乳牙的齲病即所說的蟲牙、蛀牙，臨床上比較多見。乳牙齲病分為幾種情況，不同的情況有不同的治療方法。剛開始兒童蛀牙可能蛀的不是很深，僅僅在牙面上有白堊色的斑點，或者在唇面可能會有輕微偏黃色或者棕色的顏色，只是脫礦，摸上去有點粗糙。對于比較淺的齲洞，主張用藥物治療，有促進再礦化的氟化物，涂氟保護牙齒，促進再礦化，變得光滑，不易堆積細菌；還可以使用硝酸銀、氟化亞錫等，涂在蛀得比較淺的部位，可以終止再繼續(xù)往下加重。還有一類是已經(jīng)形成齲洞，可能外面已經(jīng)有牙體缺損，形成比較深的齲洞后，就需要用充填治療方法。如果蛀得比較淺，在牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)淺層，一般用渦輪機清洗干凈，磨除蛀牙的組織，然后用充填材料補起來，就和原來的牙齒一樣了。如果蛀得比較深，比如牙本質(zhì)深層，此時兒童可能會有輕微反應，可能進食時有食物殘渣進去，會感覺疼痛。此時通常把蛀牙清理干凈后，放一層保護牙神經(jīng)的藥，一般用氫氧化鈣，放上去后再進行充填。如果小朋友蛀得很深，有牙疼或者有膿包，提示蛀牙已經(jīng)侵犯到牙神經(jīng)，甚至已經(jīng)到牙根周圍。此時單純的補牙已經(jīng)難以治愈，需要做根管治療，把壞死的牙神經(jīng)、感染的牙髓清理干凈，進行消炎、消毒，最后將牙根充填，才可以達到治療目的。
