浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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毛細(xì)支氣管炎分輕癥和重癥，輕癥可以選擇不住院，在家里口服藥物治療，或者到門診輸液治療。輕癥是指患兒一般情況良好，沒有拒食、脫水、意識(shí)障礙、發(fā)紺、呼吸困難、缺氧等癥狀，呼吸稍微增快或者正常頻率，肺部表現(xiàn)一般沒有大塊肺炎以及肺外并發(fā)癥，可以在門診輸液，或者在家里口服藥物治療。這部分孩子治療中強(qiáng)調(diào)隨訪，1-2天要到門診隨訪，如果治療有好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)按照之前的方案進(jìn)行，如果治療后病情加重，要考慮改為輸液治療或者收住院。
部分有基礎(chǔ)疾病的孩子，包括年齡在2個(gè)月以下、早產(chǎn)、先天性肺發(fā)育不良、先天性氣道畸形、免疫功能缺陷、心臟病等患兒，不要勉強(qiáng)不輸液或者不住院，還是要根據(jù)孩子的病情變化聽從醫(yī)生的安排。
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"毛細(xì)支氣管炎是一種比較嚴(yán)重的兒科常見疾病，容易好發(fā)在冬季，通常是由于普通感冒、病毒性感冒以及流行性感冒，沒有及時(shí)治療或者治療效果不好引起的并發(fā)癥。所以當(dāng)患兒患有毛細(xì)支氣管炎時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，避免疾病發(fā)展的更嚴(yán)重，給患兒帶來更大的傷害。毛細(xì)支氣管炎治療不及時(shí)，會(huì)引起患兒心肺功能低下，導(dǎo)致患兒心衰，對(duì)生命造成很大的危害。必要時(shí)還要輸液治療，所以要在住院后進(jìn)行一段時(shí)間的密切觀察治療，并且出院后隨時(shí)來醫(yī)院復(fù)診。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/07收聽(36592)
"毛細(xì)支氣管炎是小兒比較常見，而且相對(duì)比較嚴(yán)重的支氣管炎，比較容易發(fā)生在冬季，可以引起局部的小流行。病變主要在肺部的細(xì)小的支氣管，所以稱為毛細(xì)支氣管炎。通常是由于普通感冒、流行性感冒，病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可由于細(xì)菌感染所引起。疾病發(fā)生應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院住院治療，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致類似于喘息性支氣管炎的發(fā)作，引起心肺功能的不良，引起心衰。所以一定要積極的配合醫(yī)生，給小兒可能配合霧化吸入以及及時(shí)地吸痰，保持呼吸道的暢通。必要時(shí)還要靜脈輸液治療，需要觀察治療一段時(shí)間再出院。出院之后還要隨時(shí)復(fù)診，癥狀減輕之后，可以在門診治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(49072)
"毛細(xì)支氣管炎需不需要住院是根據(jù)它的病情。因?yàn)槊?xì)支氣管炎大多是由病毒感染引起來的，比如說合胞病毒、鼻病毒、流感病毒都可以引起來這種孩子可有喘息、咳嗽有的出現(xiàn)發(fā)熱。如果在家有霧化的條件，有空氣壓縮泵霧化一些可吸入的激素和解除氣道痙攣的藥物能夠緩解癥狀，那可以在家治。如果孩子經(jīng)過霧化以后咳嗽、喘息不見緩解或者是或者是痰堵得厲害、喘憋，還沒有吸痰的條件的話建議及時(shí)就醫(yī)，當(dāng)孩子出現(xiàn)面色不好、呼吸頻率增快、精神狀態(tài)不好的時(shí)候就需要住院。如果經(jīng)過在家的霧化治療以后用一些藥物口服，癥狀能夠緩解的話也可以在家治療，痰堵不見好轉(zhuǎn)、喘憋重最好住院治療，容易發(fā)生危險(xiǎn)，所以如果孩子精神狀態(tài)不好，痰特別多，還是及時(shí)到醫(yī)院治療，經(jīng)過吸痰治療情況可能更好。"
周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/05/14收聽(79568)
"肺毛細(xì)支氣管炎是以支原體感染引起的一種肺部的炎癥，這種炎癥也是臨床比較多見的，主要癥狀是咳嗽比較重，反復(fù)的咳嗽不愈，憋喘比較明顯?；颊呋顒?dòng)之后出現(xiàn)反復(fù)的憋喘，同時(shí)在ct片上可以看到肺紋理增粗，毛細(xì)支氣管會(huì)出現(xiàn)炎癥增生，ct上看的比較明顯。所以毛細(xì)支氣管炎的危害主要是容易引發(fā)肺纖維化。肺泡是人體的呼吸單位。如果炎癥持續(xù)發(fā)展，引起肺泡炎，肺泡炎會(huì)引起肺泡的功能有所損傷，以后容易出現(xiàn)肺纖維化，甚至出現(xiàn)肺氣腫。所以毛細(xì)支氣管炎治愈的時(shí)間比較長(zhǎng)。所以臨床要規(guī)律應(yīng)用抗生素藥物治療。因?yàn)橐坏┱T發(fā)慢性感染之后，首先會(huì)引起肺氣腫。由于是毛細(xì)支氣管損傷肺泡，導(dǎo)致肺泡功能受損，容易肺功能下降，出現(xiàn)反復(fù)的憋喘，甚至嚴(yán)重還會(huì)誘發(fā)肺心病。所以毛細(xì)支氣管炎的治療一定要早期、規(guī)律、聯(lián)合治療。首選阿奇霉素治療，阿奇霉素是治療毛細(xì)支氣管炎首選的藥物。其次根據(jù)病情可以選用莫西沙星，或者美羅培南藥物，危害除了容易引起肺纖維化、肺泡炎或者肺功能下降、肺氣腫之外，有時(shí)候還會(huì)引發(fā)肝腎功能不全、肝腎功能的損傷。因?yàn)檠貉h(huán)比較旺盛，有時(shí)候感染病灶入血，根據(jù)血液循環(huán)會(huì)感染到人體其他的組織，會(huì)誘發(fā)肝膿腫、肝腎功能的損傷，如果積極治療，這個(gè)病還是比較好治的。"
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/19收聽(96778)
毛細(xì)支氣管炎嚴(yán)重時(shí)病情較兇險(xiǎn)，呼吸頻率可達(dá)60-80次/分，心率可達(dá)180次/分，嚴(yán)重者可出現(xiàn)... 張麗范│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/06播放(68252)
毛細(xì)支氣管炎嚴(yán)重時(shí)病情較兇險(xiǎn)，呼吸頻率可達(dá)60-80次/分，心率可達(dá)180次/分，嚴(yán)重者可出現(xiàn)...
張麗范│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/06播放(68252)
"毛細(xì)支氣管炎主要是感染了呼吸道合胞病毒為主的病原體，是一種小兒相對(duì)常見的呼吸系統(tǒng)的疾病。其嚴(yán)重程度主要取決于病情的情況，一般主要表現(xiàn)為喘息、氣促，如果肺功能相對(duì)比較差，還容易引起呼吸衰竭，這個(gè)時(shí)候相對(duì)嚴(yán)重?；純嚎赡軙?huì)出現(xiàn)明顯的缺氧狀態(tài)，甚至引起窒息而死亡。在臨床的治療上，主要通過解除毛細(xì)支氣管平滑肌的痙攣和收縮，盡可能的促進(jìn)肺的正常通氣和換氣功能，緩解呼吸困難，甚至還可以防止呼吸衰竭的發(fā)生。通過綜合的治療，比如擴(kuò)張支氣管藥物、糖皮質(zhì)激素以及抗感染治療，抗病毒治療等。必要時(shí)需要吸氧、持續(xù)性的機(jī)械通氣等。如果這個(gè)時(shí)候能夠逐步的提高患兒的心肺功能，病情還是能夠緩解的，能夠達(dá)到治愈。"
2019/06/26收聽(86750)
毛細(xì)支氣管炎是指細(xì)支氣管和肺部同時(shí)發(fā)生炎癥。起病相對(duì)比較急，癥狀比較重，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的表現(xiàn)... 柴秀娟│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/21播放(72014)
毛細(xì)支氣管炎是指細(xì)支氣管和肺部同時(shí)發(fā)生炎癥。起病相對(duì)比較急，癥狀比較重，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的表現(xiàn)...
柴秀娟│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/21播放(72014)
"毛細(xì)支氣管炎多見于一歲以下的小兒，尤其是小于六個(gè)月的嬰幼兒，大部分患兒預(yù)后較好，只有少部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可出現(xiàn)充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病，以及水電解質(zhì)紊亂。大部分患者體溫不會(huì)超過38.5℃，以咳嗽、咳痰、喘息為主要癥狀，病程1-2周。毛細(xì)支氣管炎通常由普通感冒、流行性感冒等病毒感染引起，也可以由細(xì)菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。毛細(xì)支氣管炎主要的致病菌是呼吸道合胞病毒，可占80%以上，再就是腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等，少部分患者是肺炎支原體感染導(dǎo)致。治療原則主要是控制感染，給予對(duì)癥治療，如止咳化痰、解痙平喘。毛細(xì)支氣管炎總體預(yù)后良好。但值得注意的是，有少部分患者在日后容易患哮喘。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/18收聽(84372)
毛細(xì)支氣管炎屬于兒科的疾病，常見于2歲以下的孩子。在疾病的初期就可以發(fā)生明顯的憋喘，該情況3天... 于潔│太原市婦幼保健院 2023/02/28播放(68430)
毛細(xì)支氣管炎屬于兒科的疾病，常見于2歲以下的孩子。在疾病的初期就可以發(fā)生明顯的憋喘，該情況3天...
于潔│太原市婦幼保健院
2023/02/28播放(68430)
"毛細(xì)支氣管炎多發(fā)于小兒，通常是由普通感冒、流行感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細(xì)菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道傳染病。典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2-3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中低度發(fā)熱為多見，發(fā)作性喘憋是它的特點(diǎn)，病情在喘憋發(fā)生后2-3日較嚴(yán)重，喘憋發(fā)作時(shí)有呼吸明顯增快，可達(dá)60-80次\/分鐘以上，并伴有呼氣延長(zhǎng)和呼氣性哮鳴音，重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻扇和三凹征，臉色蒼白、口唇發(fā)青或出現(xiàn)紫紺?；純撼┰瓴话?、呻吟不止，病情嚴(yán)重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/28收聽(82460)
"毛細(xì)支氣管炎多久能好不能一概而論，毛細(xì)支氣管炎如果能夠得到及時(shí)治療，一般一周左右可以痊愈。根據(jù)治療是否及時(shí)，感染的病毒、細(xì)菌、支原體等病原微生物的毒性的大小、是否耐藥、引起來毛細(xì)支氣管炎的嚴(yán)重程度等等的不同，患者痊愈的時(shí)間也不一樣。一般毛細(xì)支氣管炎主要的癥狀是咳嗽、咳痰、喘息、氣短，除了西藥以外，也可以采用中醫(yī)中藥辨證治療，如果患者有咳嗽、咳痰，痰的顏色比較白，并伴有大便偏軟，可能屬于脾虛、痰濁壅盛，可以給予六君子湯加減。如果痰多，痰比較清稀，甚至像清水一樣，還伴有怕冷、頭身疼痛等等這樣的癥狀，可以給予小青龍湯加減進(jìn)行治療，以解表散寒、溫肺化飲。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/01/25收聽(60386)
"典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2-3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中、低度發(fā)燒多見、發(fā)作喘憋為其特點(diǎn)，病情以喘憋發(fā)生后的2-3日較為嚴(yán)重，喘憋發(fā)作時(shí)呼吸明顯增快，可達(dá)每分鐘60次-180次，并伴有呼氣延長(zhǎng)和呼氣性喘鳴；重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”，即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩和上腹部凹陷，臉色蒼白，口周發(fā)青或出現(xiàn)紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止，病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/05/15收聽(17050)
毛細(xì)支氣管炎是冬春季節(jié)較常見的一種下呼吸道感染性疾病，多見于2歲以下小兒，尤以6個(gè)月以下的嬰兒... 唐迎元│郴州市第一人民醫(yī)院北院 2023/06/29播放(67230)
毛細(xì)支氣管炎是冬春季節(jié)較常見的一種下呼吸道感染性疾病，多見于2歲以下小兒，尤以6個(gè)月以下的嬰兒...
唐迎元│郴州市第一人民醫(yī)院北院
2023/06/29播放(67230)
毛細(xì)支氣管炎常常是病毒感染所引起的彌漫性細(xì)支氣管炎，兒童容易感染，其影響有以下幾點(diǎn)：<...
毛細(xì)支氣管炎常常是病毒感染所引起的彌漫性細(xì)支氣管炎，兒童容易感染，其影響有以下幾點(diǎn)：
閻錫新│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/29播放(57820)
"毛細(xì)支氣管炎是一種兒科疾病，是兒科中常見的呼吸道疾病，它的好發(fā)年齡一般在兩歲的小孩，致病細(xì)菌為呼吸道中的合胞病毒引起的。如果感染了毛細(xì)支氣管炎，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行正確的、積極的、有效的治療，一般兩周左右就可以恢復(fù)。但是具體的恢復(fù)時(shí)間是根據(jù)不同的患兒、有不同的體質(zhì)、病情有不同的輕重、治療的時(shí)間、治療的效果也決定恢復(fù)的效果，處于恢復(fù)期的患兒需要注意飲食清淡，要注意多飲水，多休息，注意保暖，不管病情輕重一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。"
2019/08/07收聽(62776)
毛細(xì)支氣管炎以咳喘癥狀為主，重癥病例可以有乏氧的表現(xiàn)，需要給予氧氣補(bǔ)充，進(jìn)行吸氧治療。并且根據(jù)... 喬紅梅│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/28播放(85104)
毛細(xì)支氣管炎以咳喘癥狀為主，重癥病例可以有乏氧的表現(xiàn)，需要給予氧氣補(bǔ)充，進(jìn)行吸氧治療。并且根據(jù)...
喬紅梅│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/28播放(85104)
毛細(xì)支氣管炎一般發(fā)生于兒童，幼兒是至陰至陽之體，一般都有上呼吸道感染的過程，感冒沒有及時(shí)的治療... 楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/27播放(56146)
毛細(xì)支氣管炎一般發(fā)生于兒童，幼兒是至陰至陽之體，一般都有上呼吸道感染的過程，感冒沒有及時(shí)的治療...
楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/03/27播放(56146)
"毛細(xì)支氣管炎好發(fā)于冬季，可引起局部的流行，是小兒最常見的一種急性的下呼吸道感染。病原菌主要為呼吸道合胞病毒或腺病毒、副流感病毒少數(shù)可由肺炎支原體以及肺炎鏈球菌等引起?；颊呖沙霈F(xiàn)持續(xù)性的干咳、發(fā)熱，以低熱多見，伴有喘憋的癥狀。病情加重者可出現(xiàn)鼻翼的扇動(dòng)、三凹通征、面色蒼白、口唇紫紺，患兒煩躁不安、進(jìn)食差、哭鬧不止，嚴(yán)重者可合并心衰、呼衰。診斷明確之后，治療首先是控制感染。如果為細(xì)菌感染，可選用青霉素或頭孢菌素，無明確的細(xì)菌感染需要抗病毒治療。其他對(duì)癥治療，比如止咳化痰、解痙平喘以及增加營養(yǎng)，患兒多喝水，注意休息，預(yù)防受涼之后再次加重。喘鳴嚴(yán)重時(shí)可以加用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(85142)
"毛細(xì)支氣管炎多見于1歲以下的兒童，發(fā)病的時(shí)候，可急可緩。多數(shù)有上呼吸道感染的癥狀，亦可突然出現(xiàn)頻繁而持續(xù)地干咳，然后漸漸有支氣管的分泌物。一般嬰幼兒比較小，不會(huì)咳痰，所以一般都通過咽部吞下，癥狀比較輕，沒有明顯的病容。發(fā)熱，可能達(dá)到38℃-39℃，一般2-3天就可以消退。感覺疲勞，影響食欲，甚至惡心、嘔吐。年長(zhǎng)兒可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，咳嗽一般延續(xù)7-10天，有的時(shí)候遷延到2-3周左右，或者是反復(fù)發(fā)作。如果不經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟梢砸鸱窝?。白?xì)胞正常或者是偏高，升高者可能會(huì)繼發(fā)有細(xì)菌感染。它的病程一般最多3周，但是要有合并癥，可能還有延長(zhǎng)。"
2018/05/21收聽(31464)
毛細(xì)支氣管炎是兒科較常見的呼吸道疾病，多發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，主要為呼吸道合胞病毒感染引起。早... 張麗范│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/18播放(50146)
毛細(xì)支氣管炎是兒科較常見的呼吸道疾病，多發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，主要為呼吸道合胞病毒感染引起。早...
2023/03/18播放(50146)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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