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    嬰兒低血糖有什么癥狀

    2023-12-27 11:34播放 :

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    新生兒和嬰兒低血糖的癥狀通常不如大孩子或成人典型。大孩子或成人如果出現(xiàn)低血糖,尤其是急性低血糖時,可能癥狀比較典型,如出現(xiàn)面色蒼白、多汗、煩躁不安、心慌、手抖,甚至突然暈厥等。

    但對于新生兒和嬰兒而言,相關表現(xiàn)不會特別明顯,有時會被忽略。所以即使出現(xiàn)癥狀,也通常不是特別典型,沒有明顯的指向性,這需要特別注意。具體癥狀如下:

    1、精神癥狀以及喂養(yǎng)困難:嬰兒如果出現(xiàn)低血糖,可能會出現(xiàn)精神反應差和喂養(yǎng)困難,可能不太活躍,還可能會拒奶、不愛吃奶;

    2、呼吸方面的癥狀:可能會有呼吸困難或呼吸暫停,有時嬰兒可能會有陣發(fā)性的紫紺,也就是陣發(fā)性地出現(xiàn)青紫;

    3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:嬰兒還可能有其他表現(xiàn),比如會有神經(jīng)系統(tǒng)方面的問題。低血糖如果持續(xù)時間長,可能對嬰兒的腦部產(chǎn)生較大影響,所以嬰兒可能還會有嗜睡、煩躁,甚至抽搐等表現(xiàn)。

    但是以上癥狀在臨床都不是特別典型,所以要結(jié)合嬰兒的病史,比如是否屬于唐氏兒,是否有喂養(yǎng)困難等,再結(jié)合相關表現(xiàn)、快速血糖檢查,做相關的判斷。

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    "嬰兒一般指的是一周歲之內(nèi)的小孩,出生28天之內(nèi)叫新生兒。嬰兒低血糖主要會造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害,所以會有自主神經(jīng)的癥狀,還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀。自主神經(jīng)受損包括顫動、抽搐、出汗,或者躁動不安、呼吸加快、面色蒼白等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)上,因為嬰兒語言上沒法溝通,會表現(xiàn)為吸吮無力、喂養(yǎng)的時候有些困難。嬰兒哭聲或者過低或者是過高,有些嬰兒意識是不正常的,總是表現(xiàn)為昏睡或者昏迷狀態(tài),還有抽筋、肌肉張力相對比較低。再嚴重的低血糖可能引起呼吸、心跳驟停。要強調(diào)的是很多時候,嬰兒在血糖的濃度非常低的時候是沒有癥狀的。有癥狀的嬰兒低血糖未必是比沒有癥狀的嬰兒要重,即沒癥狀的有可能是更重的。這些癥狀可能出現(xiàn)在低血糖,此外也可能是別的病因?qū)е碌牡脱?。實際上判斷嬰兒是否有低血糖,并不是以他有沒有癥狀,而是要根據(jù)嬰兒有沒有發(fā)生低血糖的風險。一般早產(chǎn)兒、大于胎齡兒、生長受限的嬰兒,以及母親有糖尿病的嬰兒、母親有妊娠期的子癇、高血壓、在生產(chǎn)的時候有胎糞吸入、有其它的疾病、有家族性的遺傳代謝病的病史等,即對有低血糖風險的嬰兒,主動進行血糖的測定,而不是看他是否有癥狀決定他是不是有低血糖"

    語音時長03:01''

    卜石中日友好醫(yī)院

    2020/03/30收聽(56432)

    嬰兒低血糖怎么引起的

    "嬰兒低血糖主要是由于機體葡萄糖的攝入和消耗不平衡所導致的,引起低血糖的發(fā)生有很多原因,有以下幾點:第一、肝糖原儲存不足,胎兒肝糖原的儲存主要發(fā)生在孕期最后的4-8周,特別是臨床上常見的早產(chǎn)兒、小胎齡兒,還有低體重兒,這樣以后體內(nèi)的肝糖原相對就少了,嬰兒生后代謝所需的能量又比較高,出生后延遲開奶或者攝入不足,就容易發(fā)生低血糖。第二、葡萄糖消耗增加,新生兒患有嚴重的疾病,比如窒息、腫癥、缺血缺氧性腦病、敗血癥、紅細胞增多癥、休克等等疾病,都可以使機體代謝增加,葡萄糖的消耗就過多,就導致了低血糖的發(fā)生。低血糖發(fā)生以后,血糖自然就會降低。第三、胰島素水平過高,胰島素是用來降低血糖的激素,胰島素水平過高可以引起低血糖的發(fā)生。如果媽媽有糖尿病、孕母血糖比較高,這樣以后就導致胎兒胰島素的細胞代償性增生,胎兒出生后胰島素水平依舊在高位,就容易發(fā)生低血糖。第四、遺傳代謝性疾病,比如新生兒低血糖、新生兒半乳糖血癥、糖原貯積癥、先天性果糖不耐受等等,都會引起低血糖。第五、有內(nèi)分泌疾病也會引起,比如甲狀腺功能低下、先天性垂體功能低下,都可以引起低血糖的發(fā)生。第六、一些肝臟疾病、慢性腹瀉、營養(yǎng)不良等等,都會造成低血糖發(fā)生。"

    語音時長02:54''

    丁建華上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

    2020/11/17收聽(44648)

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