jié)締組織包裹，全身藥物治療未必能夠使結(jié)核球迅速，或者很快的吸收，因此手術(shù)切除加全身抗結(jié)核治療，通常是對(duì)結(jié)核球經(jīng)常采用的方法，肺隱球菌感染全身藥物治療起效比較慢，需要時(shí)間長(zhǎng)，藥物的不良反應(yīng)多，因此也可能是作為手術(shù)切除，加全身藥物治療，使感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)吸收的更快，全身用藥要減少，最大限度的減少藥物的不良反應(yīng)；3、原因不明的肺部結(jié)節(jié)：為了進(jìn)一步的明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，經(jīng)皮肺栓無法得到結(jié)果，纖維支氣管鏡也無法得到細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)的標(biāo)本，因此通過手術(shù)的方法，既可以清除病灶，又可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)；以上三點(diǎn)通常是肺部結(jié)節(jié)需要手術(shù)的具體指征，除此以外，可能還會(huì)有別的情況需要手術(shù)切除，但是需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是所有的肺部結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
        
    2021/06/01收聽(90464)
    
    
    

    




















    
    
    肺部結(jié)節(jié)6mm是肺癌嗎
    
    
    "肺部結(jié)節(jié)6mm不一定是肺癌。因?yàn)橹睆皆?-10mm的結(jié)節(jié)，惡變率在6%-28%，所以不能通過結(jié)節(jié)大小判斷出是否是肺癌。對(duì)于肺部結(jié)節(jié)，臨床上分為惡性和良性兩種，一般60%-70%都是一個(gè)良性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)包括炎性結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)、肺結(jié)核結(jié)節(jié)，以及錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤、血管瘤等。其他剩余結(jié)節(jié)，肺癌結(jié)節(jié)，包括有腺癌和鱗癌，以及其他轉(zhuǎn)移性引起肺癌結(jié)節(jié)。一般越小的結(jié)節(jié)癌變概率就越低，直徑<5mm的結(jié)節(jié)癌變率低于1%，而直徑如果要＞20mm的結(jié)節(jié)，惡變率就能達(dá)到64%-82%。如果在肺部發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)，具體要根據(jù)位置、大小、邊緣有沒有毛刺，以及結(jié)節(jié)是實(shí)性還是毛玻璃樣的，還是不同類型結(jié)節(jié)性質(zhì)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查情況來安排，具體是隨訪、還是定期監(jiān)測(cè)和觀察、還是要做相應(yīng)穿刺明確是否是腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)，要聽從醫(yī)生的意見，定期地做相應(yīng)體檢，觀察明確是否是癌性結(jié)節(jié)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(46842)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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