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胡桃?jiàn)A手術(shù)通常不算大手術(shù)，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。胡桃?jiàn)A是指患者的左腎靜脈穿過(guò)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈時(shí)，受到腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈兩者夾角的卡壓。

同時(shí)動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)靜脈持續(xù)進(jìn)行壓迫，引起左腎靜脈回流阻力增大，壓力增大至一定程度時(shí)，左腎靜脈的毛細(xì)血管或小血管破裂，與泌尿系統(tǒng)相通，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肉眼血尿，可伴有血塊。臨床上進(jìn)行胡桃?jiàn)A手術(shù)的常見(jiàn)方法如下：

1、高位結(jié)扎左側(cè)精索靜脈：左側(cè)生殖靜脈，即精索靜脈，靜脈回流在左腎靜脈，部分胡桃?jiàn)A男性患者在手術(shù)時(shí)，可能進(jìn)行左側(cè)精索靜脈的高位結(jié)扎，可治療或減輕胡桃?jiàn)A引起的癥狀，此種方法相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較??；

2、左腎靜脈放置外支架：可以保護(hù)左腎靜脈，防止腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈壓迫，同時(shí)減少持續(xù)動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)靜脈的損傷。手術(shù)主要風(fēng)險(xiǎn)在于游離左腎靜脈、腹主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈等大血管時(shí)，有一定出血風(fēng)險(xiǎn)。但手術(shù)本身并非特別大的手術(shù)，無(wú)需切除其它組織或器官，但游離動(dòng)脈或大靜脈時(shí)，可能由于靜脈壁損傷，或夾角受力不均勻，導(dǎo)致血管破裂、出血，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較大。