北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肛腸科
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距離肛門緣7cm發(fā)現(xiàn)軟組織包塊,要懷疑惡性腫瘤的可能,即直腸癌,屬于常見情況之一。在肛門指診情況下會感知到局部組織較硬、質脆、易出血。在檢查時需要判斷是否有占位組織位于肛管,直腸腸腔是否已經(jīng)有狹窄,是否完全被堵死,以及占位長度,與直腸周圍的結構關系、毗鄰關系,是直腸前方還是直腸后方。
如果是前方要考慮與男性前列腺、女性陰道疾病有關。在此位置的軟組織包塊也有可能是直腸息肉,即直腸良性腫瘤,如脂肪瘤,比較柔軟,質地不脆、較韌,冠狀端可能有活動。也可能是非腺細胞來源的惡性腫瘤,比如間質瘤。
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肛門指檢,就是醫(yī)生用手指頭伸進患者的肛門,以檢查疾病的一種簡便易行,卻非常重要的一種臨床檢查方法。準確的直腸指檢大致可以確定距離肛緣7cm-10cm的肛門直腸,有沒有疾病和疾病的性質。一般來說,肛門指檢可以分為兩種,肛外指檢和肛內(nèi)指檢。肛外指檢的方法,帶好手套以后用手指觸及肛門四周有無硬結、腫物和壓痛有無波動感,邊檢查肛門外的皮下有沒有瘺管、索條的走向等。肛內(nèi)指檢是常講的一種肛門,指檢方法就是帶好手套或者指套,在食指和肛門部位涂潤滑油,將食指伸進直腸內(nèi)的檢查方法。
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(59168)
肛門指檢是肛腸科或者普外科醫(yī)生非常重要的診療手段。70%直腸癌可以通過肛門指檢,即用手指插到肛... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/02播放(55408)
肛門指檢是肛腸科或者普外科醫(yī)生非常重要的診療手段。70%直腸癌可以通過肛門指檢,即用手指插到肛...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/02播放(55408)
"肛門長了一顆軟肉考慮是以下幾種情況:首先,可能是痔瘡,是由于此部位的靜脈血管血液回流不暢,從而引起局部的靜脈曲張,一般是青紫色,特別是由于近期飲食不太好。痔瘡加重后會出現(xiàn)靜脈團塊的腫大、充血以及疼痛現(xiàn)象,需要涂抹云南白藥痔瘡膏或者肛泰軟膏進行治療,必要時可采取手術切除。其次,可能是直腸平滑肌肉瘤,屬于平滑細胞出現(xiàn)異樣增生而導致,好發(fā)于直腸的下端部分。再次,還可能是肛管鱗狀細胞癌,早期時候會出現(xiàn)肛門周圍有軟肉型結節(jié)、皮膚增厚,后期會出現(xiàn)局部皮膚的潰爛等癥狀。最后,還有可能是直腸息肉、內(nèi)痔瘡脫垂等情況,最好是可以去醫(yī)院做進一步檢查來確診。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/25收聽(79996)
患者進行肛門指檢時,如果肛周7cm左右伴有軟肉,通常是肛管息肉或局部的內(nèi)痔痔核所造成,引起患者... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/09/13播放(77070)
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溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/13播放(77070)
"肛門指檢是肛腸科醫(yī)生進行的一種常規(guī)檢查方法。肛門指檢能檢查出很多疾病。它操作簡單,對患者刺激性比較小,適合很多疾病的檢查方法。比如能檢查出直腸惡性腫瘤、直腸息肉、肛裂、混合痔、肛周膿腫以及判斷肛門的是否有無狹窄、有無松弛等嚴重并發(fā)癥。肛門指檢只是一種輔助檢查方法,是一種初級的診斷方式。如果指診發(fā)現(xiàn)有情況后,可以選擇進一步完善腸鏡等檢查方式。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(42984)
進行肛門指檢時,常用的體位是側臥位、膝胸位、截石位。每種體位都有采用,每個醫(yī)院、肛腸科,有自己... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/26播放(43387)
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孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/26播放(43387)
肛門指檢和肛門鏡檢是肛腸科醫(yī)生最常用,也是最簡便的兩種檢查手段,可以在病人同一就診過程中實施。... 梁學敏│廣東省中醫(yī)院 2023/11/06播放(82292)
肛門指檢和肛門鏡檢是肛腸科醫(yī)生最常用,也是最簡便的兩種檢查手段,可以在病人同一就診過程中實施。...
梁學敏│廣東省中醫(yī)院
2023/11/06播放(82292)
肛門指檢是肛腸科最常用的檢查的方式,臨床醫(yī)生會用食指進行肛門周圍和直腸下段的觸摸。在檢查中,醫(yī)... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/06/03播放(80086)
肛門指檢是肛腸科最常用的檢查的方式,臨床醫(yī)生會用食指進行肛門周圍和直腸下段的觸摸。在檢查中,醫(yī)...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/06/03播放(80086)
"肛門指檢是患者肛門疾病檢查常用的一種方法,醫(yī)生以右手食指觸摸的方式檢查肛門和肛門內(nèi)7cm左右直腸范圍是否有異常病變。患者可采取胸膝位、截石位及左側臥,位在進行肛診前囑患者放松肛門,醫(yī)生戴手套,右手食指涂抹潤滑劑。通過肛門指診能夠初步判斷患者肛門是否有狹窄,是否有痔瘡、肛裂及肛瘺等病變,向深部觸摸可以達到直腸下段,通過觸摸判斷直腸是否有腫塊。如果有腫塊可以初步判斷腫塊的大小、質地、活動度、是否伴有出血。直腸指診是簡單而有效的肛門檢查方法,它能夠幫助肛腸科醫(yī)生以最簡單、快捷的方法發(fā)現(xiàn)肛門的疾病。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/13收聽(25220)
肛門指診是指??漆t(yī)生通過檢查來明確肛門周圍直腸病變的一種方法,在進行這種檢查之前,需要保持身心放松,避免肛門處肌肉過于緊張,有利于順利完成檢查。具體做法是讓患者采用胸膝臥位或者是側臥位,最后醫(yī)生戴上手套,在食指涂抹足夠的石蠟油后囑患者深吸氣,然后醫(yī)生用食指緩慢的經(jīng)肛門插入,通過食指順時針檢查肛門直腸是否有病變。肛門指診是檢查的一種方式,是肛腸科醫(yī)生比較常用的一種檢查。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/13收聽(63784)
"肛門指檢是肛腸科醫(yī)生對患者進行肛門疾病診查的常用方法,醫(yī)生以手指觸摸方式,檢查肛門和肛門內(nèi)七厘米左右直腸范圍,是否有異常病變。在進行肛門指檢時患者可以采取胸膝位、截石位和左側臥位,醫(yī)生戴手套,右手食指涂抹潤滑劑,通過肛門指診可以判斷肛門是否有狹窄以及痔瘡、肛裂及肛瘺等疾病是否存在。向深部可以觸摸到直腸的下段,判斷直腸是否有異常腫塊,如果有腫物可以初步判斷腫物的大小、活動度、質地是否有出血,肛門指檢是肛門疾病診查簡單而有效的方法,可以幫助肛腸科醫(yī)生以最簡單有效的方法判斷肛門區(qū)疾病。"
2020/11/26收聽(47688)
很多的患者到肛腸科做檢查的時候,首先醫(yī)生都會做肛門指診的檢查。指診的檢查非常有必要,就是用醫(yī)生... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/03/03播放(61886)
很多的患者到肛腸科做檢查的時候,首先醫(yī)生都會做肛門指診的檢查。指診的檢查非常有必要,就是用醫(yī)生...
2023/03/03播放(61886)
"肛門指檢是指醫(yī)生通過觸摸的方式,檢查肛門外緣和肛門內(nèi)黏膜組織有無陽性體征。通過肛門指檢醫(yī)生可以初步判斷患者肛門的松緊度,是否有肛門狹窄、肛門松弛,同時可以判斷出內(nèi)痔,痔的大小、位置,是否有肛竇炎、肛乳頭肥大,有無瘺管以及肛門周圍膿腫等。在觸摸肛門外緣時,可以判斷有無增生、硬結、瘺管、腫塊。進行肛內(nèi)檢查,手指可觸及直腸下段,判斷直腸黏膜是否松弛,直腸內(nèi)是否有腫塊。如果有腫物通過指診可以初步判斷腫物的大小、位置、活動度,以及是否伴有出血。"
2020/11/13收聽(32536)
"肛門指檢分為肛外指檢和直腸指檢,檢查方法具體如下:1、肛外指檢的目的是檢查肛門周圍有無腫塊、有沒有壓痛、有無波動感、有無瘺管等。2、直腸指檢的方法是醫(yī)生用手指進入患者肛門進行檢查,首先應檢查肛門周圍肌肉的松緊度、肛門齒線附近肛隱窩是否有硬結、有沒有壓痛、直腸內(nèi)是否有異常腫塊。如果觸及腫塊,需要在指檢的過程中判斷腫塊的大小、位置、質地、活動度等。檢查完成退出手指時需要觀察指套上是否染血,直腸指檢時切忌粗暴、用力,以免損傷肛管皮膚和直腸黏膜。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/19收聽(44030)
"肛門指檢是肛腸科醫(yī)生最經(jīng)常使用的一種常規(guī)檢查方法,這個檢查能夠確診很多疾病,操作簡單,例如能夠檢查出直腸惡性腫瘤、混合痔、肛裂、直腸息肉等疾病,還可以判斷肛門是否有無狹窄、松弛等嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時可以查出內(nèi)痔、肛瘺,也可以發(fā)現(xiàn)肛管外的疾病,例如前列腺疾病、盆腔膿腫或者附件炎、腹腔腫瘤等疾病。肛門指檢還可以查出直腸息肉等良性腫瘤疾病,在檢查時通過右手帶手套,食指涂抹石蠟于表面觀察無血跡或者黏液進行檢查。只是一種輔助檢查方法,也是一種初級的診斷方式,診斷發(fā)現(xiàn)之后需要通過腸鏡檢查進一步確診疾病。"
杜寒松│武漢市中心醫(yī)院
2020/05/14收聽(53194)
如果在做肛門指檢時出現(xiàn)疼痛難忍的癥狀,表明肛門周圍發(fā)生病變,其中最常見的病變原因包括痔瘡以及肛周膿腫、直腸息肉等。肛門周圍出現(xiàn)痔瘡會導致在做指檢檢查時出現(xiàn)疼痛,在肛門周圍形成血栓或靜脈血團,甚至在排便時引發(fā)疼痛感以及便血。肛周膿腫也會導致指檢時出現(xiàn)疼痛,大多數(shù)的肛周膿腫會在肛門周圍形成一條連接肛門周圍皮膚與直腸末端的瘺道,當肛門受到壓迫時會導致疼痛加劇的癥狀出現(xiàn)。除此之外,在做肛門指檢時,會對直腸末端形成壓迫。如果同時發(fā)生直腸息肉的癥狀,也會因為指檢時的壓迫導致疼痛難忍的癥狀出現(xiàn)。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/29收聽(83614)
"肛門指檢是醫(yī)生用手指進入患者肛門進行檢查的一種方法,檢查前應先潤滑肛門,囑患者放松肛門,可以做排便姿勢配合醫(yī)生手指進入,肛門指檢:首先,可以判斷肛門的松緊度,是否有肛門狹窄或者肛門失禁。其次,可以觸診內(nèi)痔以及肛隱窩處,可以初步判斷內(nèi)痔的大小、位置,是否有肛竇炎、肛乳頭肥大等情況。再往里面可以觸及下段直腸,可以判斷直腸黏膜是否有松弛,直腸內(nèi)是否有異常腫塊,如果有異常腫塊,通過指檢可以判斷腫塊的質地、大小、表面情況、活動度以及是否有出血。肛門指檢是最常用,也是最簡單的檢查方法,任何肛腸科醫(yī)生都應該熟練的會肛門指檢,而所有肛腸科病人都應該常規(guī)行肛門指檢檢查。"
2019/08/05收聽(84806)
"肛門指診在臨床上是比較常用的一種檢查肛周疾病和直腸疾病的檢查手段,直腸指診的主要探查方式是將手指套潤滑以后深入到肛門中,去探查所及的范圍內(nèi)是否有腫物、硬塊、糞便或明顯的血液等,指診的主要適應癥是發(fā)現(xiàn)患者是否有腹腔的感染,或者是肛內(nèi)的相關病變。在指檢的過程中要叮囑患者呼氣、放松,減少對檢查的恐懼感,醫(yī)生也要在操作過程中盡可能的輕柔,減少患者在檢查過程中的明顯不適,一旦發(fā)現(xiàn)可疑病灶,還可以通過進一步的肛門鏡,或結腸鏡檢來明確相關病變的具體性質。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/28收聽(82308)
"肛門旁邊長了個軟肉,從癥狀上看可以從以下幾種疾病來考慮。第一、要考慮血栓性外痔的形成,血栓性的外痔常常伴隨著劇烈的疼痛。如果72小時之內(nèi)癥狀不能緩解,是需要手術切除的。第二、肛周膿腫,肛周膿腫往往是肛周出現(xiàn)包塊,除包塊疼痛劇烈外,常常伴隨著肛門皮膚的紅腫,發(fā)病較急、發(fā)展較快,需要及時切開引流來緩解癥狀。第三、內(nèi)痔脫出于肛門外、嵌頓于肛門口、不能迅速復位導致痔核內(nèi)的靜脈回流受阻,往往也會發(fā)生腫痛。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(43606)
"肛門出現(xiàn)軟肉球,考慮是以下幾種情況引起的:首先,考慮是結締性組織外痔瘡,多是不規(guī)律的飲食、生活習慣或者腹瀉所致,特別是病情加重時,肉球會出現(xiàn)腫大、脹痛感,嚴重者坐立不安,需要進行藥物緩解或者直接進行手術切除。其次,考慮是肛腸息肉,多發(fā)生于直腸底部,隨著大便脫垂于肛門之外,輕者會自動納回肛門,重者需要手動納回。再次,考慮是肛周膿腫的腫物,需要及時進行手術切開引流,以免膿腫面積擴大而難以治療。最后,考慮是肛裂,最好是先去肛腸科進行檢查,之后再根據(jù)結果進行相應處理。"
2020/01/09收聽(54626)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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