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    病毒性心肌炎能治好嗎

    2023-11-07 10:58播放 :

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    心肌炎治療若注意休息使得機(jī)體自身康復(fù),通??梢赃_(dá)到治愈目的。依據(jù)臨床癥狀不同,分為輕型病毒性心肌炎和重癥爆發(fā)性病毒性心肌炎,均是柯薩奇病毒或腸道病毒等引起感染侵犯心肌,與普通感冒具有相似性,屬于自限性疾病,且無(wú)特效治療方法,主要依靠機(jī)體調(diào)節(jié)康復(fù)。

    心肌炎患者藥物治療效果有限,但可以口服維生素C或保護(hù)心肌能量代謝的藥物,如曲美他嗪、輔酶Q等。若出現(xiàn)其他癥狀如心力衰竭,可以服用利尿劑或ACEI類(lèi)藥物;出現(xiàn)心律失常需要考慮抗心律失常藥物;出現(xiàn)緩慢性心律失??赡苄枰惭b起搏器治療。

    對(duì)于暴發(fā)性心肌炎患者,通常需要住院治療,若心臟可以扛過(guò)暴發(fā)性心肌炎和機(jī)體最嚴(yán)重階段,也會(huì)康復(fù)且無(wú)并發(fā)癥。

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    病毒性心肌炎怎么得的

    "病毒性心肌炎一般是上呼吸道或者腸道病毒轉(zhuǎn)移到心肌組織,引起心肌全身?yè)p傷,患者可能出現(xiàn)胸悶、喘氣、心慌、呼吸困難等癥狀。心電圖檢查會(huì)出現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常,其中以室性心律失常為主。而心臟超聲的檢查提示心肌彌漫性運(yùn)動(dòng)減低以及左心室射血分?jǐn)?shù)降低,提示患者存在收縮功能障礙。而心肌標(biāo)志物提示各種指標(biāo)的增高,最典型、最具有診斷價(jià)值的是肌鈣蛋白,這個(gè)指標(biāo)主要來(lái)自心肌組織,當(dāng)肌鈣蛋白增高時(shí)結(jié)合上述的癥狀、相關(guān)病史信息即可確診為病毒性心肌炎。病毒性心肌炎提示自愈性,90%以上的病毒性心肌炎患者屬于輕癥,主要在開(kāi)始時(shí)進(jìn)行積極對(duì)癥支持治療,讓心臟得到足夠的休息。很多患者基本預(yù)后都較好,只有極少數(shù)患者可能發(fā)展成為重癥心肌炎,導(dǎo)致心功能永久性下降以及各種類(lèi)型的心律失常,這對(duì)患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生很大的影響。但部分病毒性心肌炎的患者,如果不加以控制后期可能會(huì)發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病,主要表現(xiàn)為左心室不明原因擴(kuò)張,而且伴隨著心功能下降、惡性心律失常,這部分患者預(yù)后非常差,可能只有通過(guò)心臟移植來(lái)解決。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(35172)

    什么是病毒性心肌炎?

    "判斷病毒性心肌炎就是由于病毒感染引起的心肌的炎性改變。這一類(lèi)疾病可輕可重,輕到什么程度呢?輕到患者可能無(wú)明顯的癥狀,重到什么程度呢?重到急性的心衰,惡性的心律失常,甚至影響到生命。所以它的臨床表現(xiàn)是從輕到重,多種多樣的。我們?nèi)绾稳ヅ袛嗄??首先,既然有病毒感染,患者在出現(xiàn)心臟的癥狀之前的1到2周,最長(zhǎng)不超過(guò)4周,有一個(gè)前驅(qū)的感染疾病史,比如說(shuō)有過(guò)上呼吸道的感染,能夠提供出明確的病史,而且在這次感染之后就出現(xiàn)了一系列心慌、胸悶、氣短、心悸,甚至胸痛這樣的臨床表現(xiàn)。從心電圖來(lái)講可以出現(xiàn)改變,但是輕的患者心電圖也不一定會(huì)出現(xiàn)改變。心電圖的改變也是多種多樣的,有的表現(xiàn)為心律失常,有的表現(xiàn)為心肌缺血的改變。由于患者很少在急性期來(lái)就診,往往都是在之后,所以我們心肌損傷標(biāo)記物往往都不特異了。也就是說(shuō)如果病毒性心肌炎急性發(fā)作期,我們能夠檢測(cè)到心肌損害,但是如果患者錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)間窗來(lái)就診,我們往往檢測(cè)不到。超聲也有一定的診斷價(jià)值,但是不損害到一定程度,超聲也是不顯示的。強(qiáng)有力的金指標(biāo)是做一個(gè)心內(nèi)膜的活檢,但是這個(gè)創(chuàng)傷是比較大的;另外我們還可以做一些病毒學(xué)的檢測(cè),來(lái)證明他有沒(méi)有病毒性心肌炎。大家要特別警惕的是病毒性心肌炎對(duì)于很多小孩來(lái)說(shuō)都是打問(wèn)號(hào)的,之所以打問(wèn)號(hào),就是因?yàn)榕R床表現(xiàn)不夠典型,而客觀的證據(jù)我們又找不到,能夠找到的只是患兒在出現(xiàn)癥狀之前有過(guò)上呼吸道的感染史。這樣的情況家長(zhǎng)都不要太緊張,只要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?,基本上都不?huì)留有后遺癥。而嚴(yán)重的病毒性心肌炎臨床是不會(huì)漏診的,這種治療反而會(huì)更有的放矢。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:35''

    董國(guó)菊中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/07/13收聽(tīng)(72722)

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