海南省第三人民醫(yī)院
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腦梗塞頭痛有以下兩個(gè)原因:1、腦梗塞急性期會(huì)引起腦水腫,腦水腫會(huì)引起頭痛,部分人甚至?xí)饎×翌^痛,在治療上應(yīng)該給予甘露醇、甘油果糖降低顱內(nèi)壓;2、在腦梗塞恢復(fù)期也會(huì)出現(xiàn)頭痛,考慮是動(dòng)脈硬化引起。由于有動(dòng)脈硬化,腦供血不足造成了腦代謝障礙,代謝廢物的產(chǎn)物排出受阻如二氧化碳、乳酸造成了血管的擴(kuò)張,牽扯到顱內(nèi)痛覺結(jié)構(gòu)造成了頭痛。臨床比較常見活血化瘀、加快代謝產(chǎn)物的藥物如阿司匹林、他汀類的降脂藥及中成藥、血栓通等,進(jìn)行抗動(dòng)脈硬化治療。
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"腦梗塞的患者如果出現(xiàn)頭痛,首先要分析原因,針對(duì)原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是由于顱內(nèi)壓增高所引起的頭痛,主要應(yīng)給予降顱壓治療,常用的降顱壓藥物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者是由于腦梗塞本身所引起,應(yīng)該積極治療腦梗塞。如果患者是由于精神緊張、壓力大而引起的頭痛,主要應(yīng)給予心理疏導(dǎo)治療,包括讓患者放松心情,減輕壓力,改善睡眠,必要時(shí)也給予調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,比如口服谷維素,嚴(yán)重的患者也可以口服鎮(zhèn)靜的藥物,比如地西泮和艾司唑侖。如果患者有焦慮、抑郁的傾向,可以口服抗焦慮以及抗抑郁藥,臨床上常用的抗焦慮藥物主要有坦度螺酮和丁螺環(huán)酮,抗抑郁的藥物主要有西酞普蘭。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/26收聽(96458)
腦梗塞是哪個(gè)位置頭痛,與腦梗塞的部位以及嚴(yán)重性都有關(guān)系。如果梗死的部位是在小腦、... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/04/18播放(32130)
腦梗塞是哪個(gè)位置頭痛,與腦梗塞的部位以及嚴(yán)重性都有關(guān)系。
如果梗死的部位是在小腦、...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/04/18播放(32130)
"如果腦梗塞患者突然間頭痛的厲害,可能是兩方面原因引起:1、考慮顱內(nèi)壓增高引起,可能是腦梗的面積比較大。2、可能是梗塞部位出血引起。無論是哪種情況,都要給予患者做頭部CT檢查。如果考慮是腦出血引起,就要給患者調(diào)整治療的方案,可能會(huì)停止降纖、抗凝、抗血小板的藥物治療,觀察病情的變化。如果排除腦出血的問題,考慮是顱內(nèi)壓增高引起,可能與腦水腫有關(guān)系。要給予患者靜點(diǎn)脫水、降顱壓的藥物進(jìn)行治療,比如給予甘露醇、甘油果糖靜點(diǎn)。如果患者的癥狀考慮是血管痙攣引起,可以給予患者口服尼莫地平。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/09收聽(94674)
"腦梗塞的患者一部分可以出現(xiàn)頭痛。腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科一種常見病,是一種急性缺血性腦血管疾病,臨床表現(xiàn)多種多樣,取決于病變累及的血管以及梗塞灶的大小。大多數(shù)患者主要以局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征為主,比如患者可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟(jì)障礙等等。一部分患者可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷或全腦的癥狀,患者頭痛可能與顱內(nèi)壓增高,或者與腦梗塞本身有關(guān)。一般情況下患者意識(shí)清楚,如果發(fā)生大面積腦梗死時(shí),病情常常比較嚴(yán)重,患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至可以形成腦疝,最終可以導(dǎo)致患者死亡。其食療效果常常欠佳,一部分患者可能會(huì)有一定的后遺癥。"
2018/12/10收聽(26212)
" 腦梗塞引起的頭痛是由于腦梗塞面積較大,導(dǎo)致腦細(xì)胞組織水腫產(chǎn)生高顱壓性頭痛,要進(jìn)行脫水降顱壓治療,可以使用甘露醇、甘油果糖或者速尿,也可以使用七葉皂苷鈉,有腎功能衰竭的患者可以考慮使用白蛋白輔助脫水?! ∪绻^痛和腦梗死后繼發(fā)出血有關(guān),在脫水的基礎(chǔ)上還可以直接加用止痛藥物,比如去痛片?! ∪绻X梗塞累及到額葉、顳葉等腦葉使腦膜產(chǎn)生刺激癥狀而引起頭痛,脫水劑的效果不好,可以直接使用止痛藥物,比如布洛芬、萘普生、醋氯芬酸等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/11收聽(28580)
頭痛本身無定位價(jià)值,單憑頭痛癥狀無法確診腦梗塞。腦梗塞患者發(fā)病時(shí)出現(xiàn)頭痛,需提高警惕,明確頭痛... 郝勇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/09/19播放(61470)
頭痛本身無定位價(jià)值,單憑頭痛癥狀無法確診腦梗塞。腦梗塞患者發(fā)病時(shí)出現(xiàn)頭痛,需提高警惕,明確頭痛...
郝勇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/09/19播放(61470)
腦梗塞常見的臨床癥狀有:突發(fā)的言語含糊不清、口角歪斜、肢體偏癱或肢體偏身麻木、突然的失語或者意識(shí)不清等。如果突然發(fā)生以上癥狀,要懷疑發(fā)生腦梗死,但是腦出血同樣會(huì)造成上述臨床癥狀。所以,病人在院外出現(xiàn)上述的情況,不能盲目的認(rèn)為是發(fā)生腦梗塞而且吃阿司匹林,一定要立刻到醫(yī)院去就診,通過急查頭顱CT來明確到底發(fā)生腦梗塞,還是發(fā)生腦出血。立刻到醫(yī)院的好處是:做完頭顱CT,如果證實(shí)為腦梗塞,而且在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi),是可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療是一種目前比較積極的治療腦梗塞的方式,通過溶栓藥物的注入,可以使閉塞的血管再通,達(dá)到神經(jīng)功能缺損完全恢復(fù)、治愈的目的。這就是得了腦梗塞,應(yīng)該怎么辦。
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/20收聽(10462)
"得了腦梗塞,應(yīng)及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療。腦梗塞是一種急性缺血性腦血管疾病,發(fā)病率、致死率均較高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。如果發(fā)生腦梗塞后能夠及時(shí)給予治療,可以最大限度的改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,減少后遺癥,降低致死率。對(duì)于腦梗塞的患者,在超早期,即發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi),適合溶栓時(shí)應(yīng)盡量給靜脈溶栓治療。如果超過溶栓治療時(shí)間窗,應(yīng)給予阿司匹林和氯吡格雷,抗血小板聚集,同時(shí)給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療,常用的藥物包括依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物和吡拉西坦。還可以聯(lián)合中藥治療,臨床上常用的中藥主要有丹參、紅花、水蛭和三七等等。如果患者合并軀體功能癥狀、體征較重時(shí),一般給予丁苯酞治療?;颊哂心X水腫時(shí),應(yīng)及時(shí)給予降壓治療,比如甘露醇、甘油果糖和速尿等等。"
2019/01/05收聽(22300)
"一旦腦梗塞確診了以后,處理如下:1、抗凝,急性期甚至要用雙抗;2、改善循環(huán),尤其是要改善微循環(huán),促在病灶附近半暗帶的細(xì)胞恢復(fù);3、吃一些保護(hù)腦細(xì)胞、促進(jìn)病患腦細(xì)胞修復(fù)的藥,吃這些藥除了治療以外,還有兼顧預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)的作用,因?yàn)槟X血栓極易復(fù)發(fā),所以吃藥的目的除了治療血小板凝聚、改善循環(huán)微循環(huán)、保護(hù)修復(fù)腦細(xì)胞,同時(shí)還兼顧到不讓腦血栓再?gòu)?fù)發(fā),起到二級(jí)預(yù)防的作用。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/09/06收聽(82786)
腦梗塞的治療方法如下:1、急性期:住院治療,明確腦梗塞的部位、癥狀、原因及責(zé)任血... 夏敏│??谑腥嗣襻t(yī)院 2023/08/08播放(88894)
腦梗塞的治療方法如下:
1、急性期:住院治療,明確腦梗塞的部位、癥狀、原因及責(zé)任血...
夏敏│??谑腥嗣襻t(yī)院
2023/08/08播放(88894)
"腦梗塞又叫做缺血性腦卒中,是由于腦部血液循環(huán)障礙引起腦組織缺血壞死,從而導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙的一組疾病。腦梗塞急性期出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)需要盡早及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療,由于腦部神經(jīng)細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以即使前往醫(yī)院在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,建立腦部血液循環(huán)能最大程度的挽救腦細(xì)胞,有助于恢復(fù)健康。如超過時(shí)間窗可以進(jìn)行保守治療,如應(yīng)用奧拉西坦、丁苯肽等藥物保護(hù)腦細(xì)胞建立腦部側(cè)枝循環(huán)。需要積極控制基礎(chǔ)疾病,盡量控制血壓、血糖平穩(wěn),再者大部分腦梗塞的患者會(huì)伴隨肢體活動(dòng)障礙,盡早進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,有助于疾病的恢復(fù)。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(49712)
患有腦梗塞的患者因梗塞面積大小不同、梗塞部位不同,所以病人出現(xiàn)的癥狀就會(huì)完全不同,治療的方法也不同。超早期的腦梗塞應(yīng)該積極的做溶栓治療,也可以用血栓通、銀杏達(dá)莫注射液等藥物輸液治療,配合營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、腦細(xì)胞的藥物。如果輕微的腦梗塞只是有頭暈、頭疼、肢體麻木的癥狀,治療以后會(huì)收到很好的效果,不需要特殊的康復(fù)治療,平時(shí)可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)以及用藥等方法控制復(fù)發(fā)。如果腦梗塞癥狀比較嚴(yán)重,出現(xiàn)頭疼、嘔吐、言語不清、嘴歪眼斜、肢體癱瘓甚至意識(shí)障礙等癥狀,在病情控制穩(wěn)定以后應(yīng)該做肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練以及針灸等,以達(dá)到最佳的治療效果。
陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院
2020/02/19收聽(13256)
腦梗塞一般在院外發(fā)生較多,在家里如果出現(xiàn)腦梗塞,通過中風(fēng)120可以迅速地識(shí)別腦卒中。其中1就代... 李丹丹│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/16播放(70686)
腦梗塞一般在院外發(fā)生較多,在家里如果出現(xiàn)腦梗塞,通過中風(fēng)120可以迅速地識(shí)別腦卒中。其中1就代...
李丹丹│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/16播放(70686)
急性腦梗的患者出現(xiàn)腦梗后會(huì)有伴隨癥狀,包括頭暈、頭痛、肢體偏癱、麻木、言語障礙,甚至意識(shí)障礙等... 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/05播放(81750)
急性腦梗的患者出現(xiàn)腦梗后會(huì)有伴隨癥狀,包括頭暈、頭痛、肢體偏癱、麻木、言語障礙,甚至意識(shí)障礙等...
范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/05播放(81750)
"如果患者出現(xiàn)了頭痛的癥狀,首先要查明頭痛的原因是什么,如果是反復(fù)發(fā)生的頭痛而且并沒有找到明確的原因,考慮患者是原發(fā)性的頭痛,這時(shí)患者往往有頭痛的家族病史,這種疼痛會(huì)由于許多的誘因而誘發(fā)。如果患者的頭痛癥狀有明確的病因,例如是由于腦血管疾病、動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦部缺血造成了頭痛,這時(shí)患者用改善腦部的血液循環(huán)治療就可以;如果患者是由于顱內(nèi)的占位性的病變,出現(xiàn)了頭痛的癥狀,可以考慮患者進(jìn)行手術(shù)切除顱內(nèi)的占位。頭痛的癥狀主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療,病因明確之后,然后再采取針對(duì)性的治療方法。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(17884)
若患者出現(xiàn)經(jīng)常性頭痛,建議患者可進(jìn)行以下處理:1、注意監(jiān)測(cè)血壓:通過測(cè)量血壓,可... 楊赟│江西省人民醫(yī)院 2023/10/29播放(97224)
若患者出現(xiàn)經(jīng)常性頭痛,建議患者可進(jìn)行以下處理:
1、注意監(jiān)測(cè)血壓:通過測(cè)量血壓,可...
楊赟│江西省人民醫(yī)院
2023/10/29播放(97224)
門診上經(jīng)常會(huì)碰到慢性頭痛的病人,具體如下:1、對(duì)于這些病人,首先應(yīng)該明確頭痛的具體診... 高曉玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/10/01播放(88292)
門診上經(jīng)常會(huì)碰到慢性頭痛的病人,具體如下:1、對(duì)于這些病人,首先應(yīng)該明確頭痛的具體診...
高曉玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/10/01播放(88292)
經(jīng)常頭痛,可以采取針灸治療的方法:第一、風(fēng)濕性頭痛:采取祛風(fēng)散寒、化濕通絡(luò)的治法,取局部穴位以外,再配合風(fēng)池、合谷、三陽絡(luò)。第二、肝陽頭痛:采取平肝降逆、熄風(fēng)潛陽的治法,除局部穴位外,再配合太沖、太溪。第三、痰濁頭痛:采取化痰降濁,通絡(luò)止痛的治法,除局部穴位外,配合中脘、豐隆。第四、血虛頭痛,采取益氣養(yǎng)血,和絡(luò)止痛的治法,除局部穴位外,配合足三里、三陰交、血海。第五、瘀血頭痛,采取活血化瘀、行氣定痛的治法,除局部穴位外,配合合谷、三陰交。
張繼紅│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2018/10/29收聽(61782)
"對(duì)于頭痛,首先要分析原因,針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。年輕人頭痛大多數(shù)為緊張性頭痛,可能與精神緊張、壓力大或者睡眠障礙有關(guān),頭痛表現(xiàn)為雙側(cè)枕項(xiàng)部、額顳部或者頭頂部脹痛、酸痛、鈍痛,主要是給予心理疏導(dǎo)治療或者對(duì)癥止痛治療。心理疏導(dǎo)治療主要包括讓患者放松心情,減輕壓力,改善睡眠,適當(dāng)參加體育鍛煉,可能會(huì)使癥狀緩解。必要時(shí)也可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,比如可以口服谷維素、安神補(bǔ)腦液、心神寧片;也可以口服對(duì)癥止痛的藥物,比如可以口服對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛,也可以口服雙氯芬酸和阿司匹林進(jìn)行止痛治療。另外,應(yīng)該排除其他的疾病所引起,比如發(fā)燒、感冒、頸椎病以及高血壓均可能會(huì)引起。發(fā)燒、感冒的患者,主要是給予口服對(duì)乙酰氨基酚或者感冒膠囊。如果患者是由于高血壓引起時(shí),應(yīng)給予降血壓治療,常用的降壓藥包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和厄貝沙坦。如果患者是由于頸椎病引起時(shí),主要給予頸部肌肉按摩,必要時(shí)也可以頸椎牽引治療,嚴(yán)重的患者也可以手術(shù)治療。"
2019/02/13收聽(74500)
頭痛的治療方法與其發(fā)病原因密切相關(guān),臨床上包括:1、偏頭痛:首選藥物治療,必要時(shí)... 王保國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/02/01播放(97494)
頭痛的治療方法與其發(fā)病原因密切相關(guān),臨床上包括:
1、偏頭痛:首選藥物治療,必要時(shí)...
王保國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/02/01播放(97494)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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