江西省胸科醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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少數(shù)病毒引起的病毒性腦炎有特效藥物，如皰疹病毒，而大多數(shù)病毒引起的病毒性腦炎均無較好的特效藥物治療。臨床上治療病毒性腦炎，可使用抗病毒的針對性藥物，如皰疹病毒使用阿昔洛韋等藥物，還可采用靜脈輸注丙種球蛋白，少數(shù)患者還需使用激素聯(lián)合治療。
在療程結(jié)束以后，臨床癥狀得到改善，腦脊液指標，影像學基本穩(wěn)定，此時認為患者可以出院，出院以后不需要進行很多的鞏固治療，一般只需要使用改善癥狀的對癥處理藥物和神經(jīng)保護劑進行治療。
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"病毒性腦炎的治療，主要包括抗病毒藥物治療，主要的藥物是阿昔洛韋、更昔洛韋。阿昔洛韋的常用劑量為15-30mg/kg，每天分3次靜脈滴注，連用14-21天。若病情較重，可延長治療時間或再重復治療一個療程。更昔洛韋的用法是5-10mg/kg，每12小時1次靜脈滴注，療程是14-21天。免疫治療主要包括干擾素、轉(zhuǎn)移因子，還有的治療是腎上腺皮質(zhì)激素，常用的是地塞米松或者是甲潑尼龍。地塞米松的用法是靜脈滴注，每日1次，10-14天，劑量是10-15mg。甲潑尼龍是800-1000mg，靜脈滴注，每日1次，連用3-5天后，改用潑尼松口服，每日60mg，清晨頓服，以后逐漸減量。其它的治療方法，包括抗菌的治療。合并細菌或者真菌感染時，應根據(jù)藥敏結(jié)果，采用恰當?shù)目股睾涂拐婢乃幬镏委煛ΠY支持治療對重癥、昏迷的患者至關重要，注意維持營養(yǎng)、水、電解質(zhì)的平衡，保持呼吸道的通暢，必要時可給小劑量的輸血，或者是給予靜脈營養(yǎng)，高熱者可以給予物理降溫。顱內(nèi)壓增高的患者可以適當?shù)慕o予脫水、降顱壓治療。有褥瘡或者呼吸道感染的患者，存在這些并發(fā)癥，也要給予積極的治療。"
張士存│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018/05/29收聽(89934)
病毒性腦炎在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中是比較常見的病。在生活中，病毒是無處不在的，并且在我們身體上，特別是... 張湘斌│湖南省腦科醫(yī)院 2023/02/16播放(62928)
病毒性腦炎在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中是比較常見的病。在生活中，病毒是無處不在的，并且在我們身體上，特別是...
張湘斌│湖南省腦科醫(yī)院
2023/02/16播放(62928)
"病毒性腦炎顧名思義是由病毒引起的，病毒侵犯人體之后影響神經(jīng)，而且主要是中樞神經(jīng)，導致腦實質(zhì)彌漫性病變，這些病毒大部分都是腸道病毒引起，所以要注意病從口入的問題，尤其是春秋季節(jié)在飲食上應該要高度重視。當患者有拉肚子的臨床表現(xiàn)之后，一定要及時診治，避免有一些病毒侵犯腦神經(jīng)導致腦炎。得了腦炎之后往往有嚴重的臨床癥狀，甚至還會影響生命，還有一些患者有嚴重的后遺癥，所以應該及時的進行診治，以免耽誤病情，產(chǎn)生不良后果。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/05/30收聽(59974)
病毒性腦炎顧名思義是由于病毒感染引起。引起病毒性腦炎的病毒種類很多，包括蟲媒病毒、皰疹病毒、腸... 劉敏│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/05/24播放(51878)
病毒性腦炎顧名思義是由于病毒感染引起。引起病毒性腦炎的病毒種類很多，包括蟲媒病毒、皰疹病毒、腸...
劉敏│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/05/24播放(51878)
病毒性腦炎是病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥，臨床常見單純皰疹病毒性腦炎，主要傳播途徑為接觸傳播、飛沫... 張萃藝│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/02/08播放(77556)
病毒性腦炎是病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥，臨床常見單純皰疹病毒性腦炎，主要傳播途徑為接觸傳播、飛沫...
張萃藝│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/02/08播放(77556)
"病毒性腦炎是病毒感染引起的腦脊髓膜炎。病毒性腦炎分為傳染性和非傳染性兩種。傳染性的病毒性腦炎，主要是乙型腦炎，是感染乙型腦炎病毒引起的，這種疾病通過預防接種，現(xiàn)在已經(jīng)不多見。還有一種是不傳染的，也就是散發(fā)性的病毒性腦炎，這個偶爾還是能看到聽到的。病毒性腦炎的癥狀隨著疾病嚴重程度的不同，癥狀是會有些差異的。輕微的可能是頭暈、精神差、惡心。嚴重的可能是持續(xù)的高熱，頻繁的嘔吐甚至是噴射性的嘔吐，頭痛，意識的障礙甚至昏迷，抽搐，驚厥，肢體的運動或者感覺障礙。病毒性腦炎嚴重的會出現(xiàn)一些后遺癥，比如癡呆、肢體的癱瘓、麻木等等。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/21收聽(45860)
"一般病毒性腦膜炎是一種自限性疾病，主要針對病毒進行抗病毒治療，抗病毒治療可以明顯的縮短病程。比如可以給予阿昔洛韋等，如果患者有因為顱內(nèi)壓增高引起頭痛的癥狀，可以適當?shù)慕o予脫水的藥物，比如甘露醇、呋塞米等，必要時也可以給予口服的止痛藥物。另外，還要注意營養(yǎng)的支持治療，加強營養(yǎng)維持，注意維持水電平衡。如果腸道病毒感染，目前也可以家用免疫球蛋白以及抗微小核糖核酸病毒的藥物，比如普來可那立。"
于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/06/12收聽(85446)
病毒性腦炎通常用以下治療方法：1、抗病毒的治療：抗病毒藥物通常為針劑，如阿昔洛韋... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/08/25播放(49585)
病毒性腦炎通常用以下治療方法：
1、抗病毒的治療：抗病毒藥物通常為針劑，如阿昔洛韋...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/08/25播放(49585)
病毒性腦炎與細菌性腦炎屬于臨床的急癥與重癥， 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/09/12播放(66130)
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/09/12播放(66130)
病毒性腦炎是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒性、感染性疾病，在臨床上是非常嚴重的，致死率也很高，所以一定要爭取早期診斷和早期治療。早期治療主要包括：1、抗病毒治療，阿昔洛韋是首選藥物，患者如果對阿昔洛韋耐藥可以選擇使用更昔洛韋進行治療。2、給予免疫治療，常用的是使用干擾素進行治療。3、對癥治療，因為腦炎會導致患者高熱、抽搐、精神錯亂或者躁動不安，要給予患者降溫、鎮(zhèn)靜，控制患者癲癇的發(fā)作。如果患者有顱內(nèi)壓增高的情況，還要給予脫水、降顱壓的治療。重癥或者昏迷的患者，全身支持療法非常重要，要注意維持患者的水和電解質(zhì)平衡，保持呼吸道通暢。給予患者靜脈營養(yǎng)，比如靜脈注射氨基酸來進行治療。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/24收聽(55404)
病毒性腦炎的治療方法包括對因治療、免疫治療以及對癥處理。其中抗病毒治療，其選藥可能有一定的變化... 王文同│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/07/17播放(92966)
病毒性腦炎的治療方法包括對因治療、免疫治療以及對癥處理。其中抗病毒治療，其選藥可能有一定的變化...
王文同│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/07/17播放(92966)
"病毒性腦炎有流行性的病毒性腦炎和散發(fā)性的病毒性腦炎。流行性的乙型病毒性腦炎，因為預防接種的廣泛實施，現(xiàn)在已經(jīng)很少見了。現(xiàn)在多見的是散發(fā)性的病毒性腦炎，它的臨床癥狀有比較大的個體差異，它可以僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭暈、惡心、肌張力異常等等，也可以表現(xiàn)為持續(xù)的高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、昏迷、抽搐、驚厥、大小便失禁、肢體的運動障礙、感覺障礙等等。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)會給不同的治療。如果嚴重，可能需要脫水、降顱壓、輸氧、心電監(jiān)護等等，輕的可能只需要休息，抗病毒可能會用抗病毒藥物對癥支持治療為主。"
2018/05/28收聽(74344)
病毒性腦炎治療后可遺留不同后遺癥，治療方法不同，需要多學科共同治療。病毒性腦炎常見后遺癥包括癲... 姜麗華│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/04播放(52204)
病毒性腦炎治療后可遺留不同后遺癥，治療方法不同，需要多學科共同治療。病毒性腦炎常見后遺癥包括癲...
姜麗華│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/11/04播放(52204)
病毒性腦炎的治療需根據(jù)患者發(fā)病的癥狀及嚴重程度制定方案。病毒性腦炎早期出現(xiàn)呼吸道感染、外周感染... 匡祖穎│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/03/10播放(82544)
病毒性腦炎的治療需根據(jù)患者發(fā)病的癥狀及嚴重程度制定方案。病毒性腦炎早期出現(xiàn)呼吸道感染、外周感染...
匡祖穎│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/03/10播放(82544)
病毒性腦膜腦炎經(jīng)過正規(guī)治療，大部分患兒可恢復的較理想，但部分會留有不同程度后遺癥。病毒性腦膜腦... 熊華春│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/01/08播放(84202)
病毒性腦膜腦炎經(jīng)過正規(guī)治療，大部分患兒可恢復的較理想，但部分會留有不同程度后遺癥。病毒性腦膜腦...
熊華春│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2023/01/08播放(84202)
"病毒性腦炎就是因為病毒感染造成的腦實質(zhì)的損害產(chǎn)生的一系列的癥狀。有以下幾種癥狀，第一種癥狀就是前驅(qū)癥狀，階段可以出現(xiàn)類似于感冒的癥狀，比如嗓子不舒服，流鼻涕，渾身酸痛這樣的一些癥狀，非常容易誤診為感冒。第二個早期的一些癥狀比比如說頭痛、發(fā)燒這樣的一些癥狀，如果伴有精神差的情況，需要考慮到病毒性腦炎的表現(xiàn)。第三個癥狀就是腦膜刺激征。比如說頭痛非常的劇烈，噴射性嘔吐或者是肢體的活動，比較僵硬，這些癥狀屬于腦膜刺激征。第四個癥狀就是腦實質(zhì)受到損傷的一些癥狀，比如出現(xiàn)精神的障礙、幻覺、煩躁不安或者是肢體活動的障礙，或者是語言不流利。如果出現(xiàn)上述的這些癥狀，需要考慮到病毒性腦炎的可能性，可以到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行檢查治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(48808)
病毒性腦炎顧名思義是由于病毒進入顱內(nèi)而導致的神經(jīng)系統(tǒng)感染的疾病，必然可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)相應的病理... 張湘斌│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/07播放(86512)
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2023/10/07播放(86512)
病毒性腦炎其中一類為單純皰疹病毒性腦炎，其后遺癥取決于治療是否及時與疾病嚴重程度。本病未經(jīng)抗病... 周輝│三亞市人民醫(yī)院 2023/02/12播放(71004)
病毒性腦炎其中一類為單純皰疹病毒性腦炎，其后遺癥取決于治療是否及時與疾病嚴重程度。本病未經(jīng)抗病...
周輝│三亞市人民醫(yī)院
2023/02/12播放(71004)
"病毒性腦炎指的是病毒直接侵犯了腦實質(zhì)所引起的原發(fā)性的腦炎。這個病一年四季都能發(fā)生，所以又稱為散發(fā)性的腦炎。引起這種病的常見病毒有腸道病毒、帶狀皰疹病毒、黏液病毒以及其他的一些病毒。臨床上主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害的癥狀，以及顱內(nèi)高壓的癥狀，比如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐，比較嚴重的患者會出現(xiàn)昏迷的癥狀。由于病毒侵犯的部位和范圍不同，患者的病情可呈現(xiàn)輕重不一的癥狀，發(fā)病的形式也可以呈現(xiàn)多種多樣。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/05/23收聽(97078)
病毒性腦炎是指病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。該病具有的特點非常重，合并癥較... 李偉榮│太原市中心醫(yī)院 2023/10/14播放(84866)
病毒性腦炎是指病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。該病具有的特點非常重，合并癥較...
李偉榮│太原市中心醫(yī)院
2023/10/14播放(84866)
鄭州市第九人民醫(yī)院 劉敏
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39腦科醫(yī)院 匡祖穎
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海南省人民醫(yī)院 符彬莎
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江西胸科醫(yī)院 張齊龍
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