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    亞急性甲狀腺炎的癥狀表現(xiàn)

    2023-04-08 08:28播放 :

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    亞急性甲狀腺炎常有前驅(qū)感染,此種前驅(qū)感染多為上呼吸道感染,可出現(xiàn)流涕、咽痛、感冒等經(jīng)久不愈癥狀,患者可逐漸出現(xiàn)頸部疼痛,一般是頸部正中疼痛,有時可以放射到牙齒或耳后,會誤認為是牙齒發(fā)炎,或耳朵發(fā)炎等疼痛癥狀。此外,還可出現(xiàn)低熱,一般表現(xiàn)為傍晚發(fā)熱,如下午6-7點鐘出現(xiàn),體溫通常是在37-38℃,但有時也會表現(xiàn)為高熱。出現(xiàn)發(fā)熱以后,在晚上可出現(xiàn)出汗,出汗以后體溫多能夠降下來,一般到早上以后體溫就恢復(fù)正常。以上是亞急性甲狀腺炎非常常見癥狀,在臨床中比較有特異性癥狀就是發(fā)熱和頸部疼痛。

    如果出現(xiàn)發(fā)熱和頸部比較明顯疼痛,要懷疑亞急性甲狀腺炎,在醫(yī)生檢查身體時也會發(fā)現(xiàn)頸部,尤其是在甲狀腺區(qū)域,會出現(xiàn)質(zhì)地比較硬的炎癥性包塊,或出現(xiàn)非常明顯的觸痛,一摸甲狀腺就會發(fā)生嚴重疼痛,這時就要懷疑亞急性甲狀腺炎。

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    語音時長02:18''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    "亞急性甲狀腺炎是病毒感染相關(guān)性的器質(zhì)性疾病,主要見于20-50歲的女性,發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染的癥狀,典型的臨床表現(xiàn)分為甲亢期、過渡期、甲減期和恢復(fù)期。甲亢期在發(fā)病的第2-6周,顯著的特點是甲狀腺部位逐漸或突然的疼痛,轉(zhuǎn)頭或吞咽會加重,疼痛也可以放射到頸部后方、耳朵后面,或同側(cè)的手臂出現(xiàn)疼痛,往往伴有發(fā)熱,甚至全身不舒服、明顯的乏力,可以出現(xiàn)一過性的怕熱、心慌、多汗、情緒容易波動等甲亢癥狀。測定血沉明顯加快,一般在40mm\/h以上,甲狀腺功能五項、激素水平可以明顯增高,促甲狀腺激素會降低,甲狀腺攝碘率會出現(xiàn)降低,也叫分離的現(xiàn)象。甲狀腺超聲會提示片狀低回聲,使用同位素掃描可以出現(xiàn)圖像殘缺、顯影不均勻,如果測定甲狀腺吸碘率,呈現(xiàn)低平直線。在過渡期和甲減期,上面的癥狀逐漸減弱,而恢復(fù)期患者的癥狀都能好轉(zhuǎn),甲狀腺腫和結(jié)節(jié)會消失,往往不遺留后遺癥,整個病程大概持續(xù)2-4個月,也有持續(xù)半年以上的,也有人會反復(fù)發(fā)作。"

    語音時長02:00''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/07/28收聽(91514)

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    "亞急性甲狀腺炎的患者做甲狀腺彩超,可以提示邊緣不規(guī)則的片狀低回聲。亞急性甲狀腺炎是病毒相關(guān)的自限性疾病,主要是因為身體抵抗力低,病毒趁虛而入,可以造成患者的甲狀腺損傷。病人可以表現(xiàn)發(fā)熱,主要是午后或晚上發(fā)熱,體溫最高可以出現(xiàn)在39℃?;颊呓?jīng)常因為長期發(fā)熱就診于呼吸科或發(fā)熱門診,有經(jīng)驗的醫(yī)生會想到此病進行鑒別。亞急性甲狀腺炎可以表現(xiàn)的除了發(fā)熱,還可以出現(xiàn)頸部疼痛,而且部位可以不固定,也可以出現(xiàn)痛性包塊。醫(yī)生可以根據(jù)甲狀腺彩超出現(xiàn)片狀的低回聲,結(jié)合臨床癥狀,進一步化驗發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素的水平可有異常,可以一過性增高,也可以出現(xiàn)一過性甲狀腺功能減退。另外,化驗血沉可以明顯增快。進行甲狀腺激素的測定,在甲狀腺激素增高時測定,發(fā)現(xiàn)甲狀腺吸碘率明顯的被抑制,而且做甲狀腺掃描甲狀腺不顯影。醫(yī)生在明確診斷亞急性甲狀腺炎后,患者通過休息、合理使用藥物,甲狀腺炎往往在兩個月左右就能自行緩解。亞急性甲狀腺炎雖然超聲可以表現(xiàn)片狀低回聲,但是患者要想診斷,一定應(yīng)該結(jié)合臨床表現(xiàn)。"

    語音時長02:07''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/15收聽(52686)

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